Какво ще кажете за скрининга на кожата в Словакия като превенция на рака? Имате информация за това колко хора дерматолог посещава всяка година като част от превенцията?

през

Профилактиката се отнася главно до пигментирани невуси, по-рядко други кожни тумори. В Словакия годишно се диагностицират около 600 нови меланоми. Пациентите идват за изследване на пигментирани лезии сами или по препоръка на общопрактикуващ лекар. Броят на пациентите е неизвестен. Дерматолозите и онколозите със сигурност биха приветствали включването на превантивен онкодерматологичен преглед като част от превантивните прегледи.

Защо профилактичният преглед е важен?

Както при другите видове рак, ранното откриване на диспластичен признак, меланом или друг кожен тумор е ключов прогностичен фактор. Ранното отстраняване на подозрителната лезия предотвратява по-нататъшното й развитие в инвазивен меланом.

Как работи прегледът на скрининга на кожата?

Дерматологът трябва да прегледа целия пациент, а не само малка част от телесната повърхност. Въз основа на визуалния преглед след това той избира звената, които след това се изследват с дерматоскоп. При съмнение за предраково заболяване или тумор пациентът се насочва към пластична операция за отстраняване на лезията.

Достатъчен ли е броят на превантивните посещения? Какво е откриването на пациенти с рак на кожата? Какви са тези данни в Словашката република в сравнение с чужбина?

Броят на превантивните посещения не се записва. Нашето работно място е фокусирано върху кодерматологията. Преглеждаме приблизително 10-15 пациенти седмично като превантивна мярка. Около 120-150 нови меланоми и стотици други кожни тумори, най-често базоцелуларни и плоскоклетъчни карциноми, се диагностицират ежегодно в района на Банска Бистрица. В страни с висока честота на рак на кожата, напр. в Австралия съществуват национални програми за превенция, включващи активно търсене или обучение на цялото население.

Кой е най-засегнат от рак на кожата? Кой е рисков?

Рисковите фактори за меланома са бял фототип, повтарящи се изгаряния на кожата, особено в детска възраст, голям брой признаци и поява на меланом при близки кръвни роднини. Рискови фактори за плоскоклетъчен и базално-клетъчен карцином са също бял фототип на кожата, дългосрочно, дългогодишно излагане на слънце или намален имунитет на организма, напр. поради употребата на имуносупресивни лекарства. Хората, работещи на открито като фермери, работници в строителната индустрия и хора след трансплантации и др., Са особено изложени на риск в това отношение.

Какво трябва да направи човек, за да предотврати рака на кожата? Колко често трябва да ходя на лекар, когато съм пациент в риск?

Мисля, че в момента има достатъчно информация в средствата за масово осведомяване за възможните рискове от рак на кожата. Най-важният превантивен фактор е защитата срещу UV лъчение, носенето на подходящо облекло, шапки, използването на фотозащитни средства. Самоизследването на признаци, фокусирано главно върху промени в техния цвят, размер, форма или подпомагано разследване от членове на семейството, се оказва ефективно средство. Пациентите с голям брой невуси или диспластични признаци трябва редовно да се преглеждат от дерматолог. Честотата на контролните прегледи обикновено се определя от лекар.

Кожата се нуждае от специални грижи при диагностициране на рак на кожата?

Пациентите с анамнеза за меланом или немеланомен рак на кожата трябва да спазват предпазните мерки, които споменах преди малко. В зависимост от вида и степента на тумора, разбира се, са необходими дерматологични проверки.

Как човек трябва да коригира хранителните си навици, когато е диагностициран с рак на кожата? Необходимо ли е да приемате хранителни добавки? Ако да, кои?

Диетичните ограничения по отношение на рака на кожата са без значение. Хранителни добавки, съдържащи различни фотозащитни и възстановяващи съставки, се предлагат в аптеките. Те са предназначени за употреба в периоди на по-интензивно излагане на слънце, т.е. най-често през лятото.

Какви са основните възможности за лечение на рак на кожата и какво е спазването на лечението при пациенти с рак на кожата?

Доскоро лечението на меланома беше тъжна глава в медицината. Пациентите с метастатичната форма на болестта оцеляват за кратко време и голяма част от тях умират. Последните години доведоха до разработването на нови лекарства. Те работят или на принципа на блокиране на вътреклетъчните пътища на туморните клетки, в резултат на което растежът на туморния бук се спира, или чрез стимулиране на противотуморния имунитет на пациента. Някои от тези лекарства, прилагани самостоятелно или в комбинация, вече са на разположение у нас, някои все още чакат резултатите от клиничните изпитвания. Предлага се и лекарство за неоперабилни форми на базално-клетъчен карцином.

Спазването, т.е. стриктното спазване на препоръчаните лечебни процедури от пациентите е добро при повечето пациенти. В крайна сметка това често са животозастрашаващи заболявания и лекарят и пациентът имат обща цел.