случва

След като бебето се роди преждевременно, медицинският екип незабавно оценява здравето му. На първо място, тя трябва да стабилизира новороденото.

Ако е необходимо, ще се проведе реанимация, включително почистване на дихателните пътища на бебето, правилно поставяне на главата, осигуряване на топлина, изсушаване на тялото. Впоследствие се оценяват дишането, сърдечната честота, цвета на кожата.

Бебето незабавно се поставя в инкубатор и се транспортира до интензивното отделение, като му се поставят капачка, чорапи, памперси, вентилатор, който да му помогне да диша, вложки, които водят до стомаха на малко тяло и помагат за храненето, изсмукване на течност от белите дробове и доставяне на лекарства.

Недоносените бебета са с развити бели дробове, но нямат т.нар повърхностноактивно вещество, активно вещество, което поддържа белодробните везикули разширени и предотвратява тяхното разпадане. Тялото започва да произвежда това вещество през втората половина на бременността от 24-та до 28-та седмица. Всеки дъх без това вещество е много тежък за бебетата, дишането им е много учестено, може да изглежда, че хрипте или стене. Следователно, някои деца са изкуствено снабдени с повърхностноактивно вещество.

Недоносените бебета нямат храносмилателна система, готова за мляко. Следователно е необходимо да ги храните чрез инфузия, което е особено вярно за деца, родени преди 32-та седмица. Дава им се малко количество кърма, което ускорява развитието на храносмилателната система. Дозите на кърмата се увеличават след няколко дни.

Тъй като такива малки бебета имат затруднения с дишането и преглъщането, поставена в стомаха им сонда улеснява храненето им. След известно време, когато бебето е по-зряло, то преминава към хранене със спринцовка, тъй като поток от кърма може да задуши бебето.

Пулс, дишане

Недоносените бебета може да имат проблеми с дишането. Обикновено дишат между 40 и 60 вдишвания в минута. Дихателните скорости, по-големи от 60 вдишвания в минута, се наричат ​​тахипнея, т.нар неонатални бели дробове - е най-честата причина за респираторни проблеми, причинени от продължително прочистване на белите дробове от белодробна течност, т.е. по-късно усвояване на белодробната течност в следродилния период.

Тахипнеята се характеризира с учестено дишане с честота до 100 вдишвания/мин. Понякога лека цианоза или синьо обезцветяване на лигавиците и кожата.

Това състояние изисква дихателна подкрепа, както и синдромът на RDS, съкратен от английския респираторен дистрес синдром, което означава синдром на респираторен дистрес. Причинява се от незрялостта на белите дробове по време на преждевременни раждания. Тя се проявява веднага след раждането на незряло новородено като бързо нарастваща дихателна недостатъчност. Самата тежест на този синдром е обратно пропорционална на възрастта на новороденото. От това следва, че колкото по-рано се роди бебе, толкова по-лош е ходът на RDS.

Бели дробове

Бронхопулмонална дисплазия или хронично белодробно заболяване може да се появи при деца, лекувани с кислород и вентилация. Вентилацията може да причини нараняване на въздушните торбички на алвеолите.

Понякога торбите се спукват, въздухът преминава през белодробната тъкан в плевралното пространство (пространството между белите дробове и гръдната стена), където въздухът не трябва да бъде. Това води до белодробен колапс, пневмоторакс.

Зрение и слух

Други възможни здравословни проблеми, които могат да засегнат недоносените бебета, включват проблеми със зрението и слуха. Това е така, защото последният етап от развитието на бебето се отнася до слуха и зрението. Това означава, че колкото по-рано се роди бебе, толкова по-вероятно е да развие проблеми с очите.

Експертите казват, че преждевременното раждане е отговорно за 35% от случаите на зрително увреждане и 25% от случаите на когнитивно или слухово увреждане.

Много проблеми с очите произтичат от ненормално развитие на кръвоносните съдове, което може да доведе до увреждане на зрението. Въпреки че очите ви може да изглеждат нормални, може да забележите, че бебето ви не реагира на предмети или промени в светлината.

Ретинопатия на недоносените

Обикновено засяга недоносени бебета с тегло при раждане под 1500 g, родени преди 32-та седмица от бременността. След раждането кръвоносните съдове спират нормалния растеж в задната част на окото, където започват да растат още на 16-та седмица от бременността и обикновено покриват цялата ретина през 40-те седмици от бременността (физиологична бременност). Ако обаче кръвоносните съдове спрат да растат, това води до влошаване на доставката на оксид и хранителни вещества в развиващата се тъкан. Тъй като окото се възстановява (обикновено след 31-та гестационна седмица), нови кръвоносни съдове могат да растат необичайно, което може да причини проблеми.

