Значението на водата за хората
Водата е основното вещество, свързано с произхода и развитието на живота на Земята. Жизнените процеси протичат във водната среда на телесните течности, които съставляват почти 2/3 от теглото на човешкото тяло. Човешкото здраве се влияе значително от количеството и качеството на течностите, които получава и правилното управление на водата и минералите е една от първите предпоставки за човешкото здраве и работоспособност. Следователно, за функционирането на организма е изключително важен режим на пиене. Управлява се от конституцията на човека, теглото, възрастта, активността и околната среда. Водата участва в метаболизма, действа като разтворител в храносмилателната система, има важна роля в терморегулацията на тялото. Ежедневно водата и солите се губят и отново се заменят. Стабилността на вътрешната среда се поддържа от сложна система за контрол, която регулира обема и състава на телесната течност (1, 3).
Чрез концентриране на телесните течности и намаляване на обема им се изпраща сигнал до мозъка, откъдето бъбреците веднага получават заповед да намалят отделянето на вода. Това се случва без наше знание, автоматично. Повечето хора започват да чувстват жажда само когато телесните им течности са удебелени и бъбреците вече не са в състояние да уплътняват урината. Следователно жаждата действа като резерв, като заместителна система за регулиране на водния баланс. Сигналът, че ни липсва вода, е не само чувство на жажда, но и тъмна урина, сухота в устата, чувство на безпокойство, неспособност за концентрация и нервност (3). Обикновено хората пият малко и внезапно и само когато почувстват жажда. Необходимо е да пиете редовно, съзнателно, дори преди да почувствате жажда.
Недостатъчният прием на течности води до ограничена възможност за отделяне на вредни вещества от тялото. Има увеличена възможност за създаване пикочни камъни, влошаване ревматични разстройства, кръвта се сгъстява, кръвното налягане и подаването на кислород до клетките намаляват, към които мозъкът е особено чувствителен, се появяват психологическите последици от дехидратацията - нарушено възприятие, умора, дразнене. По-малко пот се образува, тялото не се охлажда достатъчно, може да се получи слънчево изгаряне. Сериозни проблеми възникват, когато обемът на телесната течност спадне с повече от 6%. Нарушения на водния баланс водят до обща слабост, летаргия, гадене, главоболие, депресия; в тежки случаи се появяват конвулсии, може да се появи безсъзнание, дори смърт (1, 3).
Избор на течности
Хората най-често приемат течности под формата на питейна вода и различни видове безалкохолни напитки. Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид при избора на напитки, тъй като важно е не само количеството течности, но и техният състав.
Най-естествената и най-старата напитка за хората екачествена питейна вода. Те са подходящи и за ежедневна консумация за всички хора, независимо от възрастта и здравословното състояние изворна вода.Естествените минерални води с по-високо минерално съдържание могат да бъдат полезна добавка в състава на течностите, но е препоръчително само техните ограничени доходи - не повече от 1/3 до 1/2 л на ден; прекалено газираните напитки могат да създадат затруднения за някои потребители.
В допълнение към тези основни, естествени източници на течности, е възможно да се използва широка гама от различни други подходящи видове напитки, независимо дали се приготвят у дома или се произвеждат индустриалнобилкови и плодови чайове, плодови или зеленчукови сокове, нектари и др.). Качеството им се определя главно от качеството на използваните за производството суровини, метода на консервиране и, където е подходящо, съдържанието на други добавки.
Режим на пиене и човешка възраст
Съдържанието на вода в организма намалява с възрастта. Поради това режимът на пиене трябва да бъде адаптиран към възрастта на човека. Необходимо е да се поддържа достатъчно количество течности и минерали в организма пийте средно дневно най-малко 2 до 4 dl течности на 10 kg телесно тегло. Така че едно дете трябва да пие под формата на напитки в зависимост от възрастта 1 - 2 литра течности на ден, възрастен 1,5 - 2,5 литра (4).
Най-чувствителната популационна група за редовен прием на течности са децата, които могат много лесно да дехидратират. Докато при възрастен общата телесна вода съставлява 55-60% от теглото, при новородено тя е до 70-80% от теглото при раждане. Следва, че тялото на детето е още по-застрашено от липсата на прием на течности, като нарушава стабилността на вътрешната среда (дисбаланс на течности и сол) като възрастен (2, 5, 6).
