Научно-професионално интердисциплинарно рецензирано списание, фокусирано върху областта на социалните, социалните и хуманитарните науки
- Въведение
- За проекта
- За нас
- За автори
- Редакционен персонал
- 2% от данъка
Универсалното здравно покритие (UHC) е част от целите за устойчиво развитие. Как е прилагането на концепцията за UHC в Тайланд? Може ли прилагането на здравната реформа да помогне и на по-бедните? Здравната ситуация в тази развиваща се страна се е променила или не и в нейна полза?
Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) от 2010 г. близо 21 милиарда души по света не са имали достъп до качествени здравни грижи в началото на 21 век. И до днес някои от тях все още нямат възможност дори да се срещнат с лекар. Чрез UHC (Universal Health Coverage) качественото здравеопазване трябва да стане достъпно за всички.
Терминът UHC често се тълкува и превежда по различен начин в литературата. Според СЗО дефиницията на UHC от 2017 г. се основава предимно на равенството в достъпа до здравни услуги, т.е. че всеки трябва да има достъп до здравни услуги, а не само тези, които могат да си го позволят. Концепцията на UHC е част от Целите за устойчиво развитие (SGD), а именно Цел 3, която гласи: „Да се осигури здравословен живот и да се повиши качеството му за всички на всяка възраст.“ Тогава тази цел има няколко подцели. Един от тях е 3.8.: „Постигане на универсална здравна сигурност, включително защита на финансовите рискове, достъп до качествени основни здравни грижи и достъп до безопасни, ефективни, висококачествени и достъпни за всички основни лекарства и ваксини.“ Тайланд е един от страни с доходи с ниски и средни доходи, търсещи универсална грижа. Възможно е да се покаже прилагането на здравната реформа на практика на нейния пример.
Най-амбициозната здравна реформа в развиващите се страни
В началото на новото хилядолетие Тайланд беше в здравна криза. Почти една четвърт от тогавашните над 67 милиона жители не са имали здравно осигуряване. През 2000 г. над 17 000 деца на възраст под пет години умират и почти две трети от тях умират от лесно профилактично инфекциозно заболяване. В резултат на плащанията за здравни услуги „от джоба“ (PPE) до 20% от населението се оказаха под прага на бедността. През 2001 г. правителството на Тайланд представи Универсалната здравна схема (UHS), която беше описана като една от най-амбициозните по отношение на здравните реформи, планирани за развиваща се страна. По това време Тайланд все още попада в категорията на страните с по-нисък среден доход (БВП по това време е 1900 щатски долара на глава от населението). През следващата 2002 г. UHS се разширява до всички провинции в Тайланд и осигурява болнична, извънболнична и спешна помощ за всички, ако е необходимо. До 2011 г. програмата обхваща 48 милиона тайландци.
Какво причини разширяването на тази програма толкова бързо? Това се дължи на консолидирането на властта на изборите през 2001 г., когато тайландската партия Thai Rak Thai, която стоеше зад тази реформа, засили своята власт на общите избори. Самите представители на тази политическа партия признаха, че програмата се разпространява много бързо и във всички краища на страната поради огромен политически натиск.
UHS обаче не е създадена в рамките на една година, а постепенно се формира от 70-те години на миналия век. От 1970 г. насам в Тайланд са създадени общо три системи за здравно осигуряване - Схемата за медицинските обезщетения на държавния служител (CSMBS), Схемата за социално осигуряване (SSS) и "Бах 30", сега наричани UHS. Въпреки че Тайланд имаше най-ниския доход на глава от населението от всяка страна, която постигна универсално здравно покритие, впоследствие той отбеляза силен растеж на БВП през първите десет години от прилагането на UHS, което подкрепи поддържането на програмата както финансово, така и чрез разработване на необходимата инфраструктура.