Тези деца се поставят в инкубатор, където температурата и влажността се поддържат постоянни и им се дава кислород (кислородна терапия). Доставката на кислород се контролира днес, тъй като по-високите концентрации на кислород или нестабилността на количеството вдишан кислород значително нарушават нормалното развитие на съдовете на ретината. Дори днес обаче може да има сериозни промени в ретината и отлепване на ретината. Най-рисковите групи са децата, родени около 26-та до 27-та седмица от бременността с тегло при раждане под 900 грама.

Следователно недоносените бебета се наблюдават внимателно във всички новородени отделения днес, за да се гарантира, че всички етапи на ретинопатия се разпознават и лекуват своевременно. Болестта засяга и двете очи, но ходът и увреждането на очите често са различни. Забавената диагноза и пренебрегването на лечението могат да причинят сериозни проблеми със зрението и често слепота. Лечението използва консервативно лечение (прилагане на кортикоиди, витамин Е), хирургично лечение на ретината (криокоагулация, лазерна фотокоагулация и др.) Или терапиите се комбинират. Целта на лечението е да се спре образуването на новообразувани съдове в ретината и да се предотврати отлепването на ретината. След това недоносените бебета се наблюдават и проверяват от офталмолог за дълго време, те често остават на грижите на офталмолог и защото тухлата е засегната от диоптрични очни дефекти, особено късогледство, амблиопия и кривогледство.

Захар в организма

След раждането нивата на кръвната захар спадат и ако останат ниски, може да настъпи мозъчно увреждане. Това е т.нар хипогликемия, един от другите често срещани проблеми при недоносени бебета, където запасите от гликоген се намаляват поради инфекция, бърз спад в температурата на бебето. Бебетата се изследват след раждането, като се взема малко количество кръв от петата. Понякога този скрининг се повтаря на редовни интервали през първите часове или дни, в зависимост от общото здравословно състояние на детето.

Кислород

Недоносените бебета могат да страдат от т.нар задушаване. Асфиксията, задушаване, се причинява от намалена доза кислород. Асфиксията е най-лошият наречен етап хипоксично-исхемично увреждане на плода. Ние наричаме лека стадия хипоксемия, последвана от хипоксия; асфиксията обикновено е последният етап. Асфиксията може да възникне преди раждането, по време на раждане или поради големи усложнения след раждането. Появява се малко по-често при преждевременни раждания. Недоносените бебета често понасят малко по-ниски нива на кислород малко по-добре от бебетата с кърмачета. Следователно случаите на енцефалопатия са по-редки. Мониторингът на сърдечната честота се използва за откриване на асфиксия. Дефицитът на кислород може да бъде открит чрез кръвни тестове: кръвна проба показва твърде много киселина в кръвта, това може да означава предстоящи проблеми, които водят до преждевременно раждане. Кръвна проба може да се вземе от пъпния съд след раждането, за да се определи състоянието на бебето. Други органи (не само мозъкът) също могат да бъдат засегнати от асфиксия. Тези органи са склонни да се възстановяват без големи последствия. Необходимо е да се достави кислород във всички тъкани на тялото, понякога е необходимо да се прилагат определени лекарства.

Друго усложнение може да бъде некротизиращият ентероколит

Това е възпаление и увреждане на чревната тъкан. При деца, които развиват този проблем, са докладвани следните фактори: изкуствено хранене с мляко, нисък чревен поток, наличие на инфекция. Бебетата имат увеличен корем, диария и кръв в изпражненията.

Както можете да прочетете, недоносените бебета са изложени на риск от редица сериозни усложнения. Дори при това изброяване възможните проблеми на недоносените бебета не свършват дотук. В зависимост от теглото при раждане, седмицата на раждане и други фактори, лекарите могат да използват калкулатор за изчисляване на риска от усложнения и трайни последици за здравето.

Всяко такова бебе изисква много часове упорита работа от лекари и медицински сестри. Те също могат да "издава" звук на бебе, родено през 22-та седмица от бременността. Днешната медицина позволява на голям процент недоносени бебета в крайна сметка да живеят без големи здравословни проблеми.