В тази статия бих искал да представя важността на новото ни устройство (B TL CardioPoint SDS (скрининг за внезапна смърт) модул) и нейния принос за нашата клиника по физическо възпитание. В същото време искам да подчертая значението на превенцията при спортисти, която може да предотврати внезапна сърдечна смърт (NSS).

бъде

Какво представлява внезапната сърдечна смърт (NSS)?

Внезапна сърдечна смърт е водещата причина за смърт при спортисти по време на спорт. Причините за НСС при млади спортисти са различни, особено вродени и структурни сърдечни дефекти или йонни канюлопатии, които най-вече могат да бъдат открити като ненормални находки на ЕКГ в покой.

През 2010 г. Европейското кардиологично общество публикува препоръки за специално описание на ЕКГ на спортисти, които бяха ревизирани от международни експерти по спортна кардиология, вродени сърдечни дефекти и спортна медицина на конференция в Сиатъл. За асимптоматични пациенти са разработени стандарти за описване на ЕКГ в покой 12- 35 годишни спортисти. Спортистът беше определен като човек, ангажиран с редовни тренировки, спортни дейности. Проучванията показват, че за да започнат физиологични промени в сърцето на спортиста - физиологична адаптация на размерите на сърцето, е необходимо изпълнявайте интензивни физически натоварвания поне за 4-8 часа седмично. Промените включват, по-специално, увеличаване на дебелината на стената на лявата камера и увеличаване на нейната кухина, което позволява по-ефективно запълване на лявата камера в диастола и следователно увеличен сърдечен дебит. Тези промени в сърцето се наричат спортно сърце и водят до промени в ЕКГ в покой на спортиста. Разпространението на специфични констатации на ЕКГ при спортисти може да варира в зависимост от възрастта, пола, етническата принадлежност, вида спорт и нивото на обучение.

Новият SDS модул помага за предотвратяване на NSS

BLT Industries, в сътрудничество с Университетската болница Чарлз в Прага, разработи модул SDS, който извършва автоматизиран ЕКГ тест за чувствителност на стаята с висока чувствителност в съответствие със стандартизирани критерии в Сиатъл и впоследствие „Уточнени критерии“ от 2014 г. Критерии в Сиатъл и тяхната пречистена версия определят стандарти за интерпретация на стайна ЕКГ при спортисти, с цел правилно разграничаване между доброкачествени (непатологични) адаптивни промени на ЕКГ и промени, които биха могли да показват латентни патологични промени в сърцето и по този начин да намалят процента на фалшиво положителни резултати. Спортисти също могат да се подложат на такава профилактика у нас. Прочетете повече за кого е подходящ прегледът по НСС.

Намаляване на риска от внезапна сърдечна смърт

Предимството на този автоматизиран тест с висока чувствителност е това улеснява избора на вероятно здрави индивиди от предполагаеми индивиди, които се нуждаят от допълнително кардиологично изследване. Стандартизацията на тестовете е особено важна при разграничаването на промените във физиологичната адаптация на сърцето от патологичните промени.

Модул BTL CardioPoint SDS (скрининг за внезапна смърт) заедно с преглед по физическо възпитание и изпит за стрес позволява да се намали броят на спортистите, които са изложени на риск от сърдечно-съдова патология с необходимостта от посещение на кардиолог и по-нататъшна диагностика. Скринингът с модула SDS е от значение само за спортната популация. Тъй като някои промени в ЕКГ в покой при спортиста са физиологични, но при неспортивната популация те са признак на патология.

Независимо от това, дори правилно интерпретираната ЕКГ в покой не може напълно да изключи риска от НСС, поради което са необходими допълнителни кардиологични изследвания в случай на положителна фамилна анамнеза, необичайни физически прегледи и ненормални находки на ЕКГ при стрес.

По-точна диагноза на НСС при спортисти

Още през първия ден от използването на ЕКГ с модула SDS тествахме 38-годишен триатлонист, който имаше ЕКГ в покой физиологичен за спортиста, но по време на теста за упражнения се появи аритмия в пика на упражнението - ритъмно разстройство злокачествена (фатална) аритмия и водят до сърдечен арест.

Така че модулът SDS е добър помощник, но не и 100% диагностика за NSS. По този начин отделна ЕКГ с SDS модул в покой не гарантира 100% елиминиране на внезапна сърдечна смърт. Затова препоръчвам на всички спортисти да преминат пълен преглед по физическо възпитание при нас, включително преглед на стреса, за да сведе до минимум риска от внезапна сърдечна смърт.