Пустулозният псориазис е рядък вид псориазис, при който пулпули или мехури, пълни с мехури, се образуват върху люспестата кожа и понякога изискват спешно лечение.
Псориазисът е автоимунно разстройство, което кара кожата да се разпада и възпламенява. В някои случаи се развиват мехури, пълни с бяла гной и заобиколени от червеникаво-кафява кожа. Това е известно като пустулозен псориазис.
Пустулозният псориазис е един от най-уникалните видове псориазис, който представлява само около 1,7 процента от случаите. Обикновено се среща при възрастни на възраст над 50 години и може да бъде генерализирана (появяваща се в тялото) или локализирана (срещаща се само по дланите на ръцете и краката). Докато двата пола могат да придобият еднакво общ еднократен псориазис, локализираният тип има тенденция да засяга повече жените.
Пустуларни симптоми на псориазис
Пустулозният псориазис често се появява на цикли, като засегнатата кожа се зачервява и възпалява точно преди да се появят пустули и кожни петна. Псориазисните пустулати се състоят от бели кръвни клетки, известни като Т-клетки, които са лозите зад псориазиса; неправилният имунен отговор ги кара да станат хиперактивни, да причинят възпаление и бърз обмен на кожните клетки.
Тригерите, които могат да причинят симптоми на пустулозен псориазис, включват:
- Лекарства като пеницилин, литий и салицилати
- Ултравиолетова светлина
- бременност
- стероиди
- инфекция
- Дразнещи локални лекарства
- стрес
- Излагане на химикали
- Внезапно отнемане на стероиди или фармакотерапия
Видове пустулозен псориазис
Този тип псориазис има три подтипа, като симптомите варират в зависимост от местоположението на огнищата:
- Палмоплантарна пустулоза. Палмоплантарна пустулоза причинява образуването на псориазис пустулати по дланите и стъпалата, най-често по основата на палеца и ханша на петата. Пустулите образуват шипове на червените кожни плочи и след това кафяви, обелени и корозиращи.
- Акропустулоза. Този подтип причинява образуването на кожни лезии на пръстите. Пораженията понякога се появяват и на пръстите. Този вид пустулозен псориазис е болезнен и консервите деформират ноктите. В тежки случаи може да причини костна деформация.
- От Zumbusch. Този тип обикновено се появява внезапно, с разширени участъци от зачервяване на кожата, болезненост и възпаление. Псориатичните пустули се появяват в рамките на няколко часа. През следващите дни до два дни пустулите изсъхват и оставят кожата да изглежда блестяща, остъклена. Това е потенциално животозастрашаваща форма на пустулозен псориазис, свързана с висока температура, студени тръпки, дехидратация, анемия, слабост, силен сърбеж, мускулна слабост и ускорен пулс. Ако усетите тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
Възможности за лечение на пустулозен псориазис
Лечението на пустулозен псориазис често е съобразено с конкретните симптоми на всеки пациент. Генерализираният (Von Zumbusch) пустулозен псориазис изисква интравенозни течности за предотвратяване на дехидратация, както и лечение със системни лекарства за псориазис като (метотрексат), метотрексат, перорален PUVA (фотохимиотерапия), циклоспорин и TNF-алфа блокери. Пероралните стероиди понякога се използват при пациенти, които не се повлияват от други лечения, но този подход е противоречив, тъй като внезапното оттегляне от лечението със стероиди може да причини фон Zumbusch.
Локализираният пустулозен псориазис, като палмоплантарна пустулоза, често се лекува първо с локални лекарства като кортикостероиди, ретиноиди и (калципотриени). Ако се докаже упоритост, лекарите могат да прибегнат до едно от системните лекарства, изброени по-горе. Акропустулозата обикновено е най-тежката форма на пустулозен псориазис за лечение. Използват се както локални, така и системни лекарства, като системни помощни средства помагат на някои пациенти да лекуват псориазисни лезии и да лекуват увредени нокти.