Скринингът може да намали наполовина броя на хората, които умират от рак. Словакия е една от страните, които най-късно започнаха с нея.

Когато излизащият министър Андрей Калавска беше попитан от журналисти какво е успяла на нейната позиция, тя повтори, наред с други неща, стартирането на скрининг за рак. Имаше три програми - скрининг за рак на шийката на матката, гърдата и дебелото черво и ректума.

От трите обаче наистина започна само скринингът за рак на дебелото черво.

Целта на скрининга е да се открие възможен рак в ранен стадий, когато той все още може да бъде лекуван и излекуван. Става въпрос за профилактика. Застрахователните компании изпращат писма, приканващи своите клиенти на профилактични прегледи, особено във възрастта, когато ракът е най-вероятно да се появи.

По този начин жените на възраст от 50 до 69 години са поканени за мамографско изследване на гърдата, а жените от 23 до 64 години - за цервикален скрининг. Това са жени, които не са били лекувани от тези заболявания и все още не са били изследвани - на мамография или цитология, или са били на него отдавна.

Застрахованите лица вече не трябва да ходят при общопрактикуващите си лекари или гинеколози за билет за размяна, те просто трябва да поръчат преглед. Ракът, заедно със сърдечно-съдовите заболявания, е една от най-честите причини за смърт. Благодарение на скрининга, всяка болест може да бъде открита, преди симптомите да започнат да се проявяват.

Много пациенти започват да лекуват рак в напреднал стадий, което намалява вероятността за излекуване и оцеляване. И освен това е по-скъпо.

Изпълнен е обаче само един от трите скрининга - скрининг за рак на дебелото черво. Това се потвърждава от данни на три застрахователни компании, поканили своите клиенти на прегледи. Скринингът за рак на гърдата тепърва започва, скринингът за рак на маточната шийка дори не е изпратил покани.

Министерството казва, че програмите за скрининг ще продължат тази година. „От началото на 2019 г. започна скринингът за рак на дебелото черво - досега общо 20 000 притежатели на полици са получили покани от здравноосигурителни компании“, заяви говорителката Зузана Елиашова. Това беше пилотен проект.

На какви профилактични прегледи имате право като възрастен:

  • превантивна инспекция при общ лекар - веднъж на две години,
  • превантивна инспекция при зъболекар - веднъж годишно,
  • превантивна инспекция при гинеколог - веднъж годишно,
  • превантивна инспекция от 40 години u уролог - веднъж на 3 години,
  • превантивна инспекция от 50 години в гастроентерологични линейка - преглед на ректума и дебелото черво - веднъж на всеки десет години. За застраховани лица с повишен риск от рак на дебелото черво и ректума веднъж на всеки 5 години.

Също така може да намали смъртността с 60 процента

По-малко от една трета от анкетираните са участвали в скрининг на дебелото черво и ректума, а общо 27 процента от анкетираните са използвали възможността да проверят здравето си. Според застрахователната компания Union това е относително малък брой. „Засега броят на осигурените лица, които се подлагат на скринингови прегледи въз основа на писмо за покана, е недостатъчен“, твърди най-малката здравноосигурителна компания на пазара.

Като дългосрочен процес те очакват хората да „подхождат по-отговорно към здравето си и да увеличат участието“ с течение на времето. Въпреки че интересът не е голям, застрахователните компании казват, че отговорите на хората на скрининга са добри.

За да бъде успешен скринингът, трябва да участват 80 до 90 процента от поканените застраховани лица. "С добър скрининг е възможно да се открият повече от 80 процента от ранните стадии на рак, смъртността обикновено се намалява с 30 до 60 процента, в зависимост от отделните видове рак", казва застрахователната компания.

Организация на пациентите Никой рак не е доволен от броя на хората. Според асоциацията, 45 до 50 процента от хората в рискова възраст също ще бъдат включени, ако се добавят прегледите, извършени при превантивни прегледи.

Според най-голямата държавна здравноосигурителна компания, ако ракът бъде открит у пациента скоро, има значително по-голям шанс за успешно лечение. Освен това намалява разходите. Докато ранното откриване на рак поради превантивен скрининг или скрининг струва около 50 евро, General ще плати до 5000 евро за лечение на напреднал стадий на рак на гърдата или маточната шийка. В напреднали стадии на заболяването с метастази цената на здравните грижи е дори по-висока, възлизайки на над 10 хиляди евро годишно на пациент.

разкри
Ракови клетки. Снимка на илюстрация - Fotolia

Застрахователни компании: Интересът е малък

В действителност започна само скрининг за рак на ректума и дебелото черво. Тръстът покани 5400 застраховани лица и по-малко от 1500 души дойдоха за превантивния преглед. От тях 120 души са имали положителен резултат върху кръвта в изпражненията. Причината се диагностицира допълнително.

При скрининг за колоректален рак застрахованият получава тест за окултно кървене в изпражненията заедно с листа, за да може да го направи у дома. Ако тестът е положителен, те трябва да се подложат на допълнителни изследвания, първо колоноскопия.

