няма

Ако детето ви има чести респираторни инфекции, алергиите могат да бъдат една от причините. От време на време през медиите прелитат различни доклади и резултати от изследвания, които предоставят интересна информация за това.

Например можете да прочетете в интернет, че паразитите или кучето в домакинството могат да ни предпазят от алергии. Също така много се говори за защитния ефект на витамин D. Така че как изглежда в момента с диагностиката и лечението на алергии, говорихме за ръководителя на отделението по детска пневмология и фтизиатрия FNsP Братислава-Подунайски Бискупице MUDr. Мартин Брезин, CSc. Този месец ви предлагаме първата част от интервюто

Не толкова отдавна се говореше, че до 2050 г. всеки втори европеец ще бъде алергичен. Всъщност нараства броят на децата и възрастните с алергии или днес имаме други данни?

Винаги съм казвал, че тези прогнози са надценени и не съответстват на хода на биологичните явления в популацията. Най-големият ръст на пациентите с алергии е тук от 70-те години на миналия век, като кулминацията е в края на 90-те години. Оттогава, според достоверната статистика, тя повече или по-малко е в застой, въпреки че може да не изглежда така, защото често казваме, че днес всеки е алергичен към нещо. Но ако някой има настинка няколко дни в годината, която може да е алергична, но може би е само от настинка, тогава не считам такъв човек за алергичен, защото изобщо не е заедно. Считам, че алергията е болест, която дълго време притеснява човека и сериозно влошава качеството му на живот. Въпреки че броят на такива пациенти е относително голям, той не се е увеличил значително през последните 20 години.

Веднъж беше подчертано силно, че нелекуваните алергии могат да доведат до астма. Все още е валидно?

Възможно ли е да се каже кои видове алергии са най-често срещани при децата днес? Много се говори за нетипични алергии, като таблоидните медии съобщават, че някой е алергичен към собствените си сълзи и подобни неща.

Те са по-странни и често тази информация се изкривява. Най-честите алергии при децата все още са честа сенна хрема и атопичен дерматит. Алергията може да се намери при всеки. целеви орган. Важна е обаче алергичната сенсибилизация - това означава, че човек става свръхчувствителен, т.е. той има таланта да реагира с набор от имунологични процеси в контакт с алерген. Тази роля се проявява чрез определени маркери и имунологични маркери, например специфичен имуноглобулин Е (IgE) за даден алерген. Или може да се докаже чрез кожни тестове за свръхчувствителност, популярно наричани кожни тестове. Позитивността само на този тест обаче не означава, че пациентът е алергичен. Това само сочи към известна свръхчувствителност и бдителност или способност да се реагира по този начин. За да се появи алергията, трябва да има и друг фактор - чувствителността на прицелния орган. Този фактор не е съвсем добре проучен, но по същество означава, че когато чувствителността на прицелния орган е свързана с кожата, тогава алергията се проявява при хората с набор от симптоми, характерни за атопичната екзема. Ако податливият орган е носната лигавица, човекът развива сенна хрема, ако е червата, а след това чревна алергия, в случай на бронхиална астма с предимно алергичен произход.

Нека спрем за момент по време на споменатите кожни тестове. Те се извършват чрез нанасяне на разтвори на различни алергени върху кожата и нежно увреждане на повърхността на кожата. Тези тестове все още са основна част от диагностиката на алергията?

И така, на какво се основава диагностиката на алергията? Когато дете, изпратено до вас от педиатър, дойде при вас, защото то или тя има чести респираторни заболявания, как сте вие?

Основата е все още задълбочена история, разговор с родители. Питаме точно какво са наблюдавали от ежедневието. Благодарение на това понякога можем да съставим диагноза и лабораторните тестове или кожните тестове обикновено само ще я направят по-точна.

И както в случая с хранителните алергии?

Това е хранителна алергия, която често може да се види в живота. И алергиите към някои храни също могат да бъдат тествани, както чрез тестове за свръхчувствителност на кожата, така и чрез скрининг за специфични IgE антитела. Или хранителният алерген може да бъде открит с помощта на т.нар елиминационна диета. През първите дни човек има само една храна (ориз или картофи), за която се предполага, че не е алергична към него и постепенно се добавят все повече и повече. Но това е много взискателен процес, който може да бъде изпълнен с грешки и казвам, че това е тест, който трябва да вземете на почивка. Това не може да се направи при нормални обстоятелства. А за хранителните алергии златният стандарт е текстът на експозицията, но трябва да се прави при контролирани условия.

Защото съществува риск от анафилактичен шок, който представлява сериозна алергична реакция, която убива човек?

