Медицинска експертна статия

Симптоми на фрактура на главата на радиуса

Болката и нарушената функция показват увреждане на лакътната става.

радиус

Диагностика на фрактура на лъчевата глава

В историята - информация за нараняването.

Преглед и физически преглед

В случай на външен преглед се установява подуване на предната предна повърхност на ставата. Компресията върху главата на радиуса е болезнена. Отбележете положителен знак за аксиално натоварване. Движенията в лакътя са много ограничени, особено по време на въртене и удължаване.

Лабораторни и инструментални изследвания

При рентгенови лъчи се открива фрактура, определя се нейният характер и изместването на фрагментите.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение на фрактура на радиална костна глава

Показания за хоспитализация

Амбулатория или под наблюдението на семеен лекар за лечение на пациенти с компресия на фрактури в радиуса на главата и шията, както и с фрактури без изместване на фрагменти.

Пациенти с претъпкани фрактури и смачкани фрактури са хоспитализирани.

Консервативно лечение на фрактура на главата на радиалната кост

Пациенти с компресионни фрактури на главата и шията на радиуса, както и фрактури без изместване на фрагменти, се лекуват консервативно. След анестезия на мястото на фрактурата китката се свързва под ъгъл от 150 °, предмишницата се поставя в положение между центъра и лекцията и се огъва под ъгъл от 90-100 °. Крайникът е фиксиран с гипс, дълъг от горната трета на рамото до главата на метакарпалните кости за 2-3 седмици. В процеса на обездвижване той възлага UHF, упражнения от статичен и динамичен тип. След отстраняване на гипсовата превръзка те започват да развиват ставни движения, прилагат термични и болезнени процедури, упражняваща терапия. Не може да се извършва директен масаж на ставите и принудителни насилствени движения, за да се предотврати вкостяването на параартикуларните тъкани и образуването на постоянни контракции. Калта, особено високите температури, също е неподходяща.

Ако се установят фрактури на ръбовете или главата е разделена на два или три големи фрагмента, които са поставени един до друг, се извършва затворено ръчно намаляване. Техниката му се състои в сцепление на крайника по надлъжната ос и отклоняване на предмишницата от лакътя. Намаляването на радиалната кост през пръстеновидния лигамент може да свърже надлъжно разделени фрагменти. Деформацията на предмишницата навътре разширява ставната празнина, без натиск върху главата на кондила на рамото. Хирургът натиска хирургически пръстите си директно върху главата на лъча, за да завърши смяната на положението. Крайникът е обездвижен с дълга мазилка във функционално изгодно положение от горната трета на рамото до главата на метакарпалната кост за 4-5 седмици.

Хирургично лечение на фрактура на радиална костна глава

Хирургичното лечение се използва при фрактури с множество лобове или при неуспешно намаляване. Състои се от резекция на радиус на главата. Децата не могат да извършват тази операция, тъй като премахването на зоната на растеж ще доведе до неравномерна дължина на костта на предмишницата и деформация на валгуса на лакътната става.

След операцията крайникът се фиксира с гипс за 2 седмици и използва подвижно обездвижване за още 2 седмици. Извършете физиотерапевтично лечение, за да предотвратите сраствания и хетеротопно вкостяване.