Въведение: Диабетната нефропатия е водещата причина за терминална бъбречна недостатъчност.
Цели: Как си? Дори ограничаването на протеините забавя или предотвратява прогресирането на диабетната нефропатия до бъбречна недостатъчност.
Изследователска стратегия: Компютърните бази данни Medline (1976-1996) и Embase (1974-1996) бяха изследвани, използвайки изследователските термини захарен диабет, диабетна нефропатия, диетични протеини, диета, ограничен протеин и уремия. Настоящите резултати от избрани списания (Diabetic Medicine, Diabetologia, Diabetes Care, Kidney International, Nephrology Dialysis and Transplantation) бяха прегледани ръчно, тъй като списанията не бяха в компютърни бази данни. Апелативните списъци бяха тактически? проверено.
Избор на критерии: Този преглед не се ограничава до рандомизирани проучвания. Разгледани са всички проучвания, включващи пациенти с инсулинозависим диабет на диета с ниско съдържание на протеини в продължение на поне четири месеца.
Събиране и анализ на данни: Данните бяха събрани за дългосрочно проследяване в съответствие с нивото на ограничаване на протеините и бъбречната функция. Не са открити проучвания за ефекта на разграждането на протеините върху резултати като диализа или трансплантация. Опитите отчитат само ефекта върху краткосрочните показатели като креатининов клирънс.
Основни резултати: Диета с ограничено съдържание на протеини (0,308 g/kg) забавя прогресирането на диабетната нефропатия към бъбречна недостатъчност.
Заключения: Резултатите показват, че ограничаването на хранителните протеини забавя прогресирането на бъбречната недостатъчност, но някои въпроси остават без отговор. Първият въпрос е какво ниво? ограничението на протеините трябва да бъде използвани? Проучванията търсят дневен доход между 0,3 и? 0,8 g/kg протеин. На второ място, счита се каква диета е приемлива за пациентите? Трето, разглеждат се дългосрочни резултати, като необходимост от диализа или превенция на ESRD. Всички експерименти са проведени върху пациенти с инсулинозависим диабет. Въпросът остава, дори ако приемът на протеин може да се забави. също и процедурата на инсулинонезависима нефропатия на пациента с диабет.