Прееклампсията, наричана по-рано токсимия, е състояние, при което бременната жена има високо кръвно налягане, протеини в урината и подуване на краката и ръцете. Тя може да варира от лека до тежка. Това състояние обикновено се появява на по-късен етап след 20-та седмица от бременността, въпреки че не е изключено да се появи по-рано или малко след раждането.
Прееклампсията може да доведе до еклампсия, сериозно състояние, което може да представлява риск за здравето на майката и детето и в редки случаи може да причини смърт. Следователно, лекарят винаги трябва да обмисля това състояние, ако пациентът е диагностициран с прееклампсия. Но може да се появи без предупредителни знаци.
Еклампсията е сериозно усложнение, проявяващо се с конвулсии, т.нар еклаптичен припадък, скованост и потрепване и наподобява епилептичен припадък. Бременната жена има синьо лице, тя не диша, тялото й е огънато. След това има потрепвания, при които пяна може да изтече от устата. След такава атака пациентът пада в безсъзнание. Първите симптоми обаче са главоболие, световъртеж, гадене, гадене. Зрителните нарушения също не са необичайни.
Ранната намеса на лекарите може да спаси майката и плода. Лечението се състои в понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на гърчове. След това се извършва раждането или цезаровото сечение.
Но да се върнем към прееклампсията, която изчезва след раждането. Прееклампсията много рядко се развива след раждането на бебе, състояние, известно като прееклампсия след раждането. Въпреки това, дори след раждането, симптомите й могат да продължат от 1 до 6 седмици или повече.
Можете да се защитите, като научите за симптомите на прееклампсия и посетите Вашия лекар за редовен пренатален преглед. Ранното откриване на прееклампсия може да намали шансовете за дългосрочни проблеми както за майката, така и за детето.
Неоткритата прееклампсия може да доведе до сериозни до фатални усложнения. Ако имате прееклампсия, най-ефективното лечение е раждането на вашето бебе.
Ако сте били диагностицирани с прееклампсия твърде рано, за да родите, се изправяте пред трудна задача. Въпреки че вашето бебе се нуждае от повече време, за да узрее, трябва да избягвате риска от сериозни усложнения. Състояние, което изисква бързо раждане на дете, непременно води до цезарово сечение.
Симптоми
Прееклампсията понякога се развива без никакви симптоми. Високото кръвно налягане може да започне бавно или бързо. Мониторингът на кръвното налягане е важна част от пренаталните грижи, тъй като първите признаци на прееклампсия обикновено са повишено кръвно налягане, анормални чернодробни ензими и ниски нива на тромбоцитите. Кръвното налягане, надвишаващо 140/90, когато се измерва на разстояние най-малко четири часа, е необичайно.
Други признаци и симптоми на прееклампсия могат да включват:
- Излишък на протеини в урината (протеинурия) или други признаци на бъбречни проблеми
- Силни главоболия
- Промените в зрението, включително временна загуба на зрение, замъглено зрение или чувствителност към светлина
- Болка в горната част на корема, обикновено под ребрата от дясната страна
- Гадене или повръщане
- Намалено производство на урина
- Намалени нива на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения)
- Чернодробно увреждане
- Задух, причинен от течност в белите дробове
При прееклампсия може да има внезапно увеличаване на телесното тегло и подуване (подуване), особено по лицето и ръцете. Тези симптоми обаче се срещат и при много нормални бременности, така че те не се считат за напълно надеждни признаци на прееклампсия.
Същото важи и за главоболието и гаденето, тъй като и двете усложнения са често срещани симптоми на бременност и е трудно да се разбере дали това е сериозен проблем, особено ако това е първата бременност.
Кога да посетите лекар в допълнение към редовните прегледи, които трябва да следвате?
Ако имате силно главоболие, замъглено зрение или други зрителни нарушения, силна коремна болка или силен задух, незабавно се свържете с Вашия лекар. Той ще направи кръвни тестове, ултразвук, тест на урина, тест без стрес, това е тест, който проверява сърдечната честота на детето ви, докато се движи.
Причини?
Точната причина за прееклампсия включва няколко фактора. Специалистите смятат, че започва с плацентата - органът, който подхранва плода по време на бременност. В началото на бременността се развиват нови кръвоносни съдове, които ефективно изпращат кръв към плацентата.
При жените с прееклампсия изглежда, че тези кръвоносни съдове не се развиват или функционират правилно. Те са по-тесни от нормалното и реагират по различен начин на хормоналната сигнализация, което ограничава количеството кръв, което може да тече през тях.
