Здраве и медицина Видео: Лечение на псориазис (февруари 2021)

лечение

Псориазисът не може да бъде излекуван, но има възможности за лечение, които включват биологични препарати, локални препарати и светлинна терапия.

Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Въпреки че точната причина за псориазис не е известна, това е автоимунно състояние, при което дефектната имунна система променя жизнения цикъл на кожните клетки в тялото. 1

Тази промяна кара клетките да се образуват бързо на повърхността на кожата само за няколко дни. (За тези, които не го правят, този процес обикновено отнема около месец.)

Тези допълнителни кожни клетки образуват здрава, сърбяща, суха повърхност върху кожата,.

Псориазисът е заразен?

Докато са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере напълно псориазисът, знаем, че това състояние не е заразно.

С други думи, не можете да разпространявате болестта чрез допир, слюнка или по време на какъвто и да е сексуален контакт.

Псориазисът е генетичен?

В допълнение към вашата имунна система, генетичните фактори имат много общо с това дали се развива псориазис. 2

Хората, които получават псориазис, обикновено имат един или повече членове на семейството с това заболяване. Но наличието на членове на семейството с това заболяване не означава, че със сигурност ще го получите.

Най-малко 10 процента от общата популация ще наследят един или повече гени, които предразполагат към псориазис.

Независимо от това, само 2 до 3 процента от тези хора всъщност развиват болестта, според Националната фондация за медицински сестри. 3

Най-доброто обяснение: Хората, които имат това заболяване, имат определена комбинация или „смес“ от гени и са изложени на тригери от околната среда, някои от които все още са неизвестни, което води до псориазис.

Какви са рисковите фактори за псориазис?

Въпреки че всеки може да развие псориазис, тези рискове могат да се увеличат:

Семейна история Наличието на един родител с псориазис увеличава риска ви, а ако имате двама родители с това състояние, излагате на по-голям риск.

Инфекции Хората с по-често развиват псориазис. В допълнение, стресът в гърлото е свързан с развитието на вид псориазис, наречен стомашен псориазис. Това води до появата на малки заоблени червени люспести обриви, обикновено по багажника и ръцете. Децата и младите възрастни с този тип рецидивираща инфекция могат да бъдат изложени на повишен риск. 4

Стрес Тъй като стресът може да повлияе на имунната система, причинявайки възпаление, високите нива на стрес могат да увеличат риска от псориазис. 5

Затлъстяване Наднорменото тегло или увеличаването на риска и псориазисът често се развива в гънките и гънките на кожата.

Пушене Пушенето на тютюн увеличава риска и може да предизвика заболяването. 6

Как да лекувате псориазис?

Повечето терапии за псориазис се опитват да предотвратят бързия растеж на кожните клетки, да намалят възпалението и да изгладят кожата.

Правилното лечение може да ви помогне да изчистите състоянието си и да подобрите качеството на живот.

Това, което работи за един човек, може да не работи за друго, така че продължете лечението, докато намерите такова, което работи за вас.

Лекарите обикновено започват с най-малкия подход и се придвижват оттам.

Актуални лечения: Без рецепта и рецепта

Локалните лечения се прилагат директно върху кожата и обикновено са първото лечение за лек до умерен псориазис. 7

Тези лечения могат да бъдат разделени на две категории: локални лекарства без рецепта (OTC) и актуална информация за рецепта.

OTC новини

Салицилова киселина Това лекарство е кератолитик (пилинг агент), който причинява отделянето на външния слой на кожата. В допълнение към псориазис се използва за лечение на акне, пърхот и себорея и за премахване на царевица, мозъци и брадавици. На пазара има много форми и актуални марки. Салициловата киселина за локално приложение се предлага като мехлем, течност, гел, сапун или шампоан, тъкани, спрейове и кожни пластири. 8

Честите нежелани реакции могат да включват леко дразнене на кожата, обрив и обезцветяване на третираната кожа. Лекарството може да причини рядка алергична реакция, така че може да решите да използвате малка "тестова доза" в началото, за да разберете как реагира кожата ви. Трябва да спрете да използвате салицилова киселина за локално приложение и да уведомите Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции като силно главоболие, болки в стомаха или задух.

Въглища катрани Тези теми съдържат истински катран, който идва от въглища. Подобно на салициловата киселина, лекарството z принадлежи към клас лекарства, наречени кератолитици или кератопластика. Те се предписват за облекчаване на сърбеж, сухота и лющене, причинени от различни кожни заболявания в допълнение към псориазис, като екзема и дерматит. Тези лекарства действат, като помагат на кожата ви да се отърве от мъртвите клетки от горния слой. 8

Лекарствата от въглищен катран се предлагат в различни форми и се считат за едно от най-старите лечения за псориазис. Предлагат се като мехлем, течност, крем, лосион, гел, сапун и шампоан. Вашата доза ще зависи от вашето състояние и вида на въглищния катран, който използвате.

