нова

Това е мускулна структура, която може да бъде разположена върху матката, нейната лигавица или да прерасне в нейния мускул. Причината за появата им от експерти все още не е ясна. В зависимост от това къде се образуват и какъв е размерът им, те могат да причинят например деформация на матката, което в много случаи значително влияе негативно върху нейната функционалност. Не е възможно да се гнезди оплодено яйце в такава променена матка - така че появата на миома може да бъде основната причина за безплодие или невъзможността за раждане и раждане на жизнеспособно бебе.

Симптоми и произход
Основните симптоми включват обилно менструално кървене (менорагия) и болки в гърба или долната част на корема, анемия (липса на червени кръвни клетки), спешно уриниране и в някои случаи проблеми с бременността. Съществува повишен риск от развитие на миома на матката при жени със затлъстяване, жени, които не са раждали, над 40-годишна възраст, жени с фамилна анамнеза за миома, често при жени с високо кръвно налягане (артериална хипертония). В резултат на споменатата анемия жените са склонни да се уморяват и защитните сили на организма им срещу различни инфекции намаляват.
Миома на матката се образува в репродуктивната възраст, вероятно благодарение на съвместното действие на следните фактори: генетично предразположение, женски полови хормони и хормони на растежа. Те са склонни да растат по време на бременност.

Лечение
Диагностицирането на миома не е лесно. Има случаи, когато една жена дори не знае за такъв проблем. Напротив, понякога миома се открива по време на задълбочен гинекологичен преглед. Образните методи включват сонография, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Лечението зависи от размера, броя и местоположението на миомата.
Трябва да се вземат предвид репродуктивната способност на пациента, възрастта и общото състояние. Малките асимптоматични миоми често не се нуждаят от лечение, но трябва да се наблюдават редовно. По-големите миоми се отстраняват хирургично, но не е изключено тяхното повторение. Понякога се отстраняват заедно с матката или евентуално и с яйчниците - тогава става въпрос за хистеректомия. Тази трудна операция се използва, ако миомата расте твърде бързо или е причина за сериозни здравословни проблеми. Между 2008 и 2010 г. повече от 6 600 жени са хоспитализирани за лечение на миома на матката в Словакия всяка година. Хормоналната контрацепция също се използва на практика за лечение на симптомите, но няма проучвания, които да показват, че този метод е повлиял на размера на миомите и е забавил или спрял растежа им.

Нова надежда
През февруари 2012 г. в Европейския съюз е регистрирано ново лекарство за предоперативно лечение на умерени до тежки симптоми на миома на матката при жени с детероден потенциал. Продължителността на лечението е ограничена до три месеца. Лекарството с активното вещество улипристал ацетат наистина ще бъде нов инструмент в ръцете на гинеколозите, тъй като също така значително намалява размера на миомата. Контрол на тежкото кървене се постига при повече от 90% от пациентите, обикновено още през първата седмица от лечението. Това ще позволи на пациента да се възстанови от анемия, без да е необходимо преливане. Той може да намали нуждата от радикална хирургия, като операция на цялата матка, и е достатъчно да се извърши по-малко инвазивна процедура, напр. лапароскопска миомектомия.
Миома на матката засяга повече от 30 процента от жените в детеродна възраст.
Някои миоми не причиняват дискомфорт на жените, други могат да причинят болка, обилно менструално кървене, умора, болка по време на полов акт и подобни усложнения.
До три процента от жените с миома на матката могат да имат аборти или безплодие.

оригинален_1457242047.jpg

Не се страхувайте, вземете мерки
Свързахме се с гинеколога MUDr. Зузана Ваклавова:
Жените обикновено се плашат, когато научат за миома. Има причина за паника?
Определено няма причина за паника. Фибромите се лекуват в зависимост от това доколко проблемите на жената се дължат на тях. Жената обикновено няма проблеми и разбира за съществуването на миома по време на профилактичен преглед. В по-голямата си част рискът е минимален, тъй като те са доброкачествени, т.е. доброкачествени находки с много ниска вероятност да превърнат природата си в злокачествени находки. Следователно в повечето случаи откриването на миома се наблюдава само, например дали не расте. Ако тя започне да създава проблеми на жената, тогава има причина за решение, било то консервативно или инвазивно.

Това може да причини проблемна бременност, да повлияе на хода на бременността или спонтанен аборт?
Това е индивидуално. Това зависи от разположението, размера и броя на миомите. От една страна, това може да е малка миома, но е разположена под лигавицата и сводовете вътре в матката. Тогава жената може да има проблем със забременяването, тъй като миомата действа като чуждо тяло и причинява нарушения в съзряването на лигавиците. Трудности могат да бъдат причинени и от т.нар множествена миоматоза, t. j. по-голям брой образувани миоми, отложени напр. също в стената на матката. Тъй като матката става по-дразнеща с напредването на етапа на бременността, това може да е причина за възможен проблемен ход на по-високи етапи на бременността или преждевременно раждане. Напротив, т.нар Изолираните единични миоми, макар и по-големи, дори няколко сантиметра, може да не са пречка за бременността и една жена ще роди бебе без проблеми. Въпреки това, ние наблюдаваме миома по време на бременност.

Миомите изчезват по време на менопаузата?
Миомата създава проблеми, особено в репродуктивната възраст. Това е тъканна структура, изградена от връзки и мускули, която - след като се формира - не изчезва сама. Обикновено обаче не се очаква по-нататъшен растеж след менопаузата, когато вътрешният хормонален цикъл на жената завършва. На този етап миомите не се стимулират от нищо. Те могат да се свият леко, подобно на маточната тъкан, но вече не очакваме пълно изчезване. Във всеки случай те вече не създават проблеми след менопаузата, които могат да се проявят в репродуктивна възраст.

Автор: Беата Врзгулова
Снимка: Thinkstock и архив