Терминът парадонт идва от гръцки и означава "параодонтом" около зъба. Основната роля на пародонта е да фиксира зъбите в челюстите. Следователно тази структура често се нарича „устройство за зъбно окачване“ или „поддържаща зъбна тъкан“.
За пациента видимата част на пародонта е венците, които са около зъба. Други компоненти на пародонта са: циментов зъб, кост на съответната челюст и пародонт, т.е. пространството между зъбния корен и костта, изпълнено с функционално подредени колагенови влакна. Между влакната са съдовете и нервите, които служат за подхранване на пародонталната тъкан.
Как изглеждат здравите венци?
Здравите венци са бледорозови на цвят, запълват напълно междузъбните пространства и не кървят в случай на дразнене (напр. При миене на зъби, пародонтална сонда по време на прегледа).
Зъбна плака
Зъбната плака е структурирана структура с мека консистенция, лепкава, разположена по повърхностите на зъбите. Основният компонент са бактериите, които съставляват около 90 процента от обема и количеството им е много голямо (106 - 108 бактерии на 1 mg). По този начин плаката включва бактерии и техните метаболитни продукти, остатъци от храна, клетъчни остатъци и компоненти на слюнката. Топографски той може да бъде разделен на плака, разположена над венците, наддеснева и плака, разположена под венците, субгингивална. От приблизително няколкостотин вида бактериални щамове са идентифицирани няколко вида, за които знаем, че могат да задействат механизмите на гингивит и пародонтоза. пародонтопатогенни бактерии.
Какво представлява зъбният камък и как се образува?
Минералите, открити в слюнката и течността на венците (гингивална бразда), могат да доведат до минерализация на зъбната плака, т.е. втвърдяване и образуване на зъбен камък. Това може да се намери над венците и под венците. Отлаганията на зъбен камък обикновено се намират на изходите на големи слюнчени жлези, в горната челюст в задните секции от двете страни и в шейните - в предната част от вътрешната страна на страната на езика. Той е първият достъпен за рутинен визуален преглед, цветът му обикновено е жълт, но може да бъде и от кафяв до черен. Отстраняването на зъбен камък е важна част от профилактиката и лечението на заболявания на зъбната суспензионна система.
Както разпознавам възпалените венци?
- венците са тъмночервени, подути и кървят при дразнене,
- зъбите могат да бъдат покрити със зъбна плака, зъбен камък и обезцветяване.
Какво е гингивит и как се лекува?
Ако венците са възпалени, има гингивит, технически наречен гингивит, трябва да премахнем причинителя. И в този случай това е зъбна плака, плака и зъбен камък. Ето защо е важно да се отстранят старателно зъбната плака и зъбният камък от повърхностите на всички зъби. Този етап на възпаление е т.нар обратима, което означава, че след измиване на зъбите венците зарастват след определено време и по този начин възпалението изчезва.
Пародонтоза
Продължителният гингивит може по-късно да засегне пародонтални структури като зъбен цимент, кост и пародонт. Тогава говорим за пародонтоза. Пародонтитът е бактериално обусловен и т.нар необратимо увреждане на пародонталната суспензия на зъба. Отдавна неправилно се нарича пародонтоза. Нелекуваният пародонтит може по-късно да причини загуба на зъб или зъби. Целта на пародонтологията е да разпознае началото (диагностицирането) на началния пародонтит, да го лекува и да предотврати неговото развитие. Развитието на пародонтоза, подобно на гингивита, се обуславя от образуването и наличието на зъбна плака. Гингивитът предшества пародонтоза, но не води непременно до неговото развитие.
Гингивит (гингивит) може да премине във възпаление на зъбната суспензия (пародонтит) чрез механизми, които не са напълно разбрани. Самоимунната система, която се опитва да премахне пародонтопатогенните бактерии, играе основна роля в разрушаването на пародонталните тъкани. Освен всичко друго се образуват ензими, които се опитват да унищожат бактериите, но в същото време собствената тъкан на тялото се унищожава. Подобна реакция в крайна сметка ще доведе до загуба на собствения висящ апарат на зъба - пародонта. Тогава пациентът може да наблюдава кървене на венците, отдръпване на венците към корена на зъба, люлеене на зъбите и т.н. Изследването разкрива наличието на т.нар пародонтални гърбици. Последният етап на пародонтита е пълната загуба на зъбната суспензия - загубата на зъба. Пародонтозът обикновено е безболезнен и следователно по-труден за наблюдение на пациента като заболяване.
