разстройство
Източник на снимки: Shutterstock.com

Определение и принцип на действие

Параноидното разстройство на личността е едно от специфичните разстройства на личността. Типични прояви на параноично разстройство на личността са: прекомерна чувствителност към личността, по-специално срещу действителен или предполагаем отказ, отблъскване и други подобни, недоверчиви, враждебни и агресивно поведение към околната среда.

Човек с параноично разстройство на личността е усетил вина, унижение или подигравка помни, подчертава или надхвърля тяхното значение в дългосрочен план. Той е склонен да създава по-сложни теории за това защо други хора, групи от хора или цялото общество се държат враждебно към неговата личност. Това може да е причина за по-честата поява на параноично разстройство при религиозни или идеологически фанатици и кватернисти (хронични жалбоподатели). Това е рядко разстройство на личността, което се среща при около 0,5-1% от възрастните, особено при мъжете.

Прочетете също:

Симптоми

Както при всички диагнози на личностни разстройства и параноични разстройства на личността, общата диагностика критерии за личностни разстройства съгласно Международната класификация на болестите (MKCH-10).

Това трябва да са дългосрочни състояния, които не могат да бъдат отдадени на мозъчно увреждане, други психиатрични разстройства и отговарящи на следните критерии:

  • подчертано нехармонични нагласи и поведение, които обикновено включват няколко функционални области, напр. афективност, вълнение, контрол на импулсивността, начини за възприемане, мислене и стил на взаимоотношения с други хора,
  • ненормалният модел на поведение е постоянен, дългосрочни и не ограничени до епизоди на психично разстройство,
  • модел на ненормално поведение засяга цялата личност и е явно дезадаптивен в широк спектър от лични и социални ситуации,
  • горните прояви те винаги се появяват през детството или юношеството и продължете в зряла възраст,
  • неуспех води до значителен личен дискомфорт, но това може да стане очевидно на по-късен етап,
  • разстройството е обикновено, не винаги, свързано със значително влошаване на производителността, както в заетостта, така и в обществото.

(съгласно MKCH-10, стр. 178-179)

Специфични критерии за диагностика на параноично разстройство на личността

Това разстройство е типично:

  • прекомерна чувствителност към бутане или отхвърляне,
  • тенденция към упорито негодувание, т.е. отказ да прости обиди, обидена суета, отказ за омаловажаване и нараняване,
  • с подозрение с тенденция към изкривяване и погрешно тълкуване на неутралното и приятелско поведение на другите като враждебно и презрително,
  • войнствено и упорито чувство за лични права, независимо от външната ситуация,
  • повтаря се неоторизирано подозрение, по отношение на съпруг или друг сексуален партньор,
  • са склонни да подчертават важността на самото его, което се проявява чрез постоянно свързване на всичко с нечия личност,
  • справяне с необосновани, конспиративни обяснения на събития около него или света като цяло.

(съгласно MKCH-10, стр. 179, адаптиран)

Критерии за изключване за параноично личностно разстройство са шизофренията и заблуждението. При тези нарушения могат да се появят параноични вярвания и поведения. Тези нарушения обаче имат различни причини, различно развитие и различни основни симптоми.

Примери:

Първият пример

Дама с параноично разстройство на личността, в момента в напреднала възраст, има хронични проблеми в работата си. Той върши работата си съвестно, но постоянно има конфликти с екипа, където подозира отделни лица и целия екип в различни враждебни действия спрямо неговата личност. Дори невинни забележки, които не засягат нейния човек, се отнасят за самата нея и следователно тя е враждебна, отблъскваща и вербално агресивна.
Той има и няколко хронични конфликта със съседите си. Убедена е, че в болницата, където е оперирано коляното, не са били достатъчно чувствителни към нея, не са избрали подходящото лечение и пациентът от съседната стая нееднократно я е клеветил пред други пациенти на закуска. Тя изпрати няколко писма до болницата с различни оплаквания, оплаква се и до Службата за надзор на здравните грижи. Винаги беше много чувствителна, доста затворена и симптомите се проявиха едва в зряла възраст. Тя живее сама. От близките си той среща по-редовно само сестра си.

