Новородените уринират до 20 пъти на ден, което е свързано с малък пикочен мехур. Пикочният мехур се увеличава с растежа на детето и честотата на уриниране по този начин намалява, но това все още е безсъзнателен процес. Около втората година от възрастта на детето се появява способността да се контролира започването или прекъсването на уринирането чрез волята, което показва съзряването на пикочните пътища и рефлексите. Инконтиненцията се определя като доказуемо неволно изтичане на урина. Обикновено го приписваме на възрастни жени, но [...]

през

Новородените уринират до 20 пъти на ден, което е свързано с малък пикочен мехур. Пикочният мехур се увеличава с растежа на детето и честотата на уриниране по този начин намалява, но това все още е безсъзнателен процес. Около втората година от възрастта на детето се появява способността да се контролира започването или прекъсването на уринирането чрез волята, което показва узряването на пикочните пътища и рефлексите.

Инконтиненцията се определя като доказуемо неволно изтичане на урина. Обикновено го приписваме на по-възрастни жени, но и децата могат да страдат от него, при което най-често се свързва с нарушение на съзряването на пикочните рефлекси. При определени условия малките изтичания на урина също могат да бъдат заменени за вагинално отделяне или отделяне от уретрата или отделяне на урина, вливаща се в препуциума.

Различаваме пет вида детска инконтиненция:

Спешната и стрес инконтиненция обикновено се свързват с дисфункция на долните пикочни пътища.

Спешната инконтиненция обикновено се причинява от неправилно узряване на микционните рефлекси. Появява се във фазата на пикочния мехур, децата извършват различни ритуали за ограничаване (кръстосване на краката, бутане на ръцете върху пикочните пътища и др.). През деня те изпускат урина няколко пъти, а през нощта уринират напълно. При малки пациенти тази форма обикновено е вродена.

Стресната инконтиненция се дължи на провала на външното животно, за което впоследствие урината изтича по време на физическо натоварване или кашлица.

Анатомичната инконтиненция приема различни форми, които са свързани с нарушено развитие на външния сфинктер на уретрата или с абнормен изход на уретрата. Децата с анатомична инконтиненция могат да страдат от повече или по-малко непрекъснато изтичане на урина, особено при кашлица, физическо натоварване или просто ерекция. При момичетата уретера може да доведе директно до гениталиите. При момчетата наблюдаваме комбинирана форма на разстройство, свързано с уретралната клапа, комбинация от анатомични и функционални увреждания.

Една от най-честите форми на инконтиненция е нощното уриниране. Обикновено има няколко причини за това. Един от тях е нарушение в производството на хормони, които влияят на производството на урина в бъбреците. Децата могат да имат скрита форма на свръхактивен пикочен мехур и генетичната предразположеност може да е виновна. Не на последно място, нощното уриниране може да бъде свързано с нарушения на съня или други психични разстройства.

Последната форма на инконтиненция е т.нар парадоксален ишиас. Това е инконтиненция, причинена от потока на урината поради нейното дългосрочно задържане.

Прочетете също:

Как се лекува инконтиненцията?

Няколко дисциплини се занимават с корекция на детска инконтиненция. В допълнение към уролога участват и педиатър и невролог, ако е необходимо и психиатър или психолог.

Основата на лечението на всички форми на инконтиненция е определянето на режима.

В случай на спешна инконтиненция уролозите предписват упражнения за рехабилитация на тазовото дъно, особено за пациенти с нарушения на релаксацията на тазовото дъно. При необходимост се дават лекарства, които намаляват налягането в пикочния мехур и увеличават неговия капацитет. Децата с нощна енуреза приемат лекарства, които намаляват нощното производство на урина.

"По-сложните" форми на инконтиненция се лекуват от уролози чрез увеличаване на пикочния мехур. След това анатомичните разстройства трябва да бъдат решени с хирургично лечение. Ефектът от лечението също може да увеличи престоя в спа центъра “, казва MUDr. Зденек Дите, FEAPU, от Катедрата по урология VFN и 1 LF UK и добавя: „Във всеки случай това е дългосрочен въпрос, който изисква търпение и доверие между пациента и лекаря.“