Уринарни нарушения, придружаващи различни заболявания на долните пикочни пътища, влияят неблагоприятно върху качеството на живот на засегнатите пациенти. Кой се интересува най-много от тези проблеми? Това са предимно мъже и жени със свръхактивен пикочен мехур, пациенти с различни прояви на уринарна инконтиненция или пациенти с доброкачествено увеличение на простатата.

уриниране

Симптомите на нарушения на съхранението на пикочния мехур, включително често и спешно уриниране, нощно уриниране, спешна уринарна инконтиненция, притесняват пациентите много повече, отколкото симптомите на нарушения на изпразването на пикочния мехур, характерни за мъжете в частност, т.е. бавно уриниране с нисък ток и прекъснато уриниране. Лекарите изчисляват, че след 60-годишна възраст около 15 до 30 процента от мъжете и жените страдат от тези проблеми.

Нощно уриниране

Предполагам, че най-досадният симптом и за двата пола е нощното уриниране, технически наречено ноктурия. В резултат на това оживяват неприятни моменти, които са причинени от липса на сън поради честото събуждане. Липсата на сън от своя страна причинява умора и неразположение. Пациентите попадат в някакъв омагьосан кръг, защото споменатите прояви им причиняват психични разстройства и здравословни проблеми. Намалено изпълнение на работата, нарушен баланс и повишен риск от падания с последващи фрактури на шийката на бедрената кост.

Когато говорим за никтурия?

Според дефиницията на Международното общество за континенция, ноктурията е състояние, при което инвалид се събужда два или повече пъти през нощта поради необходимостта от уриниране. Никтурията по-малко от веднъж на нощ се счита за нормална. Никтурия се отнася, когато нощното уриниране е предшествано от сън и след уриниране пациентът заспива отново.

Ако уринирате през нощта по време на сън, без да се събуждате, говорим за нощно енуреза, т.е. болно неволно уриниране. 62% от мъжете и 69% от жените описаха голямото епидемиологично изследване на никтурията като изключително досаден симптом, който значително намалява качеството им на живот. Хората на възраст над 80 години страдат от никтурия в до 90 процента от случаите. Според чуждестранно проучване 16% от мъжете на възраст 40-49 години и 55% от мъжете над 70 години са страдали от никтурия. Някои научни способности обаче твърдят също, че ноктурията е по-често при жените.

Какво го причинява?

Ноктурията има няколко причини и влияещи фактори. Пациентът може да се събуди, когато има спешна нужда от уриниране, но може и да уринира, ако се събуди по други причини, напр. за първични нарушения на съня.

Болестите, които водят до нощно уриниране, включват например подуване на крайниците, сърдечни проблеми, диабет, бъбречни заболявания, дефицит на естроген при жените, възпаление на пикочния мехур и други подобни. Други фактори включват по-често нощно уриниране и диетични фактори като повишен алкохол, кофеин или диуретична терапия. Най-просто казано, дори твърде малкият пикочен мехур и от друга страна увеличеното производство на урина е признак на повишено уриниране.

Защо?

В процеса на стареене има свързани с възрастта дегенеративни промени на невроните в хипоталамуса, съхранявани в човешкия мозък, един вид център за контрол на ритъма на уриниране. Стареенето също води до паралелни анатомични и функционални промени в долните пикочни пътища и при двата пола. В резултат капацитетът на пикочния мехур и максималният пикочен поток се намаляват и честотата на нестабилен пикочен мехур се увеличава. В допълнение към възрастта, затлъстяването е важен фактор за често уриниране.

Когато дойдете на лекар

Изчерпателните урологични, гинекологични и неврологични прегледи отговарят на въпроса какво причинява нарушения на уринирането. Чрез т.нар В дневника на урината научаваме от пациента за обема на приема на течности. Дневникът на урината е прост, но в същото време основен преглед на пациенти със симптоми на заболявания на долните пикочни пътища. Можем да разберем съотношението на производството на урина и размера на пикочния мехур и например да кажем, че обемът на урината, произведен през нощта, надвишава максималния капацитет на пикочния мехур.

Понастоящем броят на часовете непрекъснат сън се счита за относително точен метод за определяне на тежестта на никтурията. В края на краищата, събуждането след три или четири часа дълбок сън има значително по-значително отрицателно въздействие върху пациента. Ноктурията може да бъде успешно лекувана, например чрез коригиране на приема на излишни течности или чрез лекарства. Сами ще се убедите колко ще се радвате на съня си и как семейството ви, което знае за проблема ви, ще го оцени, защото нощните посещения в тоалетната не могат да се пазят в тайна много дълго време в нашите класически апартаменти.