В Русия милиони пациенти могат да имат проблеми с дренирането на пулпа и има само десет лекари, които я лекуват.

Руската лекарка Александра Ровна изнася лекции в Европа и Русия за лечението на лимфни пациенти. Те страдат от подуване на тялото, причинено от лош дренаж на пулпата. В последния стадий на нелекувано заболяване, елефантиазата, т. Нар. Слон крайник, е изложена на риск. Тя също така говори за това дали е наследила таланта от своя предшественик Лев Толстой, но особено за лечението на лимфадема и позицията на лекарите в Русия.

Старият баща на дядо ти беше син на Толстой. Вие сте правнучка на един от най-важните писатели някога. Какво означава това за вас?

Гордост? Това вероятно е грешната дума. Намирам за изключително важно да имам поне частица от такъв гений в себе си. Според мен той беше невероятен психолог, разбираше добре историята и познаваше женското мислене. Когато пиша нещо, пиша много дълги съобщения, имах и няколко страници в училищен стил, докато съучениците ми не можеха да напишат втората. Мисля, че го наследих от него.

Коя от книгите му е вашата любима?

Анна Каренинова. Той показа най-добре как разбираше женското мислене. В други книги той показва по-мъжка страна или исторически контекст или общество. Анна Каренинова и Кити са жени, които са подобни на днешните жени. Понякога се ужасявах от подробностите за мисленето на една жена, питах се откъде е могъл да знае. Чел съм книгата много пъти, все още е голяма загадка за мен. Всичко, което се случва в него, все още е актуално. В началото на книгата е написано: всички семейства са щастливи по един и същ начин и всички нещастни семейства са нещастни по свой собствен начин. Когато се замисля, това е голяма истина. Щастливите семейства си приличат, проблемите на нещастните са различни.

Дядо ти е познавал Толстой?

За съжаление не познавам човек, който да се е запознал лично с Толстой. Минали са много поколения. За съжаление дядо ми почина, когато бях на осемнадесет, и преди това не бях прекарвал много време с него. Той живее извън Санкт Петербург няколко години преди смъртта си. Ако имах възможност, бих искал да поговоря с него повече за Толстой.

Според Толстой вие сте наследили талант да пишете със свои думи, но сте избрали медицината. Винаги сте искали да бъдете лекар?

Отначало исках да бъда ветеринарен лекар, но след часове анатомия човешкото тяло започна да ме очарова още повече.

Първата ви специализация е рехабилитация.

Исках да се науча как да правя медицински масажи за бебета. Интересно е и резултатите ще дойдат много бързо. Най-хубавото е, че никой няма да умре заради теб и никой няма да умре, дори и да не направиш нищо. За мен това е наистина важно, защото в други дисциплини няма да избегнете смъртта на пациента. Някои лекари знаят как да имат дистанция, което не е моят случай.

Защо най-накрая решихте да станете педиатър?

Чрез рехабилитация много с децата. Разбрах, че нямам достатъчно образование. Родителите очакват лекарите да могат да отговорят на всички въпроси, дори от специализация, която не е тяхна. Отново се ядосах, че не мога да им дам отговорите.

Колко време ви отне?

И двамата от три години. Но все пак разбрах, че да си лекар в Русия не е изгодно. Нуждаете се от поне три работни места, за да печелите средно за живот. Има огромна разлика между Русия и повечето други страни. Едва сега започнаха да се развиват частни клиники, които преди това принадлежаха на държавата.

Работих възможно най-добре, но все пак не беше достатъчно. Знаех, че търсят специалист за компания, която отговаря за застраховането. Искането им беше, че медицинското образование не им беше достатъчно, но и икономическото образование. Отидох в икономически институт и учих здравен мениджмънт. Тъй като това е допълнително образование, то продължи само една година.

По това време шефът дойде при вас в Санкт Петербург с идеята да произвежда специални продукти за пациенти с лимфедем.

Но той не знаеше, че това е болест, при която всеки лимфедем е различен. Не може да произвежда и продава еднакви размери. Той смяташе, че ще вземем мерки за всеки пациент поотделно. Моята работа беше да намеря пациенти и да преведа курса. За първи път срещнах лимфедемичен пациент. Бях изненадан, че в Русия има хиляди, може би милиони. Никой не знаеше как да се отнася с тях.

По това време, през 2014 г., в Москва имаше само една скъпа клиника, която се занимаваше с лечение. Повечето лекари дори не знаеха какво да кажат на тези хора. Ако лимфедемът беше много лош, крайниците бяха отрязани.

Разбрах, че пациентите се нуждаят от специално прилепнало облекло, за да видят резултатите. Обясних на шефа си, че не можем да продаваме тези продукти, защото не знаем как да лекуваме лимфедем. Никой не знаеше как да го направи по-малък. За да разбера как, трябваше да започна да уча. Разбрах, че никъде в Русия пътят не води. Болестта съществува, но е незабелязана от страната. Не се покрива от медицинска застраховка. Никой не можеше да я лекува, нищо не можеше да се научи за нея. От московската клиника ми казаха, че ще трябва да платя 15 000 евро за стаж и да взема три медицински сестри. Това беше невероятно.

