Захарният диабет, наричан популярно диабет, е сериозно метаболитно заболяване, което засяга почти 7% от словашкото население, което е приблизително всеки 15-ти словак. Мнозина погрешно вярват, че това заболяване се причинява от прекомерна консумация на захар през живота. Въпреки че може да произтича от името, проблемът с диабета е много по-сложен. Освен това тялото ни дава няколко предупредителни сигнала преди избухването на болестта.

Какво е диабет и как се появява

Захарният диабет е хронично заболяване, включващо група метаболитни нарушения, причинени от него състояние на персистираща хипергликемия, тоест увеличен нива на кръвната захар над 6 mmol/l плазмена глюкоза. Това явление е свързано с недостатъчна или липсваща секреция на инсулин от панкреаса. Може да се дължи и на намален ефект на инсулина, т.нар. инсулинова резистентност. В някои случаи причината за диабета може да са циркулиращи антитела, които пречат на инсулина да се свърже с клетъчните рецептори.

диабета

Симптоми на диабет

Трайно повишените нива на кръвната захар имат неблагоприятен ефект върху функционирането на органните структури. Излишната захар се отстранява от тялото с урината без употреба. Въпреки това, глюкозата има способността да свързва водата със себе си, така че се появяват засегнатите пациенти голяма загуба на течност при уриниране. Това е съпътстващо явление полидипсия - прекомерна жажда (гр. поли - много, дипсия - жажда). Пациенти чувстват се уморени, сухота в устата и лигавиците, загубата на тегло може да бъде страничен ефект.

Ако това състояние продължи дълго време, то се появява увреждане на очите, бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето, увреждане на нервите (невропатия) и намален имунитет срещу инфекциозни заболявания. Растежът и развитието може да са бавни при децата.

Класификация на диабета

Създаването на обективна и недвусмислена класификация на това заболяване е предизвикателство поради голямата хетерогенност на проявите на болестта. През 1997 г. Американската диабетна асоциация прие класификация на болестите, която стана основа за нови диагностични критерии. В същото време това помогна да се определят границите на кръвната захар при различни тестове.

Захарен диабет тип 1

Автоимунно заболяване, при което В-клетките на панкреатичните островчета на Лангерханс се причиняват от антитела в кръвта. Проявява се в дете или млада възраст, но може да се прояви и в зряла възраст. Клетки впоследствие те не са в състояние да синтезират инсулин и пациентът зависи от прилагането му от външни източници. Разрушаването може да бъде причинено от взаимодействието на няколко фактора, но този тип диабет е характерен силно генетично натоварване. Следователно, ако единият родител има диабет тип 1, има 25% шанс болестта да бъде предадена на потомството.

Захарен диабет тип 2

Тя се проявява при възрастни и е характеризираща се с инсулинова резистентност. Дори относителното увеличение на количеството инсулин не помага в този случай, поради което инсулиновата терапия не е ефективна при този тип. Хипергликемията може да бъде намалена чрез корекция на диетата и перорални антидиабетни средства. Въпреки че този тип диабет е обусловен и от генетична основа, външни влияния, като напр затлъстяване и липса на физическа активност. Дисбалансът между енергийния прием и консумацията води до намалено използване на глюкозата в мускулната тъкан.

Гестационен захарен диабет

Проявява се при жени по време на бременност. То може да бъде причинено от хормонален дисбаланс, който е характерен за този период. За да се предотврати засягането на диабета върху развитието на плода, бременната жена трябва да бъде внимателно наблюдавана. Опасността е, че плодът може да получи повече глюкоза от кръвта на майката, което води до по-бърз растеж или малформация на плода. Ако майката е била здрава преди зачеването, това е истинският гестационен диабет, чиито симптоми могат да изчезнат след раждането. При някои майки обаче диабетът може да продължи и след раждането. Те обикновено са допълнително под лекарско наблюдение.

Други специфични видове диабет

Тези видове често са съпътстващ феномен на различни медикаментозни лечения или са причинени от генетични дефекти на В-клетките на остров Лангерханс на митохондриално ниво.

Изчисляване на риска от развитие на диабет тип 2

Можете лесно да определите дали сте изложени на риск от развитие на диабет, като използвате оценката за риска от диабет. Тази система е разработена от скандинавски учени. За да се определи, беше проследена извадка от приблизително 5000 респонденти на възраст 35-64 години за период от 10 години. Резултатите от резултатите могат да варират от 0-20, като оценките от 9 и повече се считат за рискови за развитието на диабет.