След 2001 г. правителството харчи пари за болници, заплати на персонала и финансови стимули за лекарите да предоставят услуги на непопулярни селски райони. Коефициентът на детска смъртност, броят на болните дни на работещите хора и тежестта на финансовата тежест за семействата са ефективно намалени. Настоящото предизвикателство в Тайланд не е наличието на здравни грижи, където държавните разходи за здраве на глава от населението нарастват, а повишаването на неговата ефективност - т.е. при по-ниски разходи да има повече и по-добри здравни услуги чрез нови технологии, лекарства и т.н.
Спад в семействата, „обеднели“ от разходите за здравеопазване
Въз основа на обобщение на казуси от Тайланд (от семинара на Tangcharoensathien et al. От 2014 г.) могат да се наблюдават три основни промени в полза на UHS. По-справедлив достъп до здравни услуги, по-ниски нива на неудовлетворени здравни нужди и високо ниво на защита срещу финансовата криза поради директните плащания за здравни услуги. Директните разходи за здравеопазване на домакинствата са спаднали от 45% през 1994 г. на 35% преди реалното прилагане на UCS. След това те спаднаха допълнително, под 20%. През 2010 г. те представляват по-малко от 15%. Поява на т.нар „Катастрофалните“ разходи за здравни услуги (когато ЛПС представляват над 25% от общите семейни разходи) също са намалели. Наблюдава се и спад в семействата, „обеднели“ от разходите за здравни услуги, което показва, че без прилагането на UHS положението на семействата в страната би било много по-лошо.
Увеличава се и броят на амбулаторните и хоспитализираните пациенти. Това, което е много важно обаче, е, че прилагането на UHS бе от полза предимно на по-бедното население и програмата не беше насочена повече към богатите. Амбулаторните услуги са използвани от най-ниския икономически квантил до 26% до 28%, докато от най-богатия квантил „само” 8% до 10%.
Това обаче до известна степен беше очаквано, тъй като 47 милиона души сключиха застраховка след старта на UHS, почти половината от които бяха в най-бедната трета на Тайланд. Предишни и текущи проучвания показват, че правителството се е фокусирало върху бедните, а не върху богатите.
Защо по-специално по-бедните хора се възползват от здравната реформа
Чрез UHS Тайланд все повече се придвижва към справедлив достъп до здравни грижи. Според проучвания на Limwattananon et al. От 2012 г. има три основни причини за насочване на субсидиите за общо здравеопазване, което е от полза предимно за по-бедното население.
Първата причина беше подобрен достъп до здравни услуги, предоставяни от областната здравна система, където по-голямата част от новите жители на UHS живеят в селските райони. Плътността на здравните центрове на глава от населението се е увеличила и те също са адекватно финансирани. Отговорностите на здравния персонал също се промениха, като новите лекари, медицински сестри, зъболекари и други трябва да изпълнят тригодишен период в селските райони. Това доведе до значително намаляване на регионалните различия в плътността на човешките ресурси.
Втората причина беше много ниският дял на плащанията на ЛПС, поради две причини - ползите от покриването на услугите на UHS, които включват например покритие на лекарства от националния списък с лекарства, химиотерапия, лъчетерапия, профилактика и промоция на здравето. Първоначално минималното заплащане за посещение на лекар беше определено на 1 долар, но през 2006 г. тази такса беше премахната. Най-ниските възможни плащания за ЛПС са предимно в полза на бедните.
И не на последно място, третата причина беше финансовият ангажимент на правителството. Между 2003 и 2009 г. може да се наблюдава 36,2% увеличение на финансирането за сектора на здравните услуги. Това, разбира се, се подкрепя от растежа на БВП, който Тайланд отчита от началото на 21 век. Между 2002 и 2014 г. може да се наблюдава тенденция на постепенен растеж - все по-високи държавни разходи за лица в здравеопазването. БВП расте по същия начин. Въпреки че Тайланд има собствена национална концепция за UHS, той все още харчи много нисък процент от БВП за БВП. Трябва обаче да се добави също, че той принадлежи поне на водещите позиции в своя регион. Тайланд може да даде пример за много страни, че добре разработената програма, основана на добри изследвания и силно лидерство, може да подобри здравето на дадена държава.
