MUDr. Ярмила Кабатова
1.2 Диспансерна помощ
Пациент с диагноза цьолиакия остава в специализираната гастроентерологична амбулатория. На редовни интервали той се подлага на серологични тестове за антитела срещу глутен, които първоначално се изследват на всеки три до шест месеца, след коригиране на всеки две години, вероятно според състоянието на пациента. Хранителният статус, спазването на диетата, растежа и кръвните тестове при деца трябва да бъдат наблюдавани, особено пациентът трябва да се подлага на редовен лабораторен скрининг, особено кръвна картина, нива на желязо, кръвна глюкоза, чернодробни тестове, панкреатични ензими, нива на общ протеин, албумин, минерали. Той трябва да се подложи на ендокринологично изследване, изследване на хормони на щитовидната жлеза, денситометрично изследване. Пациентът има право на карта за инвалидност и спа лечение.
1.3 Проспективна терапия на целиакия
Както вече споменахме, единственото възможно лечение на цьолиакия е строга безглутенова диета за цял живот. Постепенно обаче се обмислят други, нови (възможни) алтернативи, които биха могли да улеснят лечението на цьолиакия. Това са например:
• генетично модифицирани зърнени култури, които не съдържат биологично активни пептидни последователности,
• орална ензимна терапия, т.е. използването на ензими, които лизират глутена,
• повлиява абсорбцията на токсични глиадинови пептиди,
• инхибиране на тъканната трансглутаминаза,
• Ваксинация - Lactococcus lactis, който е генетично модифициран, модулира имунния отговор към глутена.
Целиакия - от симптоми до диагностика и терапия
Книгата „Целиакия - от симптоми до диагностика и терапия“ включва вече известни, но и нови знания за цьолиакия и диета без глутен. Отделна част е посветена на резултатите от собствената клинична практика на авторите и препоръчителната процедура за диагностика. Той ще запознае начинаещите с проблема и ще донесе по-нови знания за напредналите. Предназначен е за педиатри, детски гастроентеролози, общопрактикуващи лекари и гастроентеролози за възрастни, както и за техните пациенти и широката общественост.