1.) Какво е пневмония?
2.) Какво е атипична пневмония?
Атипичната пневмония (AZP) се причинява от т.нар атипични бактерии, напр. хламидии и микоплазми, а понякога прояви на атипична пневмония могат да имат вирусно възпаление. Характерно за този тип пневмония е, че пациентът рядко кашля, кашлицата е доста задушаваща и не е придружена от високи температури. В по-напредналите стадии пациентът диша по-силно по време на физическа активност, напр. ходене. Съществува значителна находка при рентгенова снимка на белите дробове, която не съответства на отрицателна находка при белодробната аускултация. Атипичната пневмония се лекува по специална схема с антибиотици, които също могат да убият бактериите вътре в клетките. AZP често се среща при епидемии, в групите предимно на по-млади хора (интернати, отворени офиси, класни стаи). Специална форма на AZP е т.нар Легионерска болест, причинена от бактерията Legionela pneumophila. Това е бактерия, която оцелява в течност в безотговорно поддържани климатици или напр. пул филтри. Причинява атипична пневмония с драматичен ход, който заплашва пациенти с полиорганна недостатъчност.
3.) Защо пневмонията е опасна?
В случай на недостатъчно интензивно лечение или несъдействие на пациента могат да възникнат различни усложнения, които могат да имат много сериозен до животозастрашаващ ход (вж. Усложнения).
4.) Пневмонията трябва да се лекува в болница?
Процедурата на лечение зависи от много фактори като възрастта на пациента, степента на възпаление, свързаните заболявания, дали пациентът приема антибиотици за някакво заболяване през последния месец, дали възпалението вече е лекувано с таблетна форма на антибиотици и като. Пример: 25-годишен пациент, който не страда от други заболявания, пневмонията не засяга голяма площ от тъкани, има възможност да поддържа режим на почивка с необходимата дължина и осъзнава необходимостта от отговорно придържане до предписаното лечение, може да стигне до необходимия контрол, може да се лекува амбулаторно. Той ще получи антибиотици, респ. комбинация от антибиотици за домашно лечение и ще бъде посъветвана за датите на контролния рентгенов белодробен и белодробен преглед. В случай на възрастен пациент, който също се лекува, напр. при диабет или сърдечни заболявания е вероятно да се лекува в болница с антибиотици, които се прилагат във вената и със сигурност ще бъдат наблюдавани по-внимателно за възможни усложнения.
5.) Какви са възможните усложнения на пневмонията?
Пневмонията може да се разпространи в плеврата и да причини силна болка в дишането при неефективно антибиотично лечение или ако пациентът не следва инструкциите на лекаря. Усложненията включват също образуването на плеврален излив, течност, която отблъсква белите дробове от гръдната стена в гръдната кухина и им пречи да вдишат правилно. Малко количество може да се абсорбира, по-голямо трябва да се отстрани (дренира се от гръдния кош чрез плеврална пункция). Такава течност може да бъде бистра, но също така може да се зарази с бактерии и да развие гноен излив - емпием, сериозен проблем с необходимото болнично лечение и дренаж. Подобно на всички по-сериозни инфекции, пневмонията може да доведе до вливане на бактерии в кръвта и разпространение на инфекцията в други органи; пациентът също има по-висок риск от развитие на емболия и тромбоза (запушване на вена с кръвен съсирек). При упорита кашлица дихателните пътища в дихателните пътища могат да се спукат и кръвта да кашля. При обширна пневмония цялото тяло може да страда от липса на кислород, като в този случай е необходимо да се даде на пациента поддържаща кислородна терапия в болницата.
6.) Пневмонията може да бъде предотвратена?
Отчасти да. Прилагат се класическите мерки срещу настинка. Някои групи пациенти (пневмококи, грип) могат да бъдат ваксинирани срещу подходящи групи пациенти от общопрактикуващ лекар. Пациентите с други хронични респираторни заболявания и имунокомпрометирани пациенти, както и пациенти с рак, пушачи и пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕР) са изложени на по-висок риск. При пациенти с ГЕР горният стомашен сфинктер не функционира правилно и след поглъщане на напитки или храна, съдържанието на стомашна киселина се връща в хранопровода и гърлото, особено в леглото или в навеждане напред, а малко количество също навлиза в дихателните пътища. След това те бавно се повреждат от агресивна киселина. Ето защо, понякога пациент от пневмолог се изпраща в гастроентерологична клиника.
7.) Пневмонията е заразна болест?
Да - той се разпространява чрез капчична инфекция подобно на други респираторни заболявания. Повишената хигиена и избягването на срещи с пациенти могат да имат превантивен ефект.
8.) Как се лекува пневмонията?
Според причинителя той се лекува или с антибиотици, или с антивирусни средства. Антибиотиците често се използват в комбинация. Ако пациентът е хоспитализиран, те се дават главно в началото на лечението във вена с по-късен преход към таблетна форма. Използват се и допълнителни лекарства като препарати за кашлица или средства за подтискане на кашлицата. Понякога лекарят трябва да посегне към инхалаторни лекарства, които разширяват бронхите и кортикоиди, които намаляват дразненето на дихателните пътища. Ако редовно приемате лекарства за лечение на белодробни заболявания (напр. Астма или ХОББ), не спирайте да приемате лечението си произволно и говорете с Вашия лекар.
9.) Вярно е, че грипът може да причини и пневмония?
Да, случва се, не само при деца и пациенти в напреднала възраст. Също така често атакува млади хора в трудоспособна възраст и бременни жени. Грипната пневмония е една от най-тежките пневмонии.
10.) Какво ще стане, ако многократно получавам пневмония?
Пациентите с отслабен имунитет са склонни да имат по-тежки респираторни инфекции. По време на лечението им се консултира имунолог, който ще препоръча поддържащо лечение за повлияване на имунитета. Ако обаче хроничният пушач развие пневмония, която все още е локализирана в същата част на белия дроб, трябва да се направят допълнителни изследвания (напр. КТ на гръдния кош). Това може да е сигнал, че пациентът има друго основно белодробно заболяване, като бронхиектазии (увеличен бронх, в който се използва инфекцията) или рак.
Пневмонията е едно от по-сериозните инфекциозни заболявания при деца и възрастни, но при добро сътрудничество между пациента и лекаря е възможно да се разрешат успешно и без последствия.