лечение

Подходът на пациента към лечението се нарича придържане. Например колко от нас използват лекарства, отпускани с рецепта, и спазват режими? Как може да се подобри?

Какво е придържане?

Думата придържане се отнася до степента на сътрудничество на пациентите при лечението. Особено важно е дали пациентът следва съветите на лекаря как да приема лекарствата и как да спазва режима. Сътрудничеството на пациента е от съществено значение за успеха на лечението. Ако пациентът не следва съвета на лекар или фармацевт, ние говорим за т.нар неспазване.

Проучване: Как се справяме?

Често непоследователният подход към лечението, неспазването на неговите правила и цялостният начин на живот на пациентите с хронични заболявания са илюстрирани и от проучването Ipsos, инициирано от Teva Pharmaceuticals. Приблизително хиляда словаци и чехи, страдащи от диабет II, бяха включени в проучването. тип, високо кръвно налягане или се лекуват от заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване.

52% от жените а 48% от мъжете със средна възраст 45 години - участници в анкетата

Пациентът трябва да е наясно със своето заболяване

Защо сътрудничеството е важно?

Включването на пациента в терапевтичния процес значително увеличава ефективността на лечението. Следователно пациентът трябва да бъде информиран правилно за своето заболяване, прогноза и значение на лечението. Той трябва да бъде информиран за всички терапевтични възможности, техните ползи и рискове, вероятността за постигане на добри резултати - като се използват подходящи инструменти като информационни листовки или ефективни комуникационни техники. Той трябва да бъде инструктиран, че могат да се появят странични ефекти и какъв е най-добрият начин за справяне с тях. В същото време пациентът трябва да може да изрази собствените си предпочитания, но е препоръчително да го предупреди, че мнението му само ще допълни, но няма да замени решението на лекаря. По време на лечението лекарят трябва да информира пациента за получените резултати, ако е възможно в цифри. Придържането е динамичен процес, така че лечението трябва да се оценява непрекъснато.

Как да увеличите придържането към лечението?

Изисква се индивидуален подход при избора на терапия и всяка промяна. Част от грижите за пациентите са образованието за болестта, всички възможности за лечение, нейното значение, възможните странични ефекти и, в случай на повечето заболявания, необходимостта от промени в начина на живот. Важно е да се обяснят реалистичните очаквания на пациента и да се информират за резултатите от лечението му до момента. Придържането може да се насърчи чрез повтаряне на информация и установяване как пациентът възприема заболяването и лечението си. Всичко това ще позволи приятелска и открита атмосфера в лекарския кабинет. Първият контакт между лекаря и пациента е важен, което може да предопредели по-нататъшната комуникация, особено когато става въпрос за лечение на хронично заболяване, което е дългосрочно или за цял живот. Всяко неспазване също трябва да се разглежда отчасти като лекарски неуспех.

Ефективна комуникация? Размисъл, перифраза, въпроси, проверка на разбирането

Огледално: Една от най-взискателните комуникационни техники, при която лекарят разкрива емоциите на пациента, назовава ги и показва тяхното приемане. Това е признание да изпитвате точно такива емоции като страх, гняв или тъга, които са естествена част от справянето с хронична диагноза. Дори положителните емоции обаче не са изключителни. Хроничните пациенти също обичат да споделят някои моменти от живота си със здравни специалисти. И тук се отваря пространство как да реагираме на емоциите на пациента, да проявяваме интерес както към него, така и към човека и уважение. Пречка в тези способности е неспособността на здравните специалисти да изразят ситуацията си с думи, както и собствените си емоционални пречки и блокове. Лекарят може да се притеснява дали реагира правилно, дали няма да предизвика нова лавина от емоции и т.н. Пациент, който забелязва, че лекарят възприема чувствата му, не трябва допълнително да ги усилва и изразява. Той се чувства приет и приет.

Парафраза: Техника, която се използва интуитивно и автоматично. Ефективно е, когато доставчикът на здравни услуги трябва да спечели време, да сортира информация, да подчертае важните неща, които пациентът е казал, избирателно да подбира факти от неговото изявление, за да избегне възникващ конфликт. В същото време това е друго ефективно средство за проявяване на интерес към пациента.

Разликата между отворени и затворени въпроси е добре известно, отворени въпроси се използват особено там, където трябва да се установят повече факти. Опитът обаче показва, че здравните специалисти често използват въпроси от затворен тип, дори когато подходящо формулиран отворен въпрос би предотвратил недоразумения и последващи грешки при употребата на лекарството и свързаното с тях разрешаване на възможни внезапни усложнения. Причината може да е страхът на лекаря, че пациентът „говори“ и той няма да може да приключи разговора. Опасенията, че препоръките и инструкциите не са били разбираеми за пациента, също могат да играят роля. Друга грешка може да бъде да се опитате да спестите време със затворени въпроси. Лошото обучение на пациентите обаче по-късно ще доведе до няколко пъти по-голяма нужда от време и енергия и това може да бъде предотвратено чрез подходящо зададени отворени въпроси.

Метод за обратно обучение идва от принципа на отворените въпроси, които предизвикват активни реакции и отговори на пациентите. Това, което пациентът чува, разбира и се съобразява, оказва влияние върху това как той или тя ще се държи в режима на лечение - тоест влияе върху придържането му. Отправната точка на този метод е фактът, че човек може да запомни и изпълни само малка част от това, което чува. Принципи на преподаване: подпомагане на активната реакция на пациента - повтаряне на казаното от него със собствени думи, недоволство от съгласието на затворен въпрос, желание да знае повече - как пациентът разбира какво не разбира, какво разбира погрешно, какво и как ще се справи, с какво започва и популяризирането на вече придобити знания и умения.

Шум и препятствия в комуникацията между лекар и пациент

От лекаря: използване на твърде много технически термини, „заливане“ на пациента с информация, бърза реч, малко практически примери, лоша форма на информация относно образованието, заетостта, текущото психическо и физическо състояние на пациента, твърде много отрицателна информация, пациентът не знае какъв е планът за сътрудничество, лекарят го очаква.

От страна на пациента: ненормална ситуация, притеснения, безпокойство от страх, влияние на околната среда на лечебното заведение, неразбиране, стеснение на мисленето, стрес, уважение към лекаря, плахост при разпит, страх от питане, ако не разбира, твърде много информация, нежелание към промяна на навиците му.

Здравейте лекар-пациент-лекар ефект: тенденцията да се преценява партньорът в общуването според това как изглежда, какво прави първото впечатление (придаваме до десет пъти по-голямо значение на първото впечатление) от това, което казва лекарят или пациентът и как се държи.