Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 1

процедури

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 2

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 4

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 6

UV ултравиолетови правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 12

В други случаи се дават само кодове, пряко свързани със съответното правило за кодиране. Следователно, например, диагностичните кодове могат да липсват в примерите, описващи кодирането на определени характеристики или изпълнения в примерите, демонстриращи кодирането на диагнози. Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 14

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 15

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА КОДИРАНЕ 00001a Отговорност за кодирането Ясната дефиниция на отговорността за кодирането е в процес на осигуряване на реално кодиране на практика необходима предпоставка за осигуряване на качеството на кодиране и разрешаване на несъответствия. В контекста на PKDV определянето на отговорността се счита за правилото, което гласи: Лекуващият лекар е отговорен за правилното кодиране на диагнозите и процедурите. Лекуващият лекар е отговорен и за: кодиране на диагнози, които са записани в медицинската карта без наличието на потвърждаващи доказателства, изясняване на несъответствията между заключенията от прегледа и медицинските досиета. Поддържането на последователни и пълни медицински записи е от решаващо значение за правилното кодиране на диагнозите и процедурите съгласно следните правила за кодиране. Може да се кодира само това, което е правилно записано в медицинската документация. Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 16

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 17

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА КОДИРАНЕ НА БОЛЕСТИТЕ Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 18

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 19

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 25

D0204a Анормални находки Анормалните находки (например лабораторни, рентгенови, патологични и други диагностични находки) не се кодират като вторична диагноза, освен ако не са от клинично значение по отношение на някаква терапевтична последица или друга диагноза, с изключение на контрола на абнормни стойности. D0204 - Пример 1 Пациент е хоспитализиран за пневмония. При лабораторния тест се установява леко повишена стойност на GMT, която се проверява само без да се предприемат никакви терапевтични или диагностични мерки. Основна диагноза: J18.9 Пневмония, неуточнена Забележка: Повишеният GMT не отговаря на определението за вторична диагноза и следователно не е документиран в системата за DRG. Важно е обаче за медицинските досиета и медицинската комуникация. Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 28

Правила за кодиране на диагнози и процедури в системата SK-DRG 29