Текст: Luboš Sladký, студент в Катедрата за развитие и изследвания на околната среда, Факултет по природни науки, Университет Palacky в Оломоуц
Свързани статии
Образователни предложения
Имате нужда от помощ при изследване?
Обичате ли да публикувате, но нямате добър опит с други списания? Публикувайте в списание Prohuman. Ние ви търсим!
Календар
9-та конференция Интердисциплинарно сътрудничество в сестринството, акушерството и социалната работа с подзаглавие: Интердисциплинарни екипи в помощните професии, ще се проведе през 2021 г. в Ружомберок. ЗАБЕЛЕЖКА за организаторите на конференции: Условието за публикуване на съобщението за конференцията, сборника или доклада от тази конференция е включването на списание Prohuman като медиен партньор в горепосочените материали.
Най-нови блогове
- Безработица и Covid-19
- Социална работа със семейството
- Защо да учим социална работа?
- Доброволна (неволна) превантивна карантина
- Как можем да прекарваме време по време на епидемия
- Присъединете се към инициативата „Само сърцето не е достатъчно“
- Нещо за смисъла на живота
- Не заслужавам.
- Казват ни навсякъде "Бъди себе си, слушай чувствата си"
- Аз съм затворник на живота си
Днес най-четените
- Семейство с дете с аутизъм (75)
- Семейството като стълб на културата сред ромите (70)
- Семейството като основна среда в обществото (70)
- Поглед към определенията за култура и културна система (68)
- Множествените увреждания като социален проблем (66)
- 2% данък за Prohuman (62)
- Сборник с доклади от конференцията „Социални услуги в регион 2 - Администриране и управлявана документация в социалните услуги“ в PDF (10.11.2011, Скалица) (61)
- Видове взаимоотношения и тяхното влияние върху психологическото развитие на децата (58)
- Словашка асоциация на инвалидите o.z през 2010 г. (57)
- Ограничена рационалност на публичната политика не само при справяне с маргинализацията и социалното изключване (56)
Подкрепете работата на списанието
Ако сте намерили съдържание, което е интересно за вас за читателите, което ви е спестило време и пари, можете да ни помогнете, като дарите 2% от данъка или доброволната сума за по-нататъшно развитие на списанието, за да разширите предлагането на статии и теми, които ще намери в него. Можете да го направите и по банков път. Цялото съдържание на списанието е безплатно и свободно достъпно и това е един от малкото ресурси, с които разполагаме за неговото развитие. Имаме безплатно съдържание.
1. Превод от вашата банкова сметка. Въведете IBAN като получател: SK8565000000000020528777 a SWIFT/BIC: POBNSKBA.
2. Чрез прехвърляне на 2% от данъка. Повече информация ТУК.
Набиране на средства
Търсим поддръжници, които ще ни помогнат с работата на списанието.
От създаването си през 2009 г., дейността на списанието не е била подкрепена финансово от никаква субсидия от държавния бюджет на Словашката република, европейска безвъзмездна помощ или фондация в Словашката република или в чужбина. Списанието не беше финансово подкрепено от Министерството на труда и социалните въпроси въпреки исканията.
Образование
Езиковото училище „АНГЛИЙСКИ С ДЖАЛИЛАХ“ отваря дистанционни курсове чрез Skype за физически лица!
Семейство в Словашката национална галерия в Братислава.
Скъпи родители, както и предходната година, ние подготвихме програми за вас и вашите деца в SNG, с които сте свикнали. Студия във вторник, творчески сряда, BookPictures и общи неделя в галерията. Повече ТУК. Ако се интересувате от поставяне на обява за образование или курсове тук, свържете се с нашата редакция.
Връзки
Търсите ли система за ясно и просто управление на компанията и нейната комуникация с клиентите? Опитайте словашки CRM Flowia.