Причините за това необичайно развитие могат да включват:
- Недостатъчен приток на кръв към матката
- Увреждане на кръвоносните съдове
- Проблем с имунната система
- Някои гени
Други нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност
Прееклампсията е класифицирана като едно от четирите нарушения на високото кръвно налягане, които могат да възникнат по време на бременност. Останалите три са:
- Гестационна хипертония. Жените с гестационна хипертония имат високо кръвно налягане, но без излишък на протеини или други признаци на увреждане на органи в урината. Някои жени с гестационна хипертония в крайна сметка развиват прееклампсия.
- Хронична хипертония. Хроничната хипертония е високо кръвно налягане, което е било налице преди бременността или се проявява преди 20 седмици от бременността. Но тъй като високото кръвно налягане обикновено няма симптоми, може да бъде трудно да се определи кога е започнало.
- Хронична хипертония с припокриваща се прееклампсия. Това състояние се среща при жени, които са били диагностицирани с хронично високо кръвно налягане преди бременността, но след това се увеличава по време на курса и съдържа протеин в урината.
Рискови фактори
Прееклампсията се развива само като усложнение на бременността. Рисковите фактори включват:
Оплождане ин витро. Рискът от прееклампсия се увеличава, ако сте били подложени на ин витро оплождане.
Усложненията на прееклампсията могат да включват:
- Ограничаване на растежа на плода. Прееклампсията засяга артериите, които пренасят кръв към плацентата. Ако плацентата не получава достатъчно кръв, на бебето ви ще липсва кислород и по-малко хранителни вещества. Това може да доведе до бавен растеж, известен като ограничаване на растежа на плода, ниско тегло при раждане или преждевременно раждане.
- Преждевременно раждане. Ако имате прееклампсия с тежки симптоми, може да се наложи да родите възможно най-скоро.
- Отслабване на плацентата. Преклампсията увеличава риска от разрушаване на плацентата, състояние, при което плацентата се отделя от вътрешната стена на матката преди раждането. Тежките нарушения могат да причинят тежко кървене, което може да застраши живота ви и живота на вашето бебе.
- HELLP синдром. HELLP - това е хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки), повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити - синдромът е по-сериозна форма на прееклампсия и може бързо да застраши живота и на двама ви.
Симптомите на HELLP включват повръщане, главоболие и болка в долната дясна част на корема. Синдромът на HELLP е особено опасен, тъй като уврежда няколко органи. Понякога може да се развие внезапно, дори преди да се открие високо кръвно налягане, или да се развие без никакви симптоми.
Ако прееклампсията не се контролира, може да се развие еклампсия - по същество прееклампсия плюс гърчове. Много е трудно да се предскаже кои пациенти ще имат прееклампсия, която е толкова тежка, че води до еклампсия.
Често няма симптоми или предупредителни признаци за предсказване на еклампсия. Тъй като еклампсията може да има сериозни последици както за майката, така и за бебето, е необходимо да се роди, независимо колко далеч е бременността.
- Други увреждания на органи. Прееклампсията може да доведе до увреждане на бъбреците, черния дроб, белите дробове, сърцето или очите и може да причини инсулт или друго мозъчно увреждане. Степента на увреждане на други органи зависи от тежестта на прееклампсията.
Сърдечно-съдови заболявания. Прееклампсията може да увеличи риска от бъдещи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Рискът е още по-голям, ако сте имали прееклампсия повече от веднъж или сте родили преждевременно. За да сведете до минимум този риск, опитайте се да поддържате идеално тегло след раждането, яжте различни плодове и зеленчуци, спортувайте редовно и не пушете.
Предотвратяване
Изследователите продължават да изучават начини за предотвратяване на прееклампсия, но досега не са се появили ясни стратегии. Яденето на по-малко сол, намаляването на калориите или консумирането на чесън или рибено масло не намалява риска. Също така няма полза от увеличаване на приема на витамин С и Е.
Проучванията показват връзка между дефицита на витамин D и повишения риск от прееклампсия, но само няколко действително са показали това.
Въпреки това, в някои случаи можете да намалите риска от прееклампсия:
- Калциеви добавки. В някои популации жените, които имат недостиг на калций преди бременността - и които не получават достатъчно калций по време на бременност от диетата си - могат да се възползват от калциевите добавки.
- Ниски дози аспирин. Ако срещнете определени рискови фактори - включително анамнеза за прееклампсия, многоплодна бременност, хронично високо кръвно налягане, бъбречно заболяване, диабет или автоимунно заболяване - Вашият лекар може да препоръча дневна доза аспирин (81 милиграма) дневно след 12 седмици от бременността.
Важно е да не приемате никакви лекарства, витамини или добавки, без първо да говорите с Вашия лекар.
Преди бременността, особено ако преди това сте имали прееклампсия, е добре да бъдете възможно най-здрави. Отслабнете, ако трябва, и се уверете, че имате други състояния, като диабет, под контрол.
След като сте бременна, грижете се за себе си - и за бебето си - чрез ранни и редовни пренатални грижи.