Стари хора
Друга уязвима група са възрастни хора. Развитието на населението в Европа (включително Словакия) е насочено към постепенно увеличаване на средната възраст на населението и увеличаване на броя на възрастните хора, така че въпросът за грижите за възрастните хора става все по-актуален. Тялото на по-възрастния човек преодолява комплекса от физически и психически промени, свързани със стареенето - забавя всички вътрешни събития в тялото, намалява физическата активност, намалява използването на хранителни вещества, способността за отстраняване на метаболитните продукти, намалява имунитета на тялото, кожата губи еластичност, се появяват бръчки. Тялото на възрастен човек съдържа по-малко течност - само около 50% от теглото, дори по-малко за жените. Бъбреците работят по-бавно и не регулират отделянето на течности и отпадъчни продукти, както и при по-младите хора. Възрастните хора уринират по-често, проблеми с инконтиненцията могат да бъдат свързани или проблеми с простатата при мъжете.
Изборът на подходящи напитки трябва да бъде адаптиран към конкретното здравословно състояние на човека и външните условия в по-напреднала възраст. Препоръчително е приемайте течности в по-малки дози и по-често, равномерно през целия ден - около 1,5 - 2 литра. Питейната вода е най-подходяща; Трябва да се внимава при избора на изворни минерални води, за да се избегне увеличаване на приема на натрий. Той е в напреднала възраст повишена нужда от витамини и антиоксиданти (които забавят стареенето), следователно неподсладените плодови и зеленчукови сокове без химически добавки са особено подходящи (за намален глюкозен толеранс в напреднала възраст е желателно да се избягват подсладените напитки); препоръчително е също така да ги разреждате с вода или минерална вода. Възможно е също да се включи режимът на пиене неподсладени билкови и плодови чайове, топли и студени, желателно е обаче да се редуват отделните видове. Препоръчва се максимална умереност и повишено внимание при консумация на кофеин, кола и алкохолни напитки (високоенергиен, захарен и диуретичен ефект).
Питейният режим на жените е също толкова важен и важен, колкото и при други групи от населението, но има и няколко разлики. Има анатомични, физиологични и психологически разлики между мъжете и жените, които трябва да бъдат уважавани и отчитани в ежедневието. Характерно е за жените напр. различна скелетна структура, по-ниска мускулна сила, по-ниска толерантност към топлина, но по-голяма толерантност към студ поради повече мазнини, по-ниско съдържание на вода в тялото в сравнение с мъжете. Освен това жените се подлагат на редовни (менструация) или случайни (менархе, бременност, кърмене, менопауза) хормонални „бури“.
Липса на течности - дехидратация - допринася за недостатъчна регенерация и по-бързо стареене при жените най-видимата част на тялото - кожата. Появяват се бръчки, кожата е суха, безизразна, отпусната. Колкото по-възрастна е жената (особено след менопаузата), толкова по-внимателна трябва да бъде, за да осигури правилен прием на течности (3).
Бременността и кърменето са важни периоди в живота на жената. Нуждата от вода по време на бременност се увеличава, въпреки че не е съвсем буквално вярно, че бъдещата майка трябва да пие на две. По време на бременността обемът на телесните течности се увеличава, следователно нуждата от прием на вода също се увеличава. Природата е осигурила това, като е намалила прага на жаждата при жените по време на бременност. Повишеният прием на течности по време на бременност помага за поддържане на мекотата на кожата, намалява вероятността от запек, по-добре освобождава организма от отпадъчни продукти, намалява честотата на прекомерно подуване и риска от инфекция на пикочните пътища (3).
Те също са подходящи натурални плодови и зеленчукови сокове без добавена захар, изкуствени подсладители или химически консерванти и неподсладени плодови чайове. Майката може също да добавя мляко или млечни напитки към получените течности. Кафето, черният чай, някои билкови чайове трябва да бъдат ограничени, минерали с по-високо съдържание на сол, напитки от типа кола. Напитките, съдържащи хинин, са абсолютно неподходящи.