Вторият пример

Господин с параноично разстройство на личността е убеден в системното преследване от държавата срещу неговата личност. Пише многократно и масово до различни институции - офиси, институции, а също и до някои неправителствени организации. В писмата той се оплаква от несправедливостите от тяхна страна или насочва вниманието на други институции към набезите, за които се твърди, че са причинени на неговото лице и други подобни. Той многократно е подавал различни непропорционални жалби в насипно състояние пред съдилищата и други административни органи и се е оплаквал от отхвърлянето им от други органи.
Тъй като това е дългосрочна, непропорционална и обширна дейност, която впоследствие натоварва властите, тя е предмет на съдебно производство за лишаване от юрисдикция в контекста на подаване на жалби и оплаквания до властите. Част от съдебното производство е и експертното заключение на съдебен експерт - психиатър. Той се оплаква и от експерта. Той отдавна вярва, че целият свят се управлява от масоните. Те знаят всичко за всеки, но са специално фокусирани върху своя човек, тъй като активно им се противопоставят и осъзнават тяхната уникалност. Той също така дава различни предложения и оплаквания по този въпрос, изучава литературата и интернет ресурсите по темата.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Рискови фактори

Рисковите фактори за параноидно разстройство не са добре известни. Има определени предположения за повишения риск от наследственост някои черти, които могат да създадат условия за развитие на параноично личностно разстройство. Понякога се наблюдава, че параноидно разстройство може да се влоши или да се развие в дългосрочен план, напр. след силен конфликтен опит, особено с властта - включително властите, работодателя и други подобни. За разлика от повечето хора с предразположение, параноичното разстройство на личността не се появява с течение на времето забравяне на предполагаема или действителна вина, а напротив, до ескалация на недоволството, враждебността и тяхното разпространение в по-широк кръг на обществото.

Диагностика

Както при всички разстройства на личността, диагностиката на параноичното разстройство на личността е добра клинично интервю с пациента и получаване на подробна лична, семейна и трудова история (анамнеза) не само от човека, но и най-добре от близки хора - партньор, семейство, приятели и т.н. В никакъв случай личностното разстройство не трябва да се диагностицира бързо и просто въз основа на един метод за оценка (напр. въпросник за личността или интервю). В случай на параноично разстройство на личността се наблюдават и наличието, продължителността, силата на нереалистичните параноидни вярвания и тяхното въздействие върху поведението на човека, взаимоотношенията с близките за околната среда.

Има голям брой "тестове" на личността (дадени са кавички за думата тест, защото всъщност става въпрос за въпросници, тестовете в психологическата терминология се използват повече за задачи с правилното решение, където е възможно да се сравни човек със стандартизирана извадка - напр. тестове за интелигентност). Много от тях са достъпни и онлайн, но много пъти техният произход и качество са под въпрос.

Дори повече, отколкото в други случаи, трябва да се подчертае, че така получената „диагноза“ не означава непременно, че човек има личностно разстройство. И както при всички диагнози: основната цел на диагнозата е ясна и стандартна комуникация сред лекари и други здравни специалисти, които да се използват за терапевтични цели!

Предотвратяване

Поради липсата на знания за причините и рисковите фактори е трудно да се определят конкретни процедури, които биха помогнали за предотвратяване или намаляване на риска от развитие на параноично личностно разстройство.

Лечение

Лечението на личностните разстройства е проблематично. Личностните черти, с които са свързани проблемното поведение и преживявания, са стабилни и трудни за промяна. В случай на параноично разстройство на личността, хората с това разстройство не се интересуват от каквато и да е форма на лечение и всякакви опити за корекция от близки или експерти се възприемат много негативно и може по-скоро да влошат симптомите и поведението на човек с параноично личностно разстройство.

В случай на сътрудничество е възможно да се подобрят някои комуникативни умения, начини за управление на натоварванията и конфликти и други подобни. Възможен усилие за потискане на ескалиращите симптоми на разстройството личността с наркотици не е успешна и поради подозрението на човек с това разстройство води до влошаване на сътрудничеството с лекари, но и с други институции.

Начин на живот

Начинът на живот на човек с параноично личностно разстройство може да бъде значително нарушен поради типичните му симптоми. Проблемите могат да се отнасят до заетост и междуличностни и институционални отношения, които в краен случай могат водят до неработоспособност, дали да се поддържа заетост и взаимоотношения, до хронични конфликти и жалби в и срещу властите. Поради подозрението към мотивите на другите и слабата представа за тяхното разстройство, проблемът често е да се промени активно начина на живот.

