елементи
абстрактно
Заден план:
Понастоящем има ограничен брой проучвания, изследващи инструменти за измерване на физическа активност при деца с наднормено тегло и затлъстяване (OW/OB), които използват крачкомери. Нашата цел беше да определим точността на един пружинен лост (SC-T2) и два пиезоелектрични крачкомера (NL-1000 и пиезо) при деца OW/OB.
методи:
В него участваха общо 26 момчета и 34 момичета (n = 60). Педометрите бяха сравнени с наблюдавания брой стъпки за ходене (ходене, изкачване на стълби и прилично) и тестове за скачане. Точността на крачкомерите е сравнена с тестовете на Friedman, докато графиките на Bland-Altman са използвани за определяне на точността на всеки крачкомер спрямо директни наблюдения.
резултатите:
Момчетата (n = 26) и жените (n = 34) са били с 96 и 91% OB. Два пиезоелектрични крачкомера (NL-1000 и Piezo) бяха точни за ходене и стълби, но всички крачкомери бяха неточни за тестове за скачане. Средно за трите дейности при ходене NL-1000 е най-точен със средна грешка от 6,7% (интерквартилен обхват (IQR): 0, 0-13, 3); последван от Piezo с 10.0% процент грешки (IQR: 3.3-18.1); SC-T2 беше най-малко точен със средна грешка -14,7% (IQR: -54, 8-3, 5).
заключение:
Тези резултати подкрепят използването на пиезоелектрични крачкомери за пешеходци и видове дейности по стълби, които са типични за деца с OW/OB в нелабораторна среда.
Основното
Предвид нарастващата честота на затлъстяване в световен мащаб (1, 2), интервенциите при затлъстяване трябва да започнат в детска възраст. Физическата активност (PA), подобно на други детерминанти като прием на храна и социално-икономически статус, е важен фактор, влияещ върху промяната на теглото (3, 4). Децата (на възраст от 5 до 17 години) трябва да натрупват най-малко 60 минути умерен до интензивен интензитет на PA на ден през няколко по-кратки интервали (например 2 пристъпа от 30 минути) (5). Дейности, които укрепват мускулите и костите, трябва да се извършват поне три пъти седмично (5). За да изпълнят настоящите насоки на ПА, децата трябва да предприемат приблизително 12 000 стъпки на ден (6), но изследванията показват, че само 9% от момчетата и 4% от момичетата отговарят на тази препоръка (4).
Обективната оценка на ПЗ е от решаващо значение при разработването на интервенции и оценката на тяхната ефективност, особено ако интервенциите подкрепят ПА (7). Обикновено крачкомерите се считат за здрави, икономически ефективни и удобни инструменти за оценка на PA (8). Въпреки че измерват дължината или интензитета на PA, проучванията показват, че крачкомерите корелират с други обективни PA мерки (9). Постигането на точни и възпроизводими оценки на PA при деца с наднормено тегло и затлъстяване (OW/OB) е предизвикателство. Изследователите трябва да знаят, че затлъстелите деца могат да бъдат тормозени; носенето на крачкомера може допълнително да ги изтласка, което води до намаляване на спазването на износването на устройството (10, 11). Предполага се също така, че по-голямата им обиколка на колана, а не повишеното затлъстяване (12), може да причини увеличен ъгъл на наклон и по този начин неточни стъпки на запис (7, 10, 13).
Понастоящем проучванията изследват точността на крачкомерите в контролирана среда (т.е. ходене по пътеки) при здрави деца (9, 13, 14, 15, 16), но това не отразява дейности, които са типични за околната среда. Необходимо е да се определи тяхната ефективност при точно измерване на активността, когато затлъстелите деца се занимават със спорт, който включва скокове или педали. Изследванията все още са в противоречие при сравняване на нормалното тегло и децата с OB/OB. Например, малко проучване (n = 27) установи приблизително 25% (P 0,05). За допълнително потвърждаване на резултатите от тестовете за ходене, 13 допълнителни участници са изпълнили тест от 100 стъпки (
2 минути) за симулиране на продължителна атака на физическа активност. По същия начин процентната грешка е значителна (P 
Графики на разликите на Bland-Altman (брой крачкомери - брой наблюдатели) vs. наблюдение за 20-стъпков тест. ( а ) SC-T2, ( б ) NL-1000 a ( ° С ) Пиезо. Хешираните редове представляват средна стойност. Пунктираните линии представляват средно + 2SD (горно) и средно - 2SD (долно).
Изображение в пълен размер
- Изтеглете слайд на PowerPoint
Графики на разликите на Bland-Altman (брой крачкомери - брой наблюдатели) vs. наблюдение на изкачване по стълби: ( а ) SC-T2, ( б ) NL-1000, ( ° С ) Пиезо и стълбище спускане: ( д ) SC-T2 ( д ) NL-1000 a ( е ) Пиезо тестове. Хешираните редове представляват средна стойност. Пунктираните линии представляват средно + 2SD (горно) и средно - 2SD (долно).
