Първо, нека изясним какво "приложение„И под какви имена можем да го срещнем.

Апендицит се нарича на латински цекум (цекума) и е на кратко разстояние от това, за което мислим, когато говорим апендицит“. Сляпото черво е началото на дебелото черво и има торбовидна форма. Той е кръстопът на тънките черва с дебелото черво и се намира в долната дясна част на коремната кухина.

стъпала

Това, което имаме предвид, се нарича висулка на латински приложение и тази висулка расте от сляпата кишка, следователно тя се нарича appendix coeci, но също така според формата си я наричаме и като висулка червей (приложение на вермиформис).

Апендиксът е дълъг 5-10 см при деца. Това е тръба, която е свързана с цекума в единия край и завършва сляпо в другия край (може би затова е неточността в името "приложение"). Този край приложение може да се съхранява в сляпото черво, може да се насочи в малък таз, но може и да се скрие зад дебелото черво и може да достигне под черния дроб.

Приложението е важно?

Той има роля и е от съществено значение за живота? Приложение не е необходимо за живота, въпреки че има роля, особено за най-малките деца. Той участва в имунните функции на червата.

Кога и защо се появява апендицит?

Нарича се апендицит апендицит (остър апендицит) и принадлежи на внезапни коремни събития. Много рядко се среща при най-малките деца. От раждането до четвъртата година от живота засяга около 2 деца от 10 000. Между 10 и 17 години има 25 деца от 10 000. Като цяло, включително възрастните, апендицитът засяга около 7% от населението. Апендицит той има два пъти повече момчета, отколкото момичета. Не знаем точно защо възниква възпаление, но бактериите в апендикса влияят върху запушването на апендикса и неговото некървене. Известен е и ефектът от храните, като ниско съдържание на фибри. Но ние не знаем какво да правим или да не правим, за да предотвратим апендицит.

Това заболяване е опасно?

Болестта е бърза и ако не се лекува, може да доведе до смърт на пациента (при 0,1-1% от децата с апендицит). По-опасно е за най-малките деца, защото им е по-трудно да го разпознаят. Полученото възпаление продължава, докато не доведе до смъртта на част от апендикса (гангрена) и последваща пра руптура “(перфорация). От първите признаци на възпаление до „избухване“ обикновено са достатъчни 72 часа. От "напукан" приложение разлятото съдържание (бактериална инфекция) попада в коремната кухина и се развива животозастрашаващо гнойно възпаление на перитонеума. Нелекуваното води до шок и смърт.

Какви са симптомите на апендицит?

Лесно ли е разпознаването на апендицит? Типични симптоми са коремна болка (около пъпа или в дясната долна част на корема), загуба на апетит и повръщане, треска. Симптомите обикновено се развиват напълно след 24 часа. от началото на заболяването.

Ако тези симптоми са налице, това е апендицит? Нито родителят, нито лекарят знаят. Може и да не върви. Гастроентеритът („чревен грип“ и други заболявания) има подобни симптоми. Също така положението на апендикса зад дебелото черво, в изключителни случаи положението от лявата страна на корема затруднява диагностиката. Те могат да ни помогнат кръвни тестове, които откриват наличието на възпаление и изображения сонограф, които понякога могат да разпознаят признаци на апендицит. Можем обаче да се доближим само до 100% сигурност, което ще потвърдим дали ще изключим апендицит. Резултатът е, от една страна, късно оперирани пациенти с „разкъсан” апендикс, а от друга страна, оперирани пациенти без признаци на възпалено апендикс.

Как да лекуваме апендицит?

Той лекува хирургично чрез отстраняване на възпаленото апендикс (апендектомия) под обща анестезия. Стандартният метод е минимално инвазивен, лапароскопски подход. В момента методът на единичен разрез с дължина 2,5 см през пъпа (Лапароскопия с единичен разрез SILS). Въпреки това, той все още се използва класически подход в коремната кухина през прорезната коремна стена.

Апендектомия при деца не смятам за подходящо да се занимавам с еднодневна хирургия. Продължителността на хоспитализацията при неусложнена операция обикновено е 3-4 дни. Престоят в леглото с перфориран апендицит („разкъсан апендикс“) с гнойно възпаление на перитонеума или последващи усложнения може да отнеме седмици. В допълнение към операцията, на пациента се осигурява антибиотично лечение (до три антибиотика наведнъж) и цялостни грижи.

Когато апендицитът не се оперира?

Когато „разкъсан апендикс“ не причинява гнойно възпаление на целия перитонеум, но в близост се развива деликатен гноен налеп (периапендикуларен абсцес), обикновено няколко сантиметра в диаметър. Това състояние също изисква хоспитализация и антибиотично лечение. След като температурата отшуми и болката започне, гнойното натрупване започва да се абсорбира (след 5-10 дни). След 6 месеца, когато лезията (възпалителен тумор) се абсорбира напълно, ще оперираме планираното приложение.

Как трябва да се държи родителят?

Ако се появят тези симптоми или само някои от тях (болка в средата или долната дясна част на корема, анорексия, повръщане и повишена температура), родителят трябва да посети педиатър, ако състоянието не се подобри в рамките на четири часа.

Освен ако педиатърът не е наясно с „чревния грип“ (остър гастроентерит), детето ще бъде насочено към хирург. След като изследва и оцени състоянието на детето, той изпраща този дом с инструкции или го приема в легло, където пациентът получава инфузионна терапия и опитен хирург решава дали детето ще оперира или не.

Какво развитие може да очаква родителят след операцията?

Непосредствено след операцията и в първия следоперативен ден (т.е. когато нощта преминава след операцията) е най-трудно за пациента, тъй като той може да е болен въпреки инфузионното лечение и облекчаване на болката. Пациентът започва да пие чай на първия следоперативен ден, течна храна на втория ден и диетична храна на третия следоперативен ден. През следващите няколко месеца трябва да се избягва надуваема диета (грозде, царевица) .Това е често срещан и най-често срещан курс.

Следоперативни усложнения

  • От хирургичните усложнения това е много рядко интраабдоминално кървене, което е коварно с това, че не го виждаме отвън. Следователно пациентът е под наблюдението на обучен персонал.
  • Рядко се случва гнойно възпаление в областта на хирургичната рана. Това се излекува чрез локално лечение. След няколко дни може да се появи гноен интраабдоминален налеп, с който можем да се справим с антибиотично лечение, рядко изисква почистване чрез операция.
  • Интраабдоминални израстъци - залепването на чревните кълнове един към друг може да бъде незабелязано и може да се прояви в продължение на няколко години, особено в случай на хранителна грешка. Адхезиите причиняват механична бариера за изместването на съдържанието в червата и има чревна обструкция (илеус), когато пациентът може да очаква още няколко операции.

Тези възможни усложнения са достатъчен аргумент за въпроса дали да се използва превентивно приложението.