Парапростатични кисти при кучета - клиничен случай

Парапростатични кисти при кучета - клиничен случай

Парапростатични кисти при кучета - клиничен случай

MVDr. Icaubica Horňáková,

MVDr. Татяна Врбовска,

MVDr. Д-р Мария Фигурова.,

MVDr. Александра Валенджакова - д-р Агягосова.

Университет по ветеринарна медицина и фармация в Кошице

Отдел за дребни животни, Отделение по хирургия, ортопедия, рентгенология и репродукция

Komenského 73, 041 81 Кошице, Словашка република

Обобщение

Представяме клиничен случай на парапростатични кисти при 12-годишно некастрирано куче. Болестта не е често срещана, но е придружена от типични анамнестични и клинични симптоми (тенезми и променена форма на изпражненията) с характерно рентгеново и ултразвуково изображение.

ключови думи: куче, простата, парапростатични кисти

Обобщение

Бихме искали да представим клиничен случай на поява на парапростатична киста при 12-годишно непокътнато куче. Заболяването не е често срещано, но е придружено от типична медицинска история и клинични признаци (форма на тенезма и променени фекалии) с характерни рентгенологични и ултразвукови данни.

Ключови думи: куче, простата, парапростатични кисти

Въведение

Болестите на простатата, с малки изключения като неоплазия, са заболявания на некастрирани кучета. Повечето от тези заболявания се развиват от ендокринни промени в структурата и целостта на простатата. Лечението на заболяването на кучешката простата често се постига чрез правилно медицинско управление, хормонална манипулация или хирургическа намеса, включително кастрация.

Анатомия и физиология

Простатата на кучетата е единствената допълнителна полова жлеза при кучета. Той има яйцевидна форма и обгражда черепната част на уретрата точно зад шийката на пикочния мехур. Съхранява се във фибромускулна капсула и се състои от два симетрични дяла, разделени от преграда. Всеки лоб влиза във всеки лоб от краниолатералната страна на семепровода, който преминава каудовентрално и непосредствено в съседство с colliculus seminalis, преди да влезе в уретрата. Всеки лоб е допълнително разделен от трабекули на лобове. Лобовете са оформени от тубулоалвеоларни жлези, чийто секрет се отделя през малки отвори, отварящи се в уретрата. Простатата е съставена от стромални клетки, гладкомускулни клетки и епителни клетки. Кръвоснабдяването се осигурява от a. простатата, която е клон от a. вътрешен пудинг. Венозната кръв се връща през простатните и уретралните вени към v. вътрешна илиака. Парасимпатиковата инервация от тазовите нерви стимулира жлезистата секреция, а симпатиковата инервация от хипогастралните нерви стимулира контракциите на гладката мускулатура по време на еякулация (Kutzler, 2005).

Точната функция на простатата не е ясно изяснена. Основната задача е производството на простатна течност, която увеличава обема на еякулата, помага при транспортирането на сперматозоидите по време на еякулацията и създава подходяща среда за оцеляване на спермата. При кучета секрецията на простатата представлява повече от 90% от обема на еякулата (Verstegen, 2004). Този секрет може да има някои антимикробни ефекти и действа за активиране на сперматозоидите по време на оплождането, но продължителното излагане на сперматозоидите на секрети на простатата извън гениталния тракт намалява жизнеността на сперматозоидите. Секретът на простатата съдържа лактат, цитрат и холестерол. За разлика от други животински видове, кучетата с простатна секреция нямат прости захари (Smith, 2008).

Най-често срещаните заболявания на простатата

Болестите на простатата са най-често при по-възрастни (> 6 години) непокътнати кучета. Въпреки че не е демонстрирано предразположение към размножаване, е установено по-голямо разпространение при някои големи породи кучета, като доберман или немска овчарка. Най-често срещаните заболявания на простатата включват доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), кисти на простатата, парапростатични кисти, простатит, сквамозна простатна метаплазия и тумори на простатата (Hajurka, 2014).

В нашата статия ще се спрем на кистите на простатата.

Кисти на простатата

Описание на клиничния случай

История

В нашата клиника беше прегледано 12-годишно куче, некастриран американски стафордширски териер с анамнеза за болка в дефекацията и променена форма на изпражненията.

Диагностика

При ректално изследване се опипва само опашната част на простатата. Пациентът е подложен на рентгеново изследване. На нативната рентгенография на LL се наблюдава загуба на детайлност в опашната и средната част на корема (Фиг. № 1). Освен това се визуализира хомогенна маса с плътност на меките тъкани в опашната част на коремната кухина. Пикочният мехур и простатата не бяха ясно разграничими. Тънките черва бяха разширени в черепната и вентралната посоки. За по-нататъшна диагноза е използвана ретроградна цистография с използване на отрицателен контраст (Фиг). Изобразеният пикочен мехур е поставен дорзално над образуването на маса във физиологично положение. Последващо ултразвуково изследване потвърди предполагаемата диагноза на парапростатични кисти (Фиг).

Диагноза

Парапростатични кисти. В областта на пикочния мехур във вентрална посока присъстваха две анехогенни, големи до 20 см образувания, разделени с прегради. Размерът на простатата при изследване беше 8 см в диаметър.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на представената маса, разположена в опашната част на коремната кухина при некастрирани кучета, анамнестично представена като тенезми, включва или маса от простатен произход (парапростатична киста, абсцес на простатата или простатен тумор) или маса с произход от пикочния мехур или дебело черво.

Заключение

Въз основа на установената диагноза на собственика е препоръчано хирургично решение на заболяването с последваща кастрация. В същото време той беше предупреден за неефективността на медикаментозното лечение на болестта и рисковете, произтичащи от наличието на кисти с такава величина, както при кучето. Въпреки нашите препоръки поради по-голямата възраст на кучето, собственикът избра медикаментозна терапия с продукт на естествена основа. След повторно изследване в интервала от 6 месеца след първото посещение не се наблюдава намаляване на кистата, което потвърждава опита на други автори, съответно. много лош отговор на парапростатичните кисти към лекарствена терапия.

Тази работа е подкрепена с грант VEGA 1/0090/14.

Литература:

кисти

Фиг. №1 Роден рентгенов модел - латерална проекция - стрелките в опашната част на коремната кухина са маркирани със стрелки, пикочният мехур е трудно различим

Фиг. №2 Латеролатерална проекция - използване на отрицателен контраст за диференциране на пикочния мехур, стрелките показват масата

Фиг. №3 Ултразвукова снимка на парапростатични кисти, анехогенни образувания, размер до 20 см (кисти, показани със стрелки)