Локалните вещества от въглищен катран ще направят кожата ви по-чувствителна към слънцето, така че бъдете внимателни навън в рамките на няколко дни след лечението. Уведомете Вашия лекар, ако някоя от следните нежелани реакции стане тежка или продължителна: сърбеж, парене, зачервяване или обезцветяване на кожата или косата. Сериозните нежелани реакции могат да включват признаци на инфекция в или около третираната област и симптоми, които могат да включват обрив, уртикария, затруднено дишане, стягане в гърдите или подуване на лицето, устата, устните или езика.

Други теми Други изключително актуални продукти, които съдържат алое вера, жожоба, урея или цинков пиритион, могат да помогнат за овлажняване и успокояване на кожата.Активната съставка в лютите чушки, която ги прави люти, се използва в лечебни кремове и лосиони за облекчаване на мускулни или ставни болки. локалното му приложение може да бъде полезно и при лечението на псориазис.

Актуални предписания

Нестероидни локални лекарства, които не съдържат стероиди, често се предписват за контрол на прекомерното образуване на кожни клетки. Синтетичният витамин D3 обикновено се използва за забавяне на растежа на кожните клетки. Той се съдържа в лекарствата и Dovonex (калципотриен). Предоставя се и синтетичен витамин А, който помага при симптомите. Лекарството съдържа съединение, подобно на витамин А. Друго нестероидно лекарство, което е синтетична форма на вещество, открито в кората на пролетно дърво арароба в Южна Америка.

Кортикостероиди Тези противовъзпалителни лекарства, често наричани стероиди, са най-често използваните лечения за псориазис. Локалните стероиди се произвеждат от естествени хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се предлагат в различни марки и силни страни, в зависимост от конкретните условия. 9

Дългосрочната употреба на силни стероиди може да причини изтъняване на кожата и устойчивост на лечение, така че Вашият лекар ще трябва да вземе предвид ползите и рисковете от предписването на това лечение. Съществува малък риск от локален стероид, който причинява системни ефекти, ако не се прилага върху цялото тяло с висока якост.

Лекарства за псориазис: Биологични лекарства

Биологичните лекарства са лекарства на основата на протеини, които са получени от живи клетки, култивирани в лаборатория. 8

Тези лекарства се прилагат инжекционно или интравенозно и са насочени към части от имунната система.

Биологията действа, като блокира действието на специфичен вид имунни клетки и протеини в имунната система, които играят основна роля в развитието на псориазис.

Следните лекарства са примери за биология:

  • Siliq (бродалумаб)

Лекарства за псориазис: системно лечение

Системното лечение на псориазис са лекарства, които действат в организма.

Те обикновено се използват при хора с умерен до тежък псориазис, които не се възползват от локални лекарства или UV терапия.

Системните лекарства могат да се приемат през устата или да се инжектират.

Традиционните системни лекарства включват:

Понякога лекарствата могат да бъдат освободени, което означава, че Вашият лекар ще ги предпише, дори ако те не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за вашето специфично състояние.

Примери за системни лекарства за псориазис, които не са етикетирани, са:

Как действа светлинната терапия при псориазис?

Светлинната терапия, известна още като фототерапия, е лечение, което се фокусира върху специфични видове светлина върху кожата. 10

Вашият лекар може да предложи един или повече от следните подходи за фототерапия или комбинирана терапия:

Ултравиолет B (UVB) Това е ефективен избор и може да бъде доставен като широколентов UVB (BB-UVB) или като теснолентов UVB (NB-UVB). UVB фототерапията е добро лечение за хора с умерени до тежки случаи на псориазис, пациенти с плакатен псориазис, тънки плаки и хора, които обикновено реагират на естествена слънчева светлина.

PUVA (Псорален и ултравиолетово лъчение) При напреднали случаи на псориазис Вашият лекар може да предложи комбиниране на излагане на ултравиолетова светлина А с предписване на псорален, лесно чувствително лекарство, което се дава най-често през устата. Приет малко преди леко лечение, псорален изглежда повишава терапевтичния ефект на светлината върху имунната система. Хората с умерени до тежки случаи на плакатен псориазис, псориазис псориазис и псориазис на дланите и ходилата са добри кандидати за PUVA.

Лечението се извършва в лекарски кабинет, в клиника по псориазис или у дома с фототерапевтичен блок. FDA регулира медицинските изделия, използвани при прилагането на фототерапия. Лазерното лечение с устройство, известно като ексимерен лазер, може да достави силно насочени лъчи ултравиолетова светлина за третиране на избрани участъци от засегнатата кожа.

