MUDr. Иван Вранка, д.м.н. Петер Пенц, док. MUDr. Андрей Дукат, CSc.
Съд Клин Pr 2005; 2
Обобщение
Предсърдното мъждене е свързано с някои сърдечни и несърдечни заболявания. Връзката между предсърдно мъждене и диабет не е изследвана адекватно. Не е ясно до каква степен захарният диабет участва в появата и персистирането му. Според проучването Framingham захарният диабет тип 2 е независим предиктор за предсърдно мъждене. Повтарянето му е 4,5 пъти по-често при диабетици. Наскоро беше разкрита много силна връзка на предсърдно мъждене с комбинираното присъствие на артериална хипертония и захарен диабет. Патофизиологичните аспекти показват, че инсулиновата резистентност е свързана с електрическа нестабилност на миокарда. Дисфункцията на автономната нервна система при диабетици също играе важна роля в аритмогенезата. Наличието на диабет се влияе и от други важни фактори в грижите за пациентите. Той маскира симптомите на предсърдно мъждене, а също така значително увеличава риска от внезапен инсулт. Процесът на вземане на решения при лечението на предсърдно мъждене при диабетици се променя в полза на честотния контрол. АСЕ инхибиторите трябва да бъдат неразделна част от лечението на тези пациенти.
Ключови думи
предсърдно мъждене - захарен диабет - асоциация - патофизиология - симптоми - лечение - затлъстяване
Обобщение
Предсърдното мъждене е свързано с някои сърдечни и несърдечни заболявания. Връзката между предсърдно мъждене и захарен диабет все още не е проучена. Не е ясно как диабетът влияе върху появата и персистирането на предсърдно мъждене. Според проучване на Framingham захарният диабет тип 2 е независим предиктор за предсърдно мъждене. Повтарянето му е 4,5 пъти по-често при пациенти с диабет. Неотдавнашно проучване разкри много тясна връзка на предсърдно мъждене с комбинирана поява на артериална хипертония и захарен диабет. Патофизиологията показва, че инсулиновата резистентност е свързана с електрическата нестабилност на миокарда. Дисфункцията на автономната нервна система при пациенти с диабет играе важна роля в аритмогенезата. Наличието на диабет влияе и върху други фактори на медицинското обслужване на пациенти с предсърдно мъждене. Диабетът прикрива симптомите на предсърдно мъждене и увеличава риска от тромбоемболичен инсулт. Терапията на предсърдно мъждене при пациенти с диабет преминава от контрол на ритъма към контрол на честотата. АСЕ инхибиторите играят важна роля при тези пациенти.
Ключови думи
предсърдно мъждене - захарен диабет - асоциация - патофизиология - симптоми - терапия - затлъстяване