Понякога е необходимо да се съсредоточите върху прости стъпки и предотвратяване на възможни конфликти с другите. Важно е проста директна комуникация, да не използва метафори, шеги или омаловажавания, които човек с параноично разстройство на личността често тълкува като подигравка и пренебрежение.

Свързани заболявания

Както при всички личностни разстройства, има повишен риск от развитие на друго психично разстройство с параноично личностно разстройство. Той е увеличен риск от развитие на психоза или психотични симптоми. Тъй като нереалистично за заблуждаващи вярвания може да доведе и до специално поведение относно собственото здраве (напр. Измиване в концентрирани дезинфектанти), диета (специални диетични избори, глад) или начин на живот (общ стрес, свързан с параноични вярвания и последици от поведението под тяхно влияние). по-висок риск от физически разстройства.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Как да помогнем на пациента?

Поради горното възможностите за подпомагане на човек с параноично личностно разстройство са доста ограничени. Понякога може да бъде практическа помощ, напр. в контакт с властите или pri други рутинни дейности, където човек с параноично личностно разстройство може да има проблеми. Клюките или критиките на параноични вярвания и поведения обикновено не водят до тяхната корекция, а напротив, може да се случи, че такива убеждения се засилват допълнително или човек с такова личностно разстройство ви „вкарва“ във възгледа му за света като друг враг .

Институции

При необходимост психиатрични клиники, клиники на клинични психолози и психиатрични клиники.

Често задавани въпроси

Параноидното разстройство на личността е същото като шизофренията?

В този случай има две различни грешки. В началните етапи шизофренията се проявява главно в тежки разстройства на мисленето (като заблуди), емоции и поведение (странно поведение, проблем с планирането чрез контролиране на собственото поведение). На по-късен етап затварянето, разстройствата от изживяване на радост и проблем с мотивацията са на преден план. Параноидното разстройство е стабилно по отношение на основните симптоми, на преден план е тенденцията да се възприема светът около него като враждебно място с тенденция да се държи отблъскващо и агресивно спрямо другите. Това, което може да бъде сходно и за двете разстройства, са симптомите на параноичност - параноични вярвания относно враждебните мотиви на други хора, но също и тяхната собствена значимост (вижте за параноидността по-долу в раздела за речник).

Неправилните параноични вярвания на човек с параноично разстройство на личността не могат да бъдат „удовлетворени“?

Параноичните вярвания и активното поведение под тяхно влияние са основните симптоми на това разстройство на личността. Опитът да ги задоволите или промените не е успешен. Поради подозрението към мотивите на други хора, може да стане истина, че убежденията, които поставяме под въпрос, ще бъдат засилени при човек с параноично разстройство на личността и неговото недоверие или враждебност към нашия човек ще се увеличи.

Речник

Параноик (параноя)

Това е широк термин за издържане на параноични вярвания и поведения. Параноичните вярвания са най-често срещаните вярвания за враждебна мотивация или поведението на околната среда и обществото спрямо своя човек. Тези убеждения или не се основават на истината, или са значително изкривяване на фактите.

Човек с параноични убеждения обикновено не е в състояние или не желае да ги преосмисли и да ги сблъска с реалността и той неопровержимо настоява за тяхната истинност с убеждението, че разходът или враждебността на другите е умишлено действие срещу него самия. Симптомите на параноидност се проявяват не само при параноидно разстройство на личността, но и при няколко психични разстройства - при различни психотични разстройства, като шизофрения или биполярно афективно разстройство (маниакално-депресивно разстройство).

Параноидната преживяемост също възниква като остър симптом или дългосрочна последица от употребата на някои лекарства, особено стимуланти (метамфетамин) и халюциногени (LSD, марихуана). Параноидните симптоми при тези разстройства са склонни да се различават по своето съдържание, но също така и по продължителност. При шизофрения и маниакалната фаза на биполярно афективно разстройство често се появяват по-екстремни параноидни прояви - параноични заблуди, напр. че съм избран и че ŠTB ме следва, че контролирам времето с мислите си, но те не са склонни да бъдат толкова дългосрочни или систематично преуморени, колкото при параноично личностно разстройство.

Параноичен

В обикновен език се използва за означаване на човек, който се държи неадекватно подозрително към другите и вярва в това има умишлен инцидент с него. Този термин не се използва в професионалната комуникация.