Няколко симптома обаче могат да ни предупредят за пародонтоза:
- кървене при миене на зъбите
- тъмночервени, подути, нежни венци
- отстъпление на венците към корена на зъба
- люлеене на зъбите,
- лош дъх
- наличието на секрет или гной, изтичащи от пародонталните торбички
- различно разположение на зъбите и/или зъбите в челюстите или усещане за друга захапка, различно положение на седене на частично подвижни протези - протези.
Въпреки че имунната система играе основна роля в развитието на пародонтоза, има рискови фактори, които влияят върху хода на заболяването. Те включват лоша и лоша хигиена на устната кухина, някои генетични фактори, влияещи върху имунния отговор, тютюнопушене, захарен диабет, стрес, лоша диета и хранене, общата „малоценност“ на имунния отговор на организма. Възрастната възраст също може да бъде класифицирана като рисков фактор. Много системни заболявания, като вирусни инфекции, хематологични заболявания, болест на Crohn, ХИВ, също могат да засегнат тъканите на пародонта.
Пародонталните заболявания, от друга страна, могат да бъдат рисков фактор за развитието или влошаването на други заболявания. Подробни проучвания показват повишен риск от инфаркт с лоша и лоша хигиена, независимо от възрастта, нивата на холестерола и мазнините, стойностите на кръвното налягане, диабет, тютюнопушене. При мъжете също е доказано, че ефектите от лошата хигиена на устната кухина развиват атеросклероза и може също да има повишен риск от тромботични състояния. Проведени са проучвания, показващи известен ефект между майчината пародонтална болест и размера на плода (ниско тегло при раждане) или възможността за преждевременно раждане.
Курса
Като цяло протичането на пародонтоза е различно при всеки пациент. В повечето случаи това е хроничен (бавен) процес, който може да доведе до загуба на зъби след години. След това има агресивни форми, които бързо разрушават висящия апарат на зъбите, понякога те могат да възникнат още в детството, но най-често ги наблюдаваме в зряла възраст около 30-40-годишна възраст. Причината може да е агресивна причина - определен вид бактерии или неадекватна локална реакция на организма към тези бактериални стимули.
Лечение на пародонтоза
Лечението на пародонтоза зависи от вида и естеството на заболяването. За успеха на лечението е важно желанието на пациента да лекува зъбите си и мотивацията му да извършва оптимална домашна грижа за здравето на устната кухина. В началото има прецизна клинична диагноза, анамнеза, измерване на дълбочината на пародонталните гърбици и степента на люлеене на зъбите. Следва рентгеново изследване - описание, микробиологично изследване - доказателства за пародонтопатогенни бактерии. Диапазонът от лечебни методи трябва да започне с професионална хигиена на устната кухина и може да продължи чрез кюретаж, хирургия на лоб до регенеративна пародонтална хирургия. Зъбна хигиена, отстраняване на зъбен камък и покрития от зъбните повърхности не само над венците, но и под венците. Трябва не само да почистим кореновите повърхности, но и да изгладим рендосването.
За това се използват специални извити инструменти за кюрета и ултразвукови скалери. Може да се използва и като допълнение към лечението на вода за уста с антибактериални средства. При определени форми на т.нар Агресивен пародонтит може да се предписва и антибиотици. Идеалната цел на лечението на пародонтит е възстановяването и регенерирането на увредения и изгубен апарат за окачване на зъба. Съществуват обаче форми на хирургично лечение, при които повредените тъкани се почистват, корените се изглаждат и на мястото на дефектите се поставя костен заместител (т. Нар. Уголемяващ материал), които след това се покриват със специална мембрана - мембраната и раната се оставя да зараства. Този процес се нарича „контролирана регенерация на тъканите“. По този начин загубената тъкан може да бъде възстановена. Заболяванията могат да се предотвратят най-малко, като се предпазват внимателно със собствените им зъби. Така че редовното и правилно почистване, за предпочитане след всяко хранене. Качествената, неносена четка за зъби и паста за зъби са нещо разбираемо.