Последвалото проучване в Германия вероятно също не е било евтино.

Това ме принуди да обясня на шефа си, че ако той вижда бъдещето си в тази посока, трябва да се науча да лекувам. Той ми се довери толкова много, че надплати образованието ми и направих двегодишна специализация в немска клиника. Това се превърна в моя живот. Не става въпрос само за пациентите. Аз съм един от десетте лекари, които могат да лекуват лимфедем, а в Русия има 140 милиона души. Няколко милиона души имат този проблем. Друг факт е, че Русия е наистина голяма и центровете за лечение са съсредоточени в Москва и Санкт Петербург. Плащането на двупосочен билет от Владивосток е много скъпо. Моите колеги и аз искаме да научим други лекари как да помагат на пациентите. Тази година стартирахме образователен проект. Правим теоретични и практически курсове, не само за руски лекари, но и за европейски. Сред тях е напр. Румъния. Някои допълнителни курсове бяха проведени два пъти в Чешката република, Атина, Литва и Словения. Започнах да издавам и вестник с московска клиника, който ние превеждаме и също сме онлайн. В последния брой направихме статии за връзки, свързани с алкохола, така че пациентите също да знаят какво да правят, когато имат заболяване. Проблемът е, че много лекари с лимфедем осигуряват лечение за погрешна диагноза. Ето защо искаме пациентът да бъде изпратен при специалист.

доктора
Конференция в швейцарската клиника Aarau. Източник - Александра Ровна

Лимфедемът е свързан с рак?

Един вид лимфедем е предимно от рак. Първият се получава по време на бременност, бебето се ражда с него. Ненаследствено е, ако травмата се случи по време на живота. Най-често поради онкологична хирургия. Ако жената има рак на гърдата, нейните лимфни възли също ще бъдат премахнати от областта. В почти половината от случаите жените имат лимфедем в ръцете си. Следователно те трябва да се подлагат на редовна профилактика, тогава постоперативният риск не би бил толкова голям.

Жените са по-чести пациенти?

Определено. Дори момичетата страдат от първичен лимфедем повече от момчетата. И за тях това дори не е свързано с рак. Жените имат два проблема, при които ракът може да бъде сериозно засегнат. Ракът на гърдата причинява лимфедем в ръката и може да засегне крака в гениталната област.

Елефантиазата е последната фаза. Такъв лимфедем също може да бъде намален?

Работата с такава тъкан е много трудна и изисква много време, но е възможно. Лимфедемът вече е много голям, като слон. Често е тежък и груб като слонска кожа, чувствате се сякаш сте докоснали камък. Елефантиазата е резултат от дългосрочно предотвратимо лечение.

Предполагам, че това заболяване има много лош ефект върху психиката на пациентите.

Опитваме се да работим с тях, организирам им тричасови лекции. Мечтата ми е да настигна развитието на американското лечение, където има невероятна група за подкрепа на пациентите. Те наистина имат голямо влияние върху мисленето на хората. Тези пациенти мислят, че са грозни, отблъскващи, никой никога няма да ги погледне и няма бъдеще. Те имат тежка депресия. Не знаете дали първо да лекувате тялото или да се съсредоточите върху психиката. Американците споделят своя опит, организират нещата заедно. Лидери са известни личности, които също страдат от това заболяване и не се срамуват от него. Лицето на организацията е Кати Бейтс. Познавам руски личности, които също го имат, но никога не биха споделили опита си. Ето защо пациентите мислят, че са сами.

Кати Бейтс говори за болестта си. Източник - YouTube/LE & RN

В Русия има десет лекари, които лекуват това заболяване. Как е при децата?

Правя консултации и лечения, аз съм един от двамата лекари за лимфедем при деца. Времето ми не е неограничено и когато трябва да избирам, предпочитам децата. Ако не им помогна, по принцип няма кой да ги лекува.

Имате четири работни места. Може да се управлява?

Последната работа е фокусирана върху изучаването на курсовете, които провеждам от края на миналата година. Представител съм на компания, която произвежда събирачи за лечение на тези пациенти. Всички поръчки от Германия минават през мен. Все още правя рехабилитация две вечери седмично. Спя наистина малко, работя нощем. Понякога имам и консултации с пациенти. Лечението продължава най-малко десет дни и имам толкова много пациенти, които искат лечението, че 24 часа в денонощието не са ми достатъчни. Последният път, когато обясних на една пациентка, беше, че мога да я лекувам, но само през нощта. Имах първия си пациент в десет сутринта, последния в четири сутринта. Имах такъв график за десет дни без почивка. След тези дни реших, че никога няма да взема осем пациенти наведнъж за лечение. Но предпочитам никога повече да не говоря.