Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е свързано с възрастта заболяване, което води до влошаване на централната зрителна острота. VPMD е най-честата причина за слепота непосредствено след глаукома слепота и катаракта. VPDM засяга жените по-често, отколкото мъжете. До 30% от населението страда от него на възраст над 75 години.
Загубата на централно зрение лишава пациентите от способността да четат или разпознават лица, като накланяне на главата. Понякога симптомите могат да доведат до депресия.
Рисковите фактори включват възраст, фамилна анамнеза, расова предразположеност, слънчева светлина, дефицит на антиоксиданти, тютюнопушене, хипертония и затлъстяване. Болестта се проявява в две основни форми: суха и мокра. Сухата форма засяга най-често хората с AMD (85-90% от хората с AMD), но мократа форма е по-опасна.
Сухата форма на VPDM се проявява с невъзможността да видим рязко мястото, върху което фокусираме очите си: центърът е замъглен, но периферното зрение остава. Обектите, които виждаме изкривени, букви или прави линии, са вълнообразни. В напреднал стадий на заболяването пациентите описват само сиво или черно петно в центъра на зрението си. Последният етап е географската атрофия.
При мокра форма, където също се появяват неоваскуларизация и кървене, се изисква по-инвазивно лечение.
Развитието на VPMD отначало не е толкова очевидно - човек се чувства влошено зрение само по здрач и на тъмно, цветовете не са толкова ярки, както преди, той трябва да завърти главата си и да коригира зрението си. Другото око е засегнато през следващите няколко години, като нивото на риска се увеличава с 10% всяка година. По този начин, след пет години, другото око е засегнато при половината от пациентите, а след десет години двустранната инвалидност вече е сигурна.
Решетката на Амслер
Как провеждаме теста на Амслер:
За тези, които носят очила отблизо, е необходимо да ги сложат и да осветят областта на хартията, върху която е тестът.
Взимаме теста в ръцете си и го гледаме от разстояние около 35 см. Първо тестваме дясното око. По време на прегледа затваряме левия. След като тестваме дясното око, тестваме лявото око по същия начин. Докато разглеждаме мрежата на Amsler, ние отговаряме на следните въпроси:
1. Виждате бяла точка в центъра на мрежата?
2. Гледайте само бялата точка в центъра на решетката, без да движите окото си. Виждате изцяло бяла решетка?
3. Виждате всички квадрати в цялата мрежа?
4. Хоризонтални и вертикални линии прави ли са и под прав ъгъл ли са една спрямо друга? Всички те са прави или някои са вълнообразни или липсват?
Ползите от използването на теста Amsler са наистина незаменими, той може да се използва навсякъде и по всяко време. Като част от самоизследването го даваме и на пациенти.
Предотвратяване
Най-простата профилактика срещу VPMD е да обърнете внимание на здравословния начин на живот, да предпазите очите си от UV лъчение и вредно синьо-виолетово осветление, излъчвано от екраните на компютъра или смартфона. Преди всичко обаче не трябва да пренебрегваме редовните прегледи от очен специалист!
Екраните на цифровите устройства излъчват високоенергийна синя светлина. Тъй като днес сме безпомощни без електронно оборудване, прекарваме 4-8 часа или повече с тях всеки ден. Essilor представя иновативно решение за профилактика на VPMD под формата на очила за профилактика на Crizal. Тези лещи за очила са специфични по това, че носенето им предотвратява преждевременното стареене на очите, като селективно филтрира синьо-виолетовата светлина, която предпазва от UV лъчите 25 пъти по-добре от защитната бариера на самото око. В същото време те предават необходимата видима светлина на окото, осигуряват оптимално зрение и са ясни.
Тъй като принадлежа към лекарите - скептици, докато не го опитах върху себе си, не вярвах. През месеца, в който ги имам, забелязах по-ярки конектори, без кръгчета под очите:-).
На снимката по-долу можете да видите снимка на око с мокра форма на VPMD, а под него око със суха форма на VPDM, заснета от устройството Retina в очна клиника.
Суха форма на VPMD
Мокра форма на VPMD
MUDr. Лусия Квапилова
Лекар в областта на офталмологията