ONM в Михаловце е специализирано, нелегло, диагностично, надрегионално работно място, която предоставя своите услуги на клиенти от голям водосборен басейн, зад който в миналото пациентите е трябвало да пътуват поне до Кошице или Прешов. Нашият отдел засега е единственият отдел по ядрена медицина в мрежата от болници Svet zdravia, a.s.

Извършваме прегледи за нуждите на амбулаторни и хоспитализирани пациенти в водосборните зони: Област Михаловце (включително Veľké Kapušany), Trebišov (включително Kráľovské Chlmec), Humenné, Snina, Svidník, Sobrance, Vranov nad Topľou, Stropkov, Medzilaborce, но също и от други населени места в Словакия.

медицина

Защо да изберете катедрата по ядрена медицина в Михаловце

Ядрената медицина е специализирана област на медицината, чийто основен принцип е използването на отворени радионуклидни емитери за диагностични, терапевтични, прогностични или изследователски цели, докато отворените радионуклидни емитери се използват под формата на радиофармацевтици (фармацевтични препарати, маркирани с подходящ радионуклид), които са източник на йонизиращо лъчение.

Квалифициран екип от специалисти

Екипът на Катедрата по ядрена медицина се състои от тясно специализирани здравни специалисти, занимаващи се със сложна диагностика. Екипът се състои от лекари, радиологични техници, физици, фармацевти и медицински сестри.

Съвременна апаратура

Прегледите на нашето работно място се извършват на двуглава SPECT/CT камера Symbia Intevo Excel (Siemens) с възможност за цялостно и томографско (SPECT - Еднофотонна компютърна томография) или с анатомично CT изображение.

Катедрата по ядрена медицина се занимава предимно с диагностика и поради това координираното сътрудничество с други отдели е приоритет. Нашите пациенти включват например онкология, ортопедични пациенти и неврологични пациенти.

  • Преди прегледа на гама камера, всеки пациент е информиран от лекаря за процедурата на прегледа, едновременно с това по време на първоначалния амбулаторен преглед установяваме субективните трудности и обективното състояние на пациента с фокус върху органа, който е темата. сцинтиграфско изследване.
  • За жените информацията за бременността и кърменето е важна - строги критерии за извършване на преглед по отношение на риска от облъчване на плода при кърмещи жени, временно преустановяващи кърменето.
  • Повечето прегледи не изискват специална подготовка на пациента - прегледът се извършва след хранене, пациентът може да вземе лекарствата си (ако е необходима друга подготовка - той е информиран за това точно при поръчка).
  • Необходимо е да носите със себе си писмената молба от изпращащия лекар (2 копия),резултати от други изследвания, което може да допринесе за правилната интерпретация на сцинтиграфската находка (медицински доклади, рентгенови лъчи, USG-, MR-, CT-изображения и описания).
  • Ние прилагаме малко количество радиоактивно вещество на изследваните пациенти (радиофармацевтици) във вена или подкожно (понякога чрез вдишване).
  • Всеки пациент има различно разпределение на радиофармацевтиците (възраст, тегло) и различен метаболизъм - следователно редът на пациентите и общата продължителност на изследването са различни, зависи от вида на изследването, понякога се провежда на няколко фази със забавяне във времето, може да се наложи допълнително сканиране.

Диагностични възможности/прегледи

Цел и ход на изследването: използва се за визуализиране на огнища с повишена костна активност, които могат да представляват възпалителни, дегенеративни огнища или метастази на рак в костта. Рядко се показват и отлагания с намалена костна активност, които представляват мъртви костни части (например некроза).

Изпитът се състои от две части:

  • динамична фаза (I. и II. фаза) на изпита: радиофармацевтикът се прилага във вената на пациента в легнало положение на гърба, последвано от запис в продължение на 4 минути.
  • статична фаза (фаза III) на изследването: следва 2 - 4 часа след приложението на радиофармацевтика - записва се цялостно изображение на скелета в предната и задната проекция, както и допълнителни проекции или томографско (SPECT/CT) изследване на отделни скелетни части. Продължителността на тази фаза на изследването е индивидуална, приблизително 20-60 минути.

Условия за изпит: пациентът носи със себе си рентгенова снимка на скелета (също на CD), описание на находката MR/CT; преди изследването пациентът трябва да извади метални предмети от тялото и джобовете; не се изисква специална подготовка (пациентът може да яде, пие, приема лекарства преди изследването); важно е да пиете достатъчно течност между динамичната и статичната фаза на изследването.

Продължителност на изпита: общият преглед трае 3-5 часа. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изследването: използва се за показване на болни отлагания в меките тъкани на скелета (мускули, стави, кожа). Прилагаме радиофармацевтика във вената на пациента, незабавно започваме първото сканиране, следващи записи се правят за 30 минути (според констатациите, повторни сканирания в рамките на 1-2 часа). Позицията на пациента е според местоположението на изследваната зона.

Условия за изпит: не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие, да приема лекарства преди прегледа); пациентът носи със себе си рентгенови снимки, USG-, CT-, MR-изображения или тяхно описание.