Изображение в пълен размер
- Изтеглете слайд на PowerPoint
Графики на разликите на Bland-Altman (брой крачкомери - брой наблюдатели) vs. наблюдение на хмел с един крак:( а ) SC-T2, ( б ) NL-1000, ( ° С ) Пиезо и двуноги хмел: ( д) ) SC-T2, ( д ) NL-1000, ( е ) Пиезо тестове. Хешираните редове представляват средна стойност. Пунктираните линии представляват средно + 2SD (горно) и средно - 2SD (долно).
Изображение в пълен размер
- Изтеглете слайд на PowerPoint
Корелации между точността на крачкомера и телесната мазнина/обиколката на талията
Обиколката на колана е в отрицателна корелация с изхода на стълбището в NL-1000 (r = −0, 27, P = 0, 035), така че по-високата WC е свързана с по-точен брой крачкомери (задвижвани от по-стари мъже, които са имали най-високата грешка на WC и най-ниската грешка), Не са открити други значими корелации между обиколката на колана и променливите на точността на крачкомера (r 0, 281). Не бяха открити значими корелации между% BF (r 0, 155) и съотношението A/G (r 0, 115) между променливите на точността на крачкомера.
дискусия
Въпреки че изследванията са изследвали точността на крачкомерите при деца (9, 13, 14, 15, 16), няма достатъчно изследвания, за да се изследва използването на крачкомери конкретно при OW/OB деца. Следователно, това проучване оценява точността на крачкомерите при OW/OB деца и се фокусира върху определянето на точността на три вида крачкомери в тази популация. Като цяло, пиезоелектрическите устройства (NL-1000 и Piezo) бяха най-ефективните от трите тествани крачкомера въз основа на нивото на съгласие, определено от графиките на Bland-Altman.
Има няколко фактора, които биха могли да обяснят неточностите, свързани с крачкомерите (SC-T2) при OW/OB деца. Тези крачкомери работят с механичен лост, така че ако детето не се изкачи с достатъчно вертикално ускорение или ако крачкомерът е наклонен под по-голяма обиколка на колана, стъпките може да не бъдат преброени точно. Докато децата със здравословно тегло прекарват около 77% от времето си в занимания с ниска интензивност (VO 2 0, 284). Средните разлики между наблюдатели 1 и 2 са по-малки от -0,07 (95% CI: -0,16 до 0,02) за всеки тест.
Данните бяха анализирани с помощта на SAS версия 9.2 (SAS Institute, Cary, NC); статистическата значимост беше определена като P = 0,05. Тестването за нормалност, използвайки статистика на Shapiro-Wilk W, не беше нормално; поради това по време на анализа бяха използвани непараметрични статистически данни.
Тъй като наблюдаваният метод на златния стандарт (30) за броене на стъпки (31), точността на крачкомера се изчислява, както следва: (((брой крачкомери - наблюдавани стъпки)/наблюдавани стъпки * 100), където "брой крачкомери "са стъпки, записани от крачкомери, а" наблюдавани стъпки "отразяват броя на наблюдаваните стъпки, отчетени от наблюдателите (15, 32); уравнението се умножава по 100 за оценка на точността на крачкомера в проценти. Точността на крачкомера е изчислена за всичките пет теста Резултат от 0% представлява перфектния брой извършени крачкомери, действителният брой, отрицателното число представлява подценяване на действителните стъпки, а положителното число представлява надценяване на действителните стъпки.
Разликите в точността на крачкомера, наблюдаваните стъпки и стъпките, изчислени за всеки тест, бяха тествани чрез теста на Фридман (непараметрична алтернатива на еднопосочния ANOVA с повтарящи се мерки). За да се определи нивото на съгласие между крачкомера и броя на наблюдателите, графиките на Bland-Altman бяха генерирани с помощта на GraphPad Prism версия 5.04 (GraphPad Software, La Jolla, CA), където разликата (брой крачкомери - наблюдаван брой) беше нанесена на y -ос спрямо средния брой стъпки (крачкомер + наблюдавано число/2) по оста x. За да се определи връзката между телесния състав и точността на крачкомера, бяха изчислени корелациите на Спирман между точността на крачкомера и всеки:% BF, обиколка на талията и съотношение A/G. Извършен е тест на Wilcoxon-Mann-Whitney за параметри на телесния състав, за да се определи дали параметрите се различаваха между възрастовите групи. Две възрастови групи бяха определени като част от по-голямо проучване MY LIFE (т.е. млади (6-8 години), по-възрастни (9-12 години)) (Clinicaltrials.org: NCT01290016). Данните се представят като медиана (интерквартилен диапазон), освен ако не е посочено.
Отчет за финансова подкрепа
Това проучване беше частично финансирано от Клъстера за изследване на млякото и млечните продукти (Млечни фермери на Канада, Канада и Agri-Food Canada, Канадска комисия по млечните продукти). В допълнение, Dr. Weiler се подпомага от финансирането от канадския Progam Research Chair (Монреал, Канада). Инфраструктурната подкрепа за DXA идва от Канадската фондация за иновации (Монреал, Канада).
разкриване
Авторите не декларират никакъв конфликт на интереси.