Комбинираните естроген-гестагенни контрацептиви принадлежат към високоефективните методи за регулиране на плодовитостта. Надеждността на контрацепцията и безопасността за здравето са въпрос на разбира се ефекта им. Въпреки това, комбинираните хормонални контрацептиви се характеризират и с много неконтрацептивни ползи за здравето.
Ползите за здравето от комбинираните хормонални контрацептиви се обуславят от прякото им влияние върху физиологичните процеси като овулация и менструация. Напоследък е доказано, че прогестеронът и прогестагените имат способността да блокират възпалителния отговор на маточната лигавица, който участва в развитието на много гинекологични състояния.
Комбинираните хормонални контрацептиви се характеризират със силен гестагенен ефект върху лигавицата на матката (ендометриум) и потискане на биологичния синтез на яйчниците на стероидни хормони (стероидогенеза), което определя техния защитен ефект. Поради метаболитните свойства на комбинираните хормонални контрацептиви произтича и техният принос в разрешаването на болестни състояния, чието развитие е обусловено от менструалния и яйчниковия цикъл.
Ще се видим при менструални болки
Едно от показанията за хормонални контрацептиви е появата на менструални болки (дисменорея), вторият най-често срещан проблем при жените с менструация. В зависимост от прогестогена, използван в комбинирания хормонален контрацептивен препарат, се засяга дебелината на маточната лигавица. Например, хлормадинон ацетат (CMA) значително намалява маточната лигавица чрез специален ефект върху метаболизма на ендометриалната арахидонова киселина, което от своя страна намалява производството на простагландин F2 алфа, отговорен за силните контракции на маточните мускули (миометриум) при жени с менструални болки .
Друго показание е състоянието след хирургично лечение на кисти (ендометриоза), анемизиращо кървене от гениталиите извън менструалния цикъл. Показано е също така използването на хормонална комбинирана контрацепция за намаляване на растежа на доброкачествени тумори (миома) и намаляване на честотата на функционални кисти на яйчниците. Потвърждава се и защитният ефект на комбинираните контрацептиви върху честотата на рак на ендометриума и яйчниците. Комбинираните контрацептиви с антиандрогенен гестаген също са полезни при лечението на повишено производство на себум от кожните жлези (себорея), акне и прекомерна мъжка коса при жените (хирзутизъм).
Един от прогестагените с антиандрогенен ефект е хлормадинон ацетат (CMA), чийто ефект върху акнето се обуславя от способността му конкурентно да инхибира андрогенния рецептор, да намалява броя на андрогенните рецептори и да инхибира ензима 5 алфа редуктаза. Всички комбинирани контрацептиви увеличават SHBG, който свързва свободния тестостерон, като по този начин блокира клиничните му прояви върху кожата. Със сигурност не са определени всички положителни ефекти на комбинираните контрацептиви. Едно обаче е сигурно: употребата на комбинирани контрацептиви вече преминава от лекарство за намаляване на плодовитостта към препарат, който помага за подобряване на здравето и насърчаване на качеството на живот на потребителите.