Продължителност на изпита: общият преглед продължава 1 - 2 часа. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изследването: използва се за изобразяване на сентинелните лимфни възли и за определяне на техния брой и местоположение при тумори на гърдата, женските полови органи и кожата (меланоми). Сентинелен лимфен възел - т.нар "Guard" - е първият възел, който получава лимфен дренаж директно от туморната област. След маркиране на възлите на работното място по ядрена медицина, хирургът търси мястото на тяхното поставяне по време на операция с периоперативна гама сонда и извършва хирургичната им биопсия и впоследствие хистологичното им изследване (бърза периоперативна хистология). Според резултатите от хистологията хирургът взема решение за по-нататъшната процедура и степента на операцията, което намалява броя на възможните усложнения (в миналото чести следоперативни лимфедеми на горните крайници при тумори на гърдата), подобрява качеството на живот и прогноза на пациента.

Радиофармацевтикът се прилага върху туморната област (подкожно, при рак на маточната шийка и вулвата радиофармацевтикът се прилага на пациента от онкогинеколог на нашето работно място), откъдето радиофармацевтичните частици се абсорбират в съответните лимфни възли. Сканирането започва веднага след прилагане на радиофармацевтика в легнало положение, последвано от 2 - 2,5 часа време на изчакване, след което правим допълнителни записи в необходимите проекции и маркираме местоположението на показаните лимфни възли върху кожата на пациента.

Условия за изпит: в еднодневния протокол (операция в деня на прегледа) пациентът трябва да гладува, без противопоказания за операция. В двудневния протокол (операция в деня след прегледа в лечебното заведение) пациентът носи медицински констатации (предоперативен вътрешен и анестезиологичен предоперативен преглед), не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, пие, приема лекарства преди преглед). След прегледа заминава за хоспитализация.

Продължителност на изпита: продължителност на прегледа - около 3 часа. В еднодневния протокол прегледът се извършва в деня на операцията (пациентът е хоспитализиран в съответното отделение), в двудневния протокол - в деня преди операцията. Пациентът получава резултата от изследването.

Цел и ход на изследването: изследването служи преди всичко за показване на нарушения на белодробната конгестия, особено в случай на белодробна артериална емболия. Изследването се извършва с помощта на два вида радиофармацевтици:

  • перфузионна сцинтиграфия на белите дробове: радиофармацевтикът се прилага във вената на пациента в легнало положение, след което наблюдаваме притока на кръв в белите дробове.
  • вентилаторна сцинтиграфия на белите дробове: радиофармацевтик под формата на радиоактивен газ (криптон), който пациентът вдишва през маска, следим потока му в белите дробове.

Заснетите изображения се сравняват и оценяват.

Условия за изпит: пациентът ще донесе със себе си последния рентген на гръдния кош (също на CD), респ. описание на КТ на гърдите. Не се изисква специална подготовка на пациента (може да яде, пие, приема лекарства преди преглед).

Продължителност на изпита: прегледът продължава приблизително 30-40 минути. Резултатът от изследването е на разположение в деня на изследването.

Цел и ход на изследването: използва се за оценка на функцията на бъбреците, възможно е също така да се оцени размерът, формата, местоположението и подвижността на бъбреците, наличието и нивото на запушване в пикочните пътища. Радиофармацевтикът се прилага във вената на пациента в легнало положение на гърба, последван от запис с продължителност 30 минути. Във втората половина на изследването, според решението на лекаря, даваме на пациента диуретик във вена (така нареченият фуросемиден тест).

Условия за изпит: не е необходима специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие), пациентът няма да приема лекарства за високо кръвно сутрин в деня на прегледа (лечението на хипертонията трябва да бъде коригирано от препращащия лекар, той може да приема лекарствата след прегледа) - той може да приема други лекарства; Важно е да се пият 500 - 1000 ml течности 30-60 минути преди изследването; пациентът ще донесе със себе си констатациите от извършените изследвания, особено USG, и съответните лабораторни резултати.

Продължителност на изпита: общият преглед продължава около 40 - 45 минути. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изследването: използва се за визуализиране и оценка на размера, формата, разположението на функционалната бъбречна тъкан и за идентифициране на патологични огнища в бъбреците. Радиофармацевтикът се прилага интравенозно на пациента в седнало/легнало положение. Записът се прави 2 - 4 часа след подаване. Извършваме прегледа легнал по гръб.

Условия за изпит: не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие, да приема лекарства преди прегледа); пациентът ще донесе описание на MR/CT/USG констатациите на бъбреците.

Продължителност на изпита: продължава около 30 минути (според броя на прожекциите). Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изследването: използва се за определяне на обратния поток на урината в пикочните пътища (везикоуретерален рефлукс) и уринарния баланс (остатъци). Извършва се след завършване на динамичната бъбречна сцинтиграфия. Необходимо е сътрудничеството на пациента, тъй като след края на сцинтиграфията на бъбреците пациентът трябва да пие повече течности, когато той обяви позив за уриниране, ние веднага записваме микцията (уриниране) в седнало положение (жени) или изправено положение (мъже). Записът отнема 2 минути.