Характеристики на пациентаРезултат
Възраст 45-542
Възраст 55-643
ИТМ 25-301
ИТМ> 303
Обиколка на талията: мъже 94-102 см, жени 80-88 см3
Обиколка на талията: мъже> 102см, жени> 88см4
Прием на лекарства за високо кръвно налягане2
История на хипергликемия5
Физическа активност под 4 часа седмично2
По-малко от дневния прием на плодове и зеленчуци1

Резултат: 0-8 почти няма риск от развитие на диабет

9-12 лек риск от развитие

13-20 значителен риск от поява

Диетични мерки за профилактика на диабет тип 2

Предотвратяване на затлъстяването или намаляването му с 5-10%

Затлъстяването е състояние, което може да се определи чрез ИТМ (индекс на телесна маса) от 30 или повече. Здравият ИТМ трябва да бъде около 25. Веднъж се препоръчваше на пациенти със затлъстяване да намалят максимално теглото си. Съвременните познания обаче препоръчват по-лек подход и по-леко намаляване в диапазона от 5-10% тегловни, което е по-реалистично за пациента. Това т.нар. леко намаляване на теглото може да намали честотата на диабета с до половината.

Намаляване на приема на наситени мазнини и трансмазнини

Терминът наситени мазнини се отнася до всички видове мазнини, които са твърди при стайна температура. то е главно животински видове мазнини като масло, мехлем и лой, но също и мазнини от тропически растения като кокосови и палмови мазнини. В голяма степен тези видове мазнини се осъждат заради вредното им въздействие върху здравето. Смята се, че те причиняват атеросклероза и тялото има тенденция да ги съхранява предимно в своите магазини. Следователно те също могат да бъдат отговорни за напълняването. Вредността им обаче е въпрос за независимо разглеждане, тъй като те също имат благоприятно въздействие върху организма, ако се консумират.

Транс мастни киселини са видът мазнини, които биха били изобщо не е трябвало да присъстват в менюто ни. Те се образуват главно чрез термична обработка на ненаситени мастни киселини при високи температури и по време на хидрогенирането на растителни масла. Тялото не може да метаболизира тези видове мазнини. Следователно, те могат да бъдат отговорни за развитието на системно възпаление, инсулинова резистентност и те помагат за съхраняване на мазнини във висцералната област (мазнини около корема и вътрешните органи). Намираме ги основно в маргарини, заведения за бързо хранене, бисквити и сладкиши.

Намаляване на приема на вторично преработено месо

В продължение на много години се твърди, че приемът на протеини няма ефект върху честотата на диабет тип 2. Това наистина важи за протеините на растителна основа. Но е по-сложно с месото и други животински протеини. Самото месо не е източник на почти никакви въглехидрати, които биха повлияли значително на нивата на кръвната глюкоза. Проблемът възниква, когато има по-голямо количество т.нар. вторично преработено месо (колбаси, пастети, кюфтета, бургери). Индустриалната обработка на тези продукти променя съдържанието на хранителни вещества. Ако не следим качеството на закупените продукти, може да се случи така, че да попаднем в организма голямо количество нискокачествени суровини и консерванти. Рискът от развитие на диабет се увеличава право пропорционално на честотата на консумация на такива продукти.

Увеличаване приема на полиненаситени мастни киселини

Докато наситените мастни киселини в молекулата не съдържат двойна връзка, ненаситените мастни киселини съдържат или една двойна връзка (мононенаситена) или няколко двойни връзки (полиненаситени) в молекулата. Някои от полиненаситените мастни киселини са от съществено значение, което означава, че тялото не може да ги направи самостоятелно, така че човек трябва да ги приема в диетата. Трябва да обърнем особено внимание на полиненаситените омега-3 киселини, които не са достатъчно представени в нашата държава. Ненаситени мастни киселини се откриват главно в риба, маслодайни семена, ядки, растителни масла и мазнини, произведени от тях.

Повишена консумация на сложни въглехидрати (фибри)

Въз основа на анализа на данните от голямото проучване на здравето на жените, предположенията бяха потвърдени консумацията на захар няма значителен ефект върху развитието на диабет. Въпреки това захарта като такава има неблагоприятен ефект върху развитието на затлъстяване, което от своя страна може да доведе до развитие на диабет. Следователно, въпреки че не е основен фактор за развитието на заболяването, той може да бъде частично замесен. Оказа се обаче, че е важен превантивен тип въглехидрати диетични фибри. Достатъчната консумация намалява риска от развитие на диабет с до 60%. Оптималният прием на фибри е за жени около 25 g на ден и за мъже 35 g на ден. Проучванията обаче показват, че в Словакия приемът на фибри е доста под препоръчителните стандарти. Ценни източници са храните от растителен произход, особено плодове и зеленчуци, зърнени храни, бобови растения. В случай на профилактика на диабета, не се препоръчва да се консумират твърде големи количества пълнозърнести храни поради неадекватно високия им гликемичен индекс.

Препратки:

Kerestes et al. - Човешко здраве и хранене, 2011

Захар - Човешко хранене 1, 2008

Снек и др. - Диететика за лекари, фармацевти, медицински сестри и хранителни терапевти, 2013