Сред най-често срещаните видове нарушено дишане по време на сън - сън и плитко. Апнея - спиране на дишането за поне 10 секунди, поради запушване на дихателната горна дихателна система (OSA) Прекратяване на потока или нарушаване на дихателния ритъм (централна апнея) и комбинация от два вида (смесена апнея). причинени от препятствия или централни съображения.
Мнозинството Пациенти с апнея смесени (т.е. комбинация от обструктивни и централни части). Това предполага, че този тип патогенни механизмиризни свързани апнея.
Централна сънна апнея
1 . Разбира се, централна сънна апнея. Пациентите, които страдат от централна сънна апнея, рядко отиват на лекар и представляват 10% от всички пациенти, изследвани в лаборатории за сън, дишащи дишане по време на сън. Такива знания са много ограничени. Например, специалист в областта, малко се знае за ролята на сърдечно-съдовите механизми в патогенезата на централната сънна апнея. Повечето пациенти са регистрирали брадикардия аритмии. Дефицитът на кислород при пациенти с централна сънна апнея се изразява много по-слабо в сравнение с пациентите, страдащи от обструктивна сънна апнея.
Въпреки че в повечето случаи Етиология на централната сънна апнея Не е известно да се отбележи, че нарушението често е придружено от определени заболявания. Например, централна сънна апнея, хиповентилация, наблюдавана в белодробните алвеоли (проклятието на Ondina), синдром на хиповентилация, затлъстяване (Pickwick), застойна сърдечна недостатъчност (дишане тип Cheyne-Stokes), синдром на вегетативната дисфункция (Shai-Dyzhoma и заболяване на щитовидната жлеза) (патология) миодистрофия, миастения гравис, амиотрофична странична склероза) и увреждане на мозъчния ствол.
2. Лечение на централна сънна апнея много ограничен и често неефективен. Ефикасността при лечението на това заболяване е малко и рядко положително постоянно лечение. Един от методите за лечение е неинвазивна вентилационна качулка през нощта с вентилатор, който контролира обема и налягането на входа на въздуха. Тази техника се използва само в тежки случаи на алвеоларна хиповентилация или централно при пациенти с нервно-мускулна.
Ако централна сънна апнея Поради известни неврологични или физически заболявания, лечението трябва да бъде насочено към борба с основната причина. Ако лечението е неефективно или се установи, че причината за централната сънна апнея е симптоматично лечение. Най-често използваният ацетазоламид (диакарб) - инхибитор на карбоанхидразата. При някои пациенти лекарството значително намалява честотата на централния сън през нощта. Препоръчителната доза е 250 mg четири пъти дневно. Има доказателства в подкрепа на ефективността на дългосрочното лечение с това лекарство.
Страничните ефекти включват леко метаболитно развитие ацидоза, Това, което се понася лесно.
Други лекарства се използват за Лечение на централна сънна апнея - Теофилин, налоксон и медроксипрогестерон ацетат - по-малко ефективни. Някои пациенти също помагат с трициклични антидепресанти, особено кломипрамин. Извършено е подробно проучване на механизма на действие и ефикасността на тези свойства.
При някои пациенти, страда от централна сънна апнея, И непрекъснато подаване на въздух през носа под налягане. Най-ефективният метод при пациенти със затлъстяване, които също са показали признаци на запушване на горните дихателни пътища, е за апнея предимно за главните герои. Този метод е подходящ за лечение на пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, при които нарушение на съня, характеризиращо се с повтарящо се дишане и централна сънна апнея, също е.