заболяване

Чували ли сте за петата и шестата болест? Повечето майки обръщат внимание на името си, само защото звучат толкова загадъчно. Мнозина дори си мислят въз основа на тези необичайни имена, че това са някои редки болести, които вероятно никога няма да ги засегнат. И каква е истината?

Петото и шестото заболяване са много често срещани детски болести и се срещат с почти всяко дете. Но не е нужно да се притеснявате, по-голямата част от децата могат да се справят с тях без никакви усложнения. Разговаряхме за болестите, как възникват, как се проявяват и как се лекуват, с педиатър и имуноалерголог MUDr. Данка Новакова от централната поликлиника ProCare в Братислава.

Пето и шесто заболяване - едното звучи странно, другото мистериозно. Защо изобщо такова име? Той символизира нещо?
Имената на болестите са дадени в исторически план. Когато веднъж бяха определени имената на болестите, заболяванията, свързани с обрива, бяха в следния ред: 1. морбили, 2. скарлатина, 3. рубеола, 4. едра шарка, 5. erythema infectiosum, 6. exantema subitum. Според този ред им остават имената на петата и шестата болест.


Колко време детето има сеитба по лицето?
Около 2 до 4 дни, след това започва да избледнява, но в същото време започва да се разпространява към крайниците. Торсът не е засегнат, нито дланите или стъпалата. На раменете, предмишниците, бедрата и прасците обаче може да има струящи се тъмночервени до лилави кръгли семена, които не болят и не сърбят. Той избледнява от центъра към ръба. Отнема от 1 до 3 седмици, докато сеитбата напълно избледнее и дори тогава могат да се появят рецидиви, което означава, че тя може да се появи отново с пълна сила. Това обикновено се случва след физическо натоварване, стрес или престой на слънце. Следователно тя избледнява за доста дълго време. Но по това време бебето вече не е заразно.

И когато е заразен и поради това може да зарази братя и сестри или приятели?
Това е особено случаят, когато вирусът все още е видим - ринит, кашлица или треска. При сеитбата детето вече не е заразно.

Съществува риск от някои сериозни усложнения при петото заболяване?
При здрави деца обикновено няма усложнения, доброкачествено заболяване, което се лекува без последствия, с образуването на постоянни антитела, така че детето има имунитет през целия живот и болестта никога не се рецидивира. Усложнения обаче могат да възникнат при пациенти с имунни нарушения и при тези, които имат вродено или придобито хемопоетично разстройство. Когато вирусът навлезе в кръвта и костния мозък на тези пациенти, той нарушава узряването на червените кръвни клетки и може да доведе до тежка анемия (анемия). Това е преходно състояние и когато болестта изчезне, анемията постепенно се подобрява. Въпреки това, сериозни усложнения заплашват бременни жени. Ако жената не е преодоляла болестта в детска възраст и я получи по време на бременност, особено през 2-ри триместър, бременността може да завърши със спонтанен аборт или мъртво раждане, или бебето ще се роди с тежка анемия.

Как се лекува петото заболяване?
Точно както всички други вирусни респираторни заболявания. Ние лекуваме само симптомите на заболяването, така че основата е почивка в леглото, витамини, много течности. Ако детето има ринит в предварителната болест, ние лекуваме тези, поставяме капки за нос или сироп за кашлица. Когато кожата сърби, можем да дадем антихистамини. При възрастни, при които заболяването не се проявява чрез сеитба върху кожата, а чрез болки в ставите, се използват и противовъзпалителни лекарства ибупрофен. Засяването не е необходимо да се третира, то звучи спонтанно само по себе си.

Кога детето може да отиде в групата след петото заболяване?
Въпреки че засетото дете вече не е заразно, то все още изглежда сравнително зле, така че децата остават вкъщи, докато кожата избледнее. Така че 2 до 3 седмици.