Режим на пиене при група млади хора
Файл и методи
За да проверим режима на пиене и предпочитанията към напитките в групата на младите хора, оценихме консумацията на отделни напитки в групата на университетската младеж.
Досието се състоеше от 3417 студенти (1257 мъже и 2160 жени). Това е професионално хомогенна група млади здрави хора (средна възраст 22,38 ± 1,34 години), ** с относително по-добри познания за значението на режима на пиене ** в сравнение с общото население.
Използвайки диетична история (24-часово изземване, честотен въпросник, диета, режим на пиене), получихме пълна информация за видовете напитки и консумираните количества и тенденциите в консумацията на напитки през годините 1992 - 2003 (11, 12, 13). Сравнихме консумацията на напитки в избрания набор с националните данни според резултатите на Статистическата служба на Словашката република (9).
Резултати и дискусия
Според данните на Статистическата служба на Словашката република, ние записваме в Словашката република след 1990 г. постепенно леко намаляване на консумацията на алкохолни напитки (от 125,7 л/човек/година през 1990 г. на 106,8 л/човек/година през 2008 г.) и в същото време значително увеличение на консумацията на безалкохолни напитки (от 104,7 л/човек/година на 251,5 л/човек/година в 2008), особено след 1998 (фиг. 1). Структурата на увеличеното потребление обаче е по-неблагоприятна: оттогава е нараснал най-много 1998 г. консумация на подсладени напитки (3,3 пъти), по-малко неподсладени напитки (2 пъти), консумацията на плодови сокове и нектари е много ниска и застояла (Фиг. 2) (9).
Наблюдавахме сходни тенденции, както при цялата популация в групата на университетските студенти (през годините 1992 - 2003), въпреки че методологията на изследването е различна.
Средната дневна консумация на напитки се е увеличила с 26% при мъжете между 1992 и 2003 г .; при жените се е увеличил с 62% (фиг. 3).
Мъжете са имали значително по-висока средна дневна консумация на безалкохолни напитки (1,5 л срещу 1,2 л). Те пият повече вода, минерална вода, мляко и млечни напитки, плодове и ободряващи лимонади. Жените от своя страна имали по-висок дневен прием на различни чайове, кафе, плодови и зеленчукови сокове (Таблица 1). Най-висок процент дневен прием на течности при мъжете се консумира от вода и минерална вода, следвани от чай и кафе, приблизително същият дял се пада на подсладени и стимулиращи напитки, плодовите и зеленчуковите сокове представляват само 4,4%; Млечните напитки и до 15,6% алкохолни напитки представляват 12% от консумацията през целия ден. За жените най-големият и почти същият процент от дневния прием на течности се консумира от вода и минерална вода и чай и кафе., млечните напитки, подсладените и стимулиращи напитки и плодовите сокове са приблизително еднакви. Алкохолът и напитките са минимално свързани с приема на течности.
Друго важно и относително ново явление е популярност на плодови и билкови чайове, особено при жените. Жените консумират повече чай и кафе, отколкото мъжете през целия период на проследяване. За разлика от относително стабилната консумация на кафе, средната консумация на чай има възходяща тенденция и все повече участва в дневния прием на напитки.
Консумацията на подсладени безалкохолни напитки се увеличава, особено сред мъжете (Фиг. 5). В сравнение с 1992 г. консумацията на тези напитки се е увеличила през 2003 г. за мъжете до 248%, за жените до 165%. В тази група включихме и пиенето на сиропна вода, която учениците първоначално консумираха по-често от готовите плодови лимонади. От средата на 90-те години обаче наблюдаваме явна тенденция към нарастване на потреблението на търговски продукти.
Открихме и значителна динамика в групата плодови и зеленчукови сокове (Фиг. 6). Потреблението им се е увеличило, в сравнение с 1992 г., средното потребление на учениците през 2003 г. с 200% по-високо; за мъжете тя е била 80 ml, а за жените 140 ml на ден, което представлява 44,5 л/човек/година - това е повече от четири пъти потреблението в сравнение с националното (10,4 л/човек/година).