3500 осигурени лица дойдоха на прегледа от най-голямата Обща здравноосигурителна компания. Повече от една десета са имали положителен тест - почти 400 души. Само някои от тях са били подложени на колоноскопия - 123 застраховани лица. Ракът е потвърден при 32 пациенти.

Тъй като скринингът за рак на маточната шийка все още не е започнал, а скринингът за рак на гърдата се провежда едва от есента на миналата година, застрахователните компании все още нямат много данни.

Като втората по големина застрахователна компания, тръстът покани почти 7000 жени на мамография на гърдата. Само 301 жени са дошли на прегледа, което е 4,5 процента. При прегледи те открили рак на гърдата при две жени.

Най-малката застрахователна компания Union отчита "изключително ниско" участие на своите клиенти в мамографски изследвания. Поканата е изпратена до 1800 жени. В края на януари те искат да поканят още 8000 жени.

Общото здравноосигурително дружество изпрати покана за безплатен мамографски преглед на 17 000 жени, които никога преди не са били на мамография или са били на нея преди повече от две години.

„Предполага се, че с експлоатацията на 30 проверени работни места по мамография, превантивният мамографски преглед може постепенно да бъде завършен с около 100 000 застрахователни полици на Общото застрахователно дружество годишно“, твърди най-голямата държавна застрахователна компания.

Въпреки че скринингът за рак на маточната шийка все още не е започнал, държавното Общо здравно осигуряване изчислява, че половин милион от техните застрахователни полици могат да бъдат изследвани всяка година.

Основното е, че те са започнали. Пациентите обаче са объркани

Яна Пифлова Шпанкова, ръководител на нераковата пациентска организация, участва в стартирането на прожекции. Основното според нея е, че те са започнали и тя се надява, че ще продължат.

„Вече беше необходимо, защото ние сме последната държава в развита Европа, която нямаше прожекции“, казва той. Според нея има много критики, прожекцията има много недостатъци, но основното е, че те са започнали.

"Започна след 13 години преговори с всички министри", казва той. "Бившият министър трябва да бъде похвален, защото след толкова много министри, някой най-накрая разбра, че това трябва да се направи", казва той.

Крайно време беше, тъй като пациентите у нас умираха от рак по-често, отколкото в Европа. Ние сме по-зле от, например, Чехия. Според нея има какво да настигнем. Според нея прожекциите започват само след постоянен натиск.

Какво трябва да се подобри? Според нея комуникационната кампания определено трябва да бъде подобрена в прожекциите. Асоциацията също направи кампанията, но нямат достатъчно пари, за да я увеличат. Според нея интересът на хората към разследванията също показва, че те са били по-често ангажирани, когато се е провеждала кампанията. "Кампанията на министерството беше недостатъчна и зле подготвена", казва той. По думите й застрахователните компании също не са предоставили подкрепа.

Според нея една кампания няма да промени мисленето на хората. Според нея резултатите от комуникационните кампании могат да се видят едва след 15 до 20 години. Тоест, когато хората, които учат за превенцията от детството, достигнат рискова възраст. След това, според нея, те са видели намаляване на смъртността и честотата на рака в света, които могат да бъдат проверени. Затова според нея информацията за превенцията също трябва да бъде включена в образованието. Те правят обучение, където казват на младите хора да убедят своите родители и баби и дядовци да отидат на профилактични прегледи, така че възможно най-скоро да бъде открита евентуална болест.

Той вижда проблема и в бариерите, пред които са изправени пациентите. Те ги опознават, защото пациентите се обръщат към тях. При скрининг на дебелото черво и ректума това е колоноскопия. Ако при теста се появи кървене от изпражнения, трябва да се направи колоноскопия, за да се определи дали е рак. Шпанкова критикува факта, че днес не улесняваме този неприятен преглед за пациентите. Лекарите не получават свръхплащания като болкоуспокояващи или местна или обща анестезия, за да помогнат на пациентите да се справят.

Проблемът с рака на гърдата е броят на работните места, където те могат да направят друга диагностика след мамография. „Пациентите ни се обаждат, че са открили находка от мамографията, но не знаят какво да правят по-нататък. Те сами трябва да намерят други прегледи. Това са пациенти, които са притеснени за живота си и са дезориентирани в системата “, казва президентът на пациентската организация.

Общо според нея имаме само до 15 работни места, където те могат да осигурят всичко това на пациентите на едно място. Насочват ги там по време на прожекцията. Ако обаче излезе извън скрининга, тя може да стигне до мамография, където тя не знае къде да отиде след находката.

„Бяхме изненадани да разберем колко трудни са тези жени“, казва той.

Според нея сега биха искали да започнат скрининг и други специалности - уролози с рак на простатата, пулмолози с бели дробове. Но пациентите също трябва да се грижат за себе си и да не чакат покана за преглед. Днес според нея имаме големи възможности сами да ходим на много профилактични прегледи, но не го правим.