А какво ще кажете за шестата болест? Как възниква?
Това е и вирусно заболяване, свързано с обрив, но също и с високи температури. Причинява се от херпес вирус номер 6 и 7. Статистиката показва, че до 90 процента от болестите се причиняват от херпес вирус №. 6, само 10 процента седем. Разпространението на вирусите сред популацията е високо, като до 90% от възрастното население съобщава, че има антитела срещу вируса, което означава, че почти всеки може да пребори болестта. Типично е за детството. Ако човек не го е имал в детска възраст и го придобие в зряла възраст, той няма да покаже обрив или висока температура, налице са само симптомите на класическа вирусоза - настинки, леко повишена температура, кашлица.

С какво шестото заболяване се различава от петото?
Шестото заболяване започва внезапно, от нищото. В преддверието няма ринит или кашлица, само внезапно температурата се повишава над 39 ºC за деца (четиридесет са често срещани). Температурата може да продължи 3 до 4 дни без никакви признаци на респираторна инфекция. Тогава температурите изведнъж резонират. Въпреки това, веднага щом температурите спаднат, детето се разлива с малки розови обриви, големи колкото щифт. Засегнатото тяло е торсът и крайниците, а не лицето. Обривите не сърбят, не болят, когато ги натискате, те избледняват и това е след 2 до 3 дни. Те не се нуждаят от лечение, те изчезват спонтанно сами. Друга разлика е, че шестото заболяване засяга по-малките деца, от половин година до три години. Тъй като това е вирусно заболяване, най-често се появява в преходни периоди - през есента и пролетта. Това е силно инфекциозно заболяване, така че може да причини локални епидемии.

Лечението вероятно е много подобно на петото заболяване.
Точно така, лечението също е класическо антивирусно средство, затова се справяме със симптомите на заболяването. Важно е достатъчно течности, витамини, особено витамин С. Необходимо е да се намали температурата, ако тя се повиши над 38,5 ºC, не само с лекарства, но трябва да се използват и обвивки, за по-големи деца хладни душове, защото температурата наистина може да се повиши до 40 ºC и самото приложение на лекарството може да не е достатъчно. Но искам да посоча едно важно нещо, и то е, че родителите не трябва да искат антибиотици при това заболяване. Знам, че високите температури са много стресиращи за родителите, те са склонни да се страхуват от тях, затова мнозина молят педиатър да предпише на детето антибиотици. И е вярно, че особено при най-малките бебета педиатрите често ги дават. След това, когато едно дете е изхвърлено при шесто заболяване, то се тълкува погрешно като алергична реакция към антибиотици. Педиатърът обаче има възможности да разбере дали детето наистина се нуждае от антибиотици или не. Всичко, което трябва да направим, е да направим CRP тест, където по капка кръв можем да определим дали е вирусно или бактериално заболяване. А що се отнася до вируса, антибиотиците са безполезни. Винаги е по-добре да извикате детето в амбулаторията за 1 до 2 дни за преглед или дори да повторите CRP, за да не даваме излишно антибиотици, защото те наистина не са необходими.

Шестото заболяване също може да има някои последици или усложнения?
За щастие, не. Това също е доброкачествено заболяване с добра прогноза без последствия. Дори усложненията не са същите като при петото заболяване. Тъй като обаче заболяването засяга по-младите възрастови групи, усложнение могат да бъдат фебрилни гърчове от висока температура, които, ако се появят, винаги трябва да се консултират с педиатър или в спешното отделение (подробно за фебрилни гърчове писахме в Дете № . 4/2013 - бел. Изд.). И също така съществува риск от дехидратация, тъй като малките деца отказват да ядат или пият при високи температури.

Има известна ефективна превенция срещу петото и шестото заболяване?
Той не е ваксиниран срещу тези заболявания, профилактиката е често миене на ръцете, изолиране на болно дете (особено изключване от детската група), избягване на контакт с болен пациент и повишено снабдяване с витамин С.