Травма (от гръцки) означава рана, убита и представлява комплекс от биологични, психологически, психосоциални и соматични (телесни) симптоми, които се появяват след преките или косвени последици от травматични или плашещи събития, които човек е преживял или е бил свидетел.

Ако травмата надвишава способността на индивида да се справи адекватно с тези събития, справяйки се с тях, се появява посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Темата за ПТСР е много обширна и самите психиатри твърдят, че често се подценява, респ. неправилно диагностицирана (според MUDr. Šub). В тази статия ще се опитаме да се доближим до основните механизми на това заболяване (ситуация), а в следващата статия ще се съсредоточим върху практически препоръки за родители, чиито деца биха попаднали в травматична ситуация.

Какво може да травмира децата

И не само деца. По принцип различаваме три форми на психологическа травма.

Първична травма: човек е пряка цел на агресия (напр. нараняване, изтезание, изнасилване, депортиране, насилствено наблюдение на насилие).

Вторична травма: стимулът е близък опит с травмата на друго лице (напр. семейството на починалия, ранения, изчезналия).

Третична травма: лицето не е в пряка връзка с жертвата на травматизация, но е в контакт с първични или вторични травматизатори, напр. като свидетел, хуманитарен работник, терапевт.

Същността на травмата е унищожаването механизми за адаптация (т.е. тези, които обикновено ни позволяват да се справяме с различни стресови ситуации) на индивида. Ужасяващо преживяване парализира системата на „самозащита“, разрушава системата за контрол и способността да се управляват нещата, разрушава, нарушава доверието (във и около). Човекът е изложен на ужас и се оказва в състояние на пълна безпомощност.

Съществена характеристика на травматично преживяване е неизбежността и нейната неразбираемост. Човек не може да се справи с това преживяване и по-късно го преживява отново и отново.

ПТСР при деца и юноши

неуспех
Според MKCH-10 посттравматичното стресово разстройство е класифицирано в глава F43 - реакция на тежък стрес и нарушения на адаптацията. За разлика от острия отговор на стрес, той възниква като забавена или продължителна реакция.

Проучванията показват (според kidshealth.org), че ПТСР се среща при 1% -14% от населението и може да бъде диагностициран на всяка възраст. При деца и юноши честотата е около 6% (според Doc. Malá).

По-специално за деца и юноши има широко определение на ПТСР (т.е. какво може да причини травма), тъй като по-конкретно в детството има ейдетична способност (много ясно помнете минали събития, с всички подробности).

Друго специфично е период на развитие, в която се намира детето. Във възрастовата група около "познавателна точка на смъртта"(разбиране на окончателността на смъртта), от 8 до 12-годишна възраст, детето е все по-податливо на нарушения на телесната цялост и, например, лека травма при автомобилна катастрофа се разглежда като екстремна. Два вида наранявания са често срещани при децата: внезапно, непредсказуемо травматично преживяване или предсказуема, повтаряща се, очаквана травма.

Възможни причини за ПТСР

Травматичните събития, които могат да причинят ПТСР, включват например:

  • насилствени атаки, изнасилвания,
  • огън
  • физическо или сексуално насилие
  • природни или причинени от човека бедствия
  • пътно-транспортни произшествия
  • наранявания (обгаряне, изгаряния, падания)
  • диагностика на животозастрашаващи заболявания

Характеристики на ПТСР при деца и юноши

Обикновено се появяват симптоми на посттравматично стресово разстройство през първите 3 месеца след събитието, но те могат да изплуват на повърхността дори след месеци или години, ако друго събитие събуди спомени от предишна травма. Понякога симптомите са лесни за идентифициране - те често приличат на симптомите на стрес, тревожност и депресия. Симптомите включват:

Тежест и вероятност за развитие на ПТСР те варират в зависимост от естеството на събитието, както и се влияят от индивидуални фактори като социално подпомагане, семейна история, детски опит, личност и съществуващи психични проблеми и стрес.