Преди да започнете фототерапия, уведомете Вашия лекар за всички нови лекарства, които приемате. Светлинната терапия не се препоръчва за хора с определени здравословни проблеми, като порфирия, които изискват избягване на слънчева светлина.

Пациентите, подложени на фототерапия, трябва да обърнат специално внимание на кожата си. Незначителните странични ефекти могат да включват зачервяване и сърбеж, а псориазисът на пациента може временно да се влоши. Кожата също трябва да се следи за предполагаеми лезии и други ранни признаци на рак.

Какво допълващо и алтернативно лечение помага на псориазис?

Понякога се използват допълнителни и алтернативни терапии за подобряване на симптомите на псориазис.

Въпреки че повечето от тези подходи са безопасни, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да опитате ново лечение или техника.

Примери за допълнителни и алтернативни методи, често използвани за лечение на псориазис, включват:

Диета и хранене Някои хора съобщават за подобрени симптоми, като променят диетата си или приемат определени добавки. Можете също така да се опитате да избегнете конкретни дози, които могат да увеличат възпалението и да влошат симптомите Ви. 11.

Слънчева светлина Излагането на малки количества слънчева светлина може да намали някои от симптомите на псориазис. Но твърде много слънце може да влоши огнищата и да увеличи риска от рак на кожата. Говорете с Вашия лекар за това колко безопасно е излагането на слънчева светлина за вашата ситуация.

Дневен спа център Накисването в бани с минерална вода може да помогне за хидратирането и омекотяването на кожата. Можете да добавите колоидни овесени ядки, Epsom сол или сол от Мъртво море към водата за готвене, за да облекчите възпалената кожа. Но стойте далеч от горещата вода и суровите сапуни, които могат да влошат симптомите ви.

Овлажнител Някои хора съобщават за по-малко симптоми, когато използват овлажнител в засегнатите области. Мехлемите могат да помогнат за блокиране на влагата по-добре от кремовете.

Йога и медитация Тези процедури могат да изчистят ума ви и да намалят стреса, което може да облекчи симптомите на псориазис. 5

Упражнение Физическата активност увеличава производството на химикали, известни като ендорфини, които подобряват настроението и енергията. Упражненията също могат да ви помогнат да спите по-добре и да намалите тревожността.

Акупунктура Тази древна китайска практика понякога се използва за облекчаване на симптомите на псориазис. Научните изследвания за неговата ефективност са неубедителни, но пациентите казват, че могат да осигурят облекчение.

Групи за подкрепа Разговорите с други хора, които имат същото състояние и симптоми, могат да бъдат терапевтични. Можете да се свържете с други хора, страдащи от псориазис на TalkPsoriasis.org. 12

Ресурсите, които обичаме

  • Просто момиче с петна: тя живее с псориазис
  • PlaquePsoriasis.com
  • Псориазис: Американски семеен лекар

Редакционни ресурси и проверка на фактите

Препратки

1. Псориазис. Национална фондация за псориазис.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, et al. Оценка на генетичния риск от псориазис въз основа на пет маркера за чувствителност към населението от Северна Полша. PLoS One. 22 септември 2016 г.

3. Гени и псориазис. Национална фондация за псориазис.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H и Johnston A. Асоциация на болки в гърлото и псориазис. Клинична и експериментална имунология. Октомври 2013 г.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Стрес и качество на живот при псориазис: актуализация. Международен вестник по дерматология. Юли 2011 г.

6. Li W, Han J., Choi HK, Qureshi AA. Пушенето и рискът от псориазис при жени и мъже в САЩ: Комбиниран анализ. Американски вестник по епидемиология. 1 март 2012 г.

7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Локални терапии за псориазис. Канадски семеен лекар. 10 април 2005 г.

8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA et al. Насоки за лечение на псориазис и псориатичен артрит. Вестник на Американската академия по дерматология. Април 2009 г.

9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C et al. Механизъм на действие на локалните кортикостероиди при псориазис. Международен вестник по ендокринология. 5 ноември 2012 г.

10. Wong BS, Hsu, Liao W. Фототерапия при псориазис: преглед на механизмите на действие. Списание за дерматология и хирургия. 2013.

11. Bhatia B, Millsop, J., Debbanneh M, et al. Диета и псориазис: цьолиакия и ролята на диета без глутен. Вестник на Американската академия по дерматология. Август 2014 г.

12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Ролята на онлайн общностите за подкрепа: Ползите от разширените социални мрежи за пациенти с псориазис. Архив на дерматологията. Януари 2009 г.

ресурси

  • Лечение на псориазис. Национална фондация за псориазис.
  • Псориазис. Клиника Майо.
  • Псориазис. Американска академия по дерматология.
  • Псориазис. Национални здравни институти.