Определено има повишен риск. При хранителните алергени често се срещат алергии към мляко, яйца и ягоди. Но това са алергии, които са склонни да изчезнат сами с течение на времето, дори ако не се лекуват. Достатъчно е да избягвате инкриминираната храна в продължение на 1 до 2 години и алергията ще изчезне, ако не бъде „хранена“. Тогава човек може да консумира мляко и ягоди или нещо друго. Но има няколко изключения. По причини, които не са напълно ясни, зависи много до коя храна човек е алергичен. Яйцата, млякото, ягодите са много доброкачествени алергии, които обикновено не застрашават по никакъв начин пациента, просто са неприятни. Но алергиите към ядките, ядките и фъстъците (които са бобови растения, но имат подобни алергенни свойства като ядките) са най-трайните, продължаващи дори когато човек напълно избягва алергена и най-често предизвиква тежки реакции. И там трябва да бъдете много внимателни. Всеки пациент, алергичен към ядки, ядки или фъстъци, трябва стриктно да ги избягва и трябва да проучи състава на храната, тъй като алергичните реакции в тези случаи могат да доведат до анафилактичен шок. На второ място след ядките са скаридите и другите морски животни.

Вярно е, че затлъстелите деца са по-склонни към алергии?

Те обикновено имат повишена заболеваемост. И когато някой има чести респираторни заболявания, това прави лигавиците на дихателните пътища по-лесно проницаеми, което улеснява проникването на алергени в него и прилагането на алергии. Днес затлъстяването е свързано с редица заболявания и факт е, че броят на затлъстелите деца се увеличава, тъй като днешните деца не се движат, те просто седят на компютри и таблети.

Улових в интернет, че някои паразити могат да ни предпазят от алергии, което се казва, че е често срещано в Африка. Там обаче не беше написано това. Всъщност има известна връзка между паразитите и по-ниската честота на алергии?

Но има и изследвания, резултатите от които също са прелетели през всички медии и казват, че ако имате новородено, вземете веднага куче за него и детето няма да има алергия.

Това са всякакви популярни изследвания ... За 30 години практика съм изпитал всичко възможно - от факта, че животните трябва да се дават строго далеч от страдащите от алергии, до факта, че имате куче и няма да имате алергия . За съжаление не става това. Съществуват хигиенни теории, според които има по-ниска честота на алергии сред населението на селските деца, но не е достатъчно, че живеете квази в провинцията в сателитен град на семейни къщи и имате куче. Честотата на алергии е същата като в града, дори в нормална селска среда има същата честота на алергии, както в градовете. По-малко алергии имат само онези деца, които са израснали във ферми, където се отглежда говеда. Не е възможно да се даде знак за равенство между селската пастирска среда и кучето в апартамента. С времето винаги ще се окаже, че тези изследвания няма да устоят.

Освен това сега често се казва, че витамин D може да предпази децата ни от алергии?

Но витамин D е толкова силен, че би ни предпазил от алергии или дори би ги излекувал?

За съжаление не мисля така. Но определено е добре да се погрижите за достатъчно витамин D. Рибните източници например го имат от естествени източници. Поколения са ми дадени от моите поколения и стари от моите деца, защото са знаели, че сме вътрешна нация, която през цялото време няма риба в чинията си, както морските държави. Освен това в рибеното масло присъстват омега-3 мастни киселини, които също са от голямо значение не само за централната нервна система и ставите, но и за имунитета. И тогава има и други витамини, които, когато липсват, правят бебето по-близо до алергия. Например, дефицитът на желязо може да причини повишена заболеваемост, тъй като желязото се използва в определени имунологични процеси и, както казах, когато някой има повишена заболеваемост, алергените проникват по-лесно през лигавицата на дихателните пътища.

Често се говори за промяна във времето. Твърди се, че затопля и това също влияе върху развитието на алергии. Докато някога страдащите от поленова алергия са имали мир през зимата, днес това вече не е така. Казано е също, че кожни тестове могат да се правят само през зимата, когато в околната среда има малко алергени. Как се справяте с това днес?

По време на сезона могат да се правят и кожни тестове, въпреки че има малко по-висок процент грешки. Добре е, ако пациентът не показва алергии по време на тестовете. А що се отнася до времето, факт е, че някои пролетни дървета, като елша, бреза и леска, вече цъфтят през октомври. След това идва ноемврийското охлаждане и когато впоследствие се затопли, дърветата го възприемат като идваща пролет и изгаряне. Такова опрашване ще се случи и през януари или февруари. Вярно е, че суровата зима е по-добра за страдащите от алергии, освен това по време на студове бактериите и вирусите са донякъде потиснати. Но не мисля, че това, което се случва с времето днес, е нещо ненормално. Много изследвания казват, че температурите стагнират от края на 90-те години на миналия век и че по-нататъшното глобално затопляне вече не се случва. И накрая, имаше различни периоди на Земята, имахме малко ледников период тук, но през Средновековието например беше толкова топло, че във Великобритания се отглеждаше лоза, която дори днес не може да се отглежда там. По-скоро го виждам като естествен цикъл на затопляне и охлаждане и различни „затоплящи“ бизнеси се събират за това.