Условия за изпит: пациентът носи със себе си констатациите от извършените изследвания, по-специално USG, съответните лабораторни резултати; не е необходима специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие, да приема лекарства преди прегледа).

Продължителност на изпита: целият преглед, включително наводняване на пациента, отнема до 60 минути. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изпита: се използва за оценка на функцията, размера, формата и разположението на слюнчените жлези. Прилагаме радиофармацевтика във вената на пациента в легнало положение, незабавно започваме записа, в средата на изследването прилагаме вещество, стимулиращо слюнчените жлези (най-често лимонов сок).

Условия за изпит: не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие, да приема лекарства преди прегледа). Пациентът носи лимон.

Продължителност на изпита: целият преглед отнема около 60 минути. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изпита: се използва за оценка на функцията, размера, формата и разположението на щитовидната жлеза. Радиофармацевтикът се прилага във вената на пациента в седнало/легнало положение, записът започва след 15 минути. в легнало положение на гърба, което продължава 20 минути, според решението на лекаря може да се направи и томографски (SPECT/CT) преглед.

Условия за изпит: не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, пие, да приема лекарства преди прегледа) - с едно изключение - пациентът трябва да пропусне лекарствата на щитовидната жлеза на определена дата преди прегледа (подготовка на пациента в сътрудничество с ендокринолог).

Продължителност на изпита: целият преглед отнема до 60 минути. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изпита: служи за показване на паращитовидни тела, изобразявайки тяхната нетипична локализация. След интравенозно приложение на радиофармацевтика, записът се извършва след 20 - 30 минути, след това след 2 - 3 часа или дори забавено сканиране дори след 24 часа (възможно дори по-късно), според решението на лекаря, също томографско (SPECT/CT ) сканиране. Извършваме прегледа легнал по гръб.

Условия за изпит: не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие, да приема лекарства преди прегледа) - с едно изключение - пациентът трябва да пропусне лекарствата на щитовидната жлеза в определено време преди прегледа (подготовка на пациента в сътрудничество с ендокринолог).

Продължителност на прегледа: общо трае около 3-4 часа, ако е необходимо и късно записване на следващия ден. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изпита: се използва за изследване на базалните ганглии в мозъка при съмнение за болест на Паркинсон и за проследяване на ефективността на лечението му. Изследването извършваме в легнало положение на гърба за 4-6 часа. след приложение на радиофармацевтик (123I) във вена.

Условия за изпит: пациентът ще донесе със себе си резултатите (фотодокументация) от извършените изследвания, които могат да допринесат за правилната интерпретация на сцинтиграфската находка. Не се изисква специална подготовка на пациента (може да яде, пие). Необходимо е да се прекратят следните лекарства най-малко 48 часа преди изследването: трициклични антидепресанти, селегилин, золофт, кокаин, адипекс, риталин, бензотропин, бупропион.

Продължителност на прегледа: време на изчакване след приложение на радиофармацевтиката - 4 часа, самото сканиране трае около 40 - 50 минути. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изследването: той служи за определяне на огнищата на неспецифично бактериално възпаление в тялото на пациента. Радиофармацевтикът (антитела или фрагменти от антитела) се прилага във вена, която след това се свързва с гранулоцитите на пациента чрез имунно свързване и мигрира към възпалителния локус в това свързване. Сцинтиграфското сканиране се извършва в 1, 4 и 6 часа. след кандидатстване и евентуално също в 24 часа.

Условия за изпит: пациентът ще носи със себе си медицински констатации, описания (фотодокументация) на извършени изследвания (необходимо е да се представят резултатите от възпалителни параметри - утаяване - FW, CRP). Не се изисква специална подготовка на пациента (той може да яде, да пие, да приема лекарства преди изследването) - важно е адекватно да наводни пациента преди изследването. Преди този преглед пациентът е трябвало да направи трифазна сцинтиграфия на скелета и скринингов тест за човешко антимиши антитяло (HAMA) - ако тестът е положителен, изследването не може да се извърши.

Продължителност на прегледа: самите сканирания продължават около 15 - 20 минути, но цялостният преглед отнема време и трае 6 - 24 часа, което изисква търпение на пациента. Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.

Цел и ход на изпита: служи за изобразяване на лимфните пътища в съответния водосборен басейн. Радиофармацевтикът се прилага върху подкожната тъкан в съответната изследвана област (крайни части на крайниците), откъдето радиофармацевтичните частици се абсорбират и продължават през лимфните пътища към низходящите лимфни възли. Снимането започва след 2 - 4 часа. след приложение и по-късно, ако е необходимо.

Условия за изпит: пациентът ще носи със себе си медицински констатации и, ако е приложимо, описания (фотодокументация) на извършените изследвания. Не се изисква специална подготовка на пациента (може да яде, пие, приема лекарства преди преглед).

Резултатът от изследването е достъпен в рамките на три работни дни.