Интересувате ли се от реклама на нашия сайт? Свържете се с нас по имейл или на телефонен номер +421 904 977 933. Ще получавате повече от 300 хиляди гледания годишно, ние не ограничаваме продължителността на вноските, отлични рекламни цени
Индексиране
Prohuman е индексиран в бази данни на EBSCO.
EBSCO е известен партньор в академичния свят, който посредничи за институционални абонаменти между издателства и библиотеки и повишава профила на периодичните издания и авторите в бази данни за полево търсене. Благодарение на индексирането в бази данни на EBSCO, изследователите откриват подходящи статии, което увеличава видимостта на публикацията, цитирането на авторите и потенциала за промоция на самия издател. Основната цел на пълнотекстовите бази данни е да помогне на изследователите и читателите на библиотеките да „открият“ подходящи източници за търсене на статии. Това отваря уникална възможност за автори и издатели да привлекат вниманието на читатели, академици и бъдещи учени (студенти) в над 130 000 институции по света.
www.ebsco.com
Списанието Prohuman е включено в международния индекс на научни, изследователски и образователни публикации DRJI - Directory of Research Journals Indexing:
Индексираните статии от Prohuman могат да бъдат намерени в DRJI на тази връзка. Ние регистрираме само научна или професионална статия в индекса DRJI и условието за индексиране на статията е, че тя трябва да съдържа заглавие, резюме, ключови думи на словашки и английски и е необходимо тя да отговаря на строги професионални критерии. Ако искате статиите да бъдат прочетени и цитирани от професионалната публика от други страни, препоръчваме да публикувате текста и на английски език.
Статии
- Социална работа
- Социални услуги
- Педагогика
- Психология
- Здравеопазване
- Кърмене
- Сътрудничество за развитие
- Андрагогия
- Фоторепортажи
- Библиотека
- Конференции
- Блогове
- Оферти за работа
- Право и науки за сигурността
- Проучвания и изследвания
Ние предлагаме
ProSurvey е инструмент за разширени онлайн въпросници, проучвания и изследвания.
Предлагаме обработката на онлайн въпросник според предоставения шаблон, ще се обърнем към избрани респонденти и ще оценим отговорите. Ще ви изпратим готови резултати с таблици и графики. Ще ви освободим от работата и оценяването на въпросници, техническата обработка и създаването на графики. Можете да поръчате тази услуга: ТУК.
Подкрепяме интересни изследвания
Подготвяте ли изследване, което може да бъде от голяма полза? Имате ли нужда от инструмент за онлайн проучване, както и презентация на изследването? Със списание Prohuman и услугата ProSurvey можете да го внедрите при нас. Ние можем да Ви предоставим техническото администриране на проучването. Ще ви дадем място за неговото представяне, както и обработка и представяне на резултатите. Заинтересованите от нашето партньорство могат да се свържат с нас по имейл на [email protected] 1-ва година на конкурса Social Services by Image и Word 2018
Категории на състезанието:
• Блог
• Фоторепортаж
• Единична снимка
• Научна статия
• Експертна статия
• Журналистика (интервю, доклад)
Преглед на заявките за участие в конкурса от първата година на състезанието за 2018 г. Възползвайте се от публикуването на предложения за работа при нас
Защо да публикувате предложения за работа при нас? Ние сме професионално списание, така че вашите оферти ще се разглеждат само от заинтересованите в района. По този начин съответните кандидати ще отговорят на предложенията за работа. Според нашите проучвания нашите читатели включват както студенти, така и професионалисти с дългогодишен опит в професионалните области, върху които се фокусираме. Повече ТУК
Превод/Превод
За размисъл
Непоклатимото чувство на невинност и арогантност, невъзможността за самонаблюдение е характерно за най-тежките личностни разстройства.
Нуждаете се от помощ с изследвания? Prohuman предлага услугата ProSurvey, която събира отговори и оценява въпросници и анкети за изследвания