Остър бронхиолит е остро възпаление на долните дихателни пътища, особено бронхиоли, което се среща най-често при деца. Бронхиолите са трахеята, те са най-тънките дихателни пътища, които се разклоняват в белите дробове. Характерна особеност е дихателният дистрес, детето има проблем с дишането.

бронхиолит

Поява

Острият бронхиолит засяга най-вече бебета на възраст под две години. Най-високата честота се регистрира около 6-месечна възраст, поради факта, че антителата от майката не предпазват децата от вируса RSV. Момчетата са по-често засегнати, до два пъти повече от момичетата. Бронхиолитът се среща най-често през месеците от януари до април.

Причинител и предаване на болестта

Болестта се причинява главно от вируси. Причинителите включват: RSV (85% от случаите), грипен вирус, парагрипен вирус, аденовируси и Mycoplasma pneumoniae.

В редки случаи бактериите също могат да причинят заболяването: Bordetella pertussis, Staphylooccus aureus, Haemophilus infuenzae.
Вирусът се предава чрез капкова инфекция и се предава на очите или носа от деца.

Най-честата причина е RSV (респираторен синцитиален вирус). Инфекцията причинява подуване на трахеята, която се запълва със слуз, което затруднява дишането.

Рискови фактори

  • възраст до шест месеца
  • бебета с ниско тегло при раждане
  • незрялост на новороденото
  • муковисцидоза
  • нарушения в имунната система
  • вродени малформации на сърцето
  • нарушения на нервната система

Клинични проявления

През първите дни (1-7 дни) от заболяването, симптомите на остър бронхиолит наподобяват възпаление на горните дихателни пътища:

  • кихане
  • запушен и пълен нос
  • лека кашлица

Въпреки това, проявите постепенно се влошават:

  • задух - детето диша трудно и шумно (хрипове)
  • учестено дишане - детето диша с честота 60-80 пъти в минута
  • висока температура - над 39,5 ° C.
  • ускорение на сърдечната честота
  • цианоза - синкаво оцветяване на кожата (особено около устните) поради липса на кислород
  • детето отказва да пие течности

Диагностика

  • клинична картина
  • откриване на аускултация (слушане със стетоскоп)
  • доказателство за RSV
  • кръвна картина

Лечение

Дете с остър бронхиолит е хоспитализирано. Процедура на лечение:

  • успокояване на пациента
  • осигуряване на венозен достъп
  • прием на кислород - вдишване
  • кортикостероиди се дават в тежки случаи
  • бронходилататори - лекарства, които подобряват дишането чрез разширяване на дихателните пътища
  • бронхиална промивка и аспирация на слуз от дихателните пътища
  • достатъчна хидратация (доставка на течности)
  • изкуствена вентилация, в случай че всички възможности за лечение се провалят

Прогноза

Острият бронхиолит при напълно развито заболяване има висока смъртност до 33% при пациенти, принадлежащи към рисковата група. Високата смъртност се причинява от развитието на усложнения:

  • ранни усложнения:
    • Респираторен дистрес синдром - това е една от формите на дихателна недостатъчност
    • спонтанен пневмоторакс - това е проникването на въздух в гърдите
    • сърдечен удар
  • късни усложнения:
    • преход от остро заболяване към хроничен бронхиолит или бронхиална астма

Предотвратяване

Профилактиката се състои във ваксиниране на рискови групи деца. След преодоляване на острия бронхиолит, детето трябва да бъде наблюдавано дълго време в кабинета на пневмолог или детски алерголог.