болести

Венерически болести - статистика, профилактика, лечение

Предотвратяване

Хламидиални инфекции

Всяка година в света има 131 милиона нови случая на хламидиални инфекции. Те са сред най-честите инфекции, предавани по полов път. През последните години честотата им нараства, като най-висока е честотата при жените на възраст между 16 и 19 години и при мъжете на възраст между 20 и 25 години. Те причиняват възпаление на гениталиите и при двата пола, и уретрит, като инфекцията протича безсимптомно в 70% до 80% от случаите. Характерната проява е необичайно отделяне, болка при уриниране или болка в долната част на корема. Ако инфекцията не се лекува, късните коремни сраствания и рискът от стерилитет са късни усложнения. Смята се, че хламидийните инфекции са кофактор в развитието на рак на маточната шийка и потенцират устойчивостта и разпространението на HPV инфекцията. Основата на лечението е тетрациклинова линия от антибиотици, лекарството по избор е доксициклин в различни режими на лечение. Възможна е и еднократна доза азитромицин и се препоръчва продължителен режим при хронична инфекция. По време на бременност е препоръчително лечението да започне едва след края на първия триместър, избраното лекарство са макролиди, като в тяхното противопоказание се препоръчва пеницилиновата линия с бета-лактамазен инхибитор.

Капете

Трихомониаза

Причинителят на болестта е вагиналният бич, който живее изключително във влагалището и уретрата, въпреки че може да оцелее в продължение на няколко минути до часове в еякулат, урина и термална вода. Всяка година се добавят 143 милиона нови дела. До края на 60-те години, преди въвеждането на химиотерапевтичния агент метронидазол, това беше почти нелечимо заболяване. При жените причинява възпаление с характерно жълто-зелено пенливо отделяне, генитален сърбеж и болка по време на полов акт. При мъжете инфекцията често протича безсимптомно или като възпаление на уретрата и се предполага, че инфекцията може да изчезне спонтанно - броят на заразените мъже спада до 33% в рамките на 2 седмици. Основата на лечението са нитроимидазолови препарати - метронидазол, тинидазол. Резистентността е рядка и може да бъде преодоляна чрез увеличаване на относителната резистентност на дозата. При бременни жени лечението започва след края на първия триместър поради тератогенния ефект на метронидазол.

Сифилис

Това е заболяване, причинено от спирохетата Treponema pallidum. Той се предава чрез полов акт, трансплацентарно и по изключение е възможно и предаване на увреждания на кожата или лигавицата. Според СЗО годишно се добавят над 5 000 000 нови случая, в Словакия приблизително 300-400 заболявания годишно. Сифилисната инфекция е особено тежка по време на бременност, където се изчислява, че нелекуваният сифилис причинява 300 000 неонатални смъртни случаи в целия свят, причинявайки усложнения като преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и вродени малформации при повече от 215 000 новородени. Приблизително 4-15% от жените в развиващите се страни на африканския континент са с положителен тест за заболяването. Избраното лекарство е пеницилин, в ранните сифилитични стадии се препоръчва да се прилага прокаинпеницилин или бензатин бензилпеницилин, в случай на алергия могат да се прилагат доксициклин, еритромицин или цефтриаксон. Разширеният сифилис изисква продължителни режими на лечение. По време на бременност пеницилинът е предпочитаното лекарство и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотвратят възможните ефекти на инфекцията върху плода.

Генитален херпес

Инфекции с човешки папиломен вирус (HPV)

Хепатит Б

ХИВ

Препратки:

BENEŠ, J. 2009. Инфекциозна медицина. 1-во изд. Прага: Гален. ISBN 978-80-7262-644-1.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Насоки за лечение на полово предавани болести. MMWR Recomm Rep. 2010 г. 17 декември; 59 (RR-12): 1–110. ISSN: 1057-5987.

MASATA, J. et al. 2004. Инфекции в гинекологията и акушерството и основи на тяхното противоинфекциозно лечение. 1-во изд. Прага: Максдорф. ISBN 80-7345-038-0.

Национален център за здравна информация. Медицински годишник. Братислава: NCZI, 2016. с. 242. ISBN 978-80-89292-47-9.

СВЕТОВНА ЗДРАВНА ОРГАНИЗАЦИЯ. Глобална честота и разпространение на избрани лечими полово предавани инфекции - 2008 г. Женева: Световна здравна организация, 2012. стр. 20. ISBN 978-92-4-150383-9.