По-високото налягане не се справя добре в съдовете

Няма друга диагноза, която да бъде толкова лесно разпознаваема - и въпреки това тя често остава неразпозната и неправилно лекувана. Високото кръвно налягане се нарича още безшумен убиец, защото не е необходимо да се проявява по никакъв начин. Това е основният рисков фактор за инфаркт или инсулт.

Според док. MUDr. Štefan Farský, CSc., Който е президент на Словашката лига срещу хипертонията, ролята на вътрешното измерване на кръвното налягане се засилва напоследък. „Измерването на кръвното налягане извън клиниката осигурява по-точна оценка от измерването на кръвното налягане в клиниката“, казва експертът. Знаем, че има нещо като синдром на бялото палто, което е по-високото кръвно налягане, измерено в клиниката. Тази стойност може да не е обективна, тъй като е причинена и от стреса от посещението на лекар. „Смята се, че появата на т.нар бяла козина хипертония се среща при приблизително 13% от общата популация и при 32% от хипертониците. Дори в аптека пациентът може да има този синдром “, добавя док. Енория.

Ето защо редовното измерване в дома с качествен манометър играе важна роля. „Пациентът винаги трябва да измерва кръвното си налягане два пъти с интервал от поне една минута между две измервания. Взема се под внимание второто, по-ниско измерване. Кръвното налягане трябва да се измерва два пъти на ден - сутрин преди прием на лекарства и вечер преди хранене. Стойностите, получени през седмицата, седем поредни дни, трябва да бъдат осреднени. ”Кръвното налягане варира, от измерване до измерване, от ден на ден. Краткосрочно покачване на кръвното налягане, напр. по време на тренировка, не увеличава сърдечно-съдовия риск.

Напоследък обаче вниманието на експертите започна да се фокусира върху натиска, че човек е подложен на стрес. Това е т.нар ситуативна хипертония, тъй като налягането, когато се променя, неговата променливост и максималните стойности, които достига също са важни. „Разчитаме на битови ценности, но там, където има съмнения за множество стресови ситуации през деня или нарушен сън през нощта, посочваме т.нар. ABPM (Pressure Holter), което е автоматично 24-часово измерване на налягането на всеки 20-30 минути. Тогава ние също вземаме предвид тези стойности от ABPM по време на лечението “, обяснява доц. Енория.

Първична и вторична хипертония

Кръвното налягане на пациента трябва да се измерва от време на време на двата крайника и, ако има разлики, да се измерва отстрани с по-високо налягане. „Освен това за пациентите със сърдечно-съдов риск нивата на кръвното налягане през нощта са изключително важни, тъй като пулсът намалява. Разбира се, това може да бъде открито само чрез 24-часов мониторинг на кръвното налягане “, казва доц. Енория. По време на сън имаме логично по-ниско налягане и след събуждане то се повишава за всички. Говорим за сутрешно повишаване на налягането - на английски сутрешен скок. Според кардиолога обаче това не трябва да бъде повече от 30 mmHg в сравнение с нормалното кръвно налягане. Такова сутрешно повишаване на налягането е опасно за развитието на сърдечно-съдови и мозъчни събития. "Въпреки това, с помощта на лекарства, можем да предотвратим това при пациенти с хипертония, като приемаме лекарството вечер, а не сутрин."

Видове хипертония

първичен - 90% от хипертониците го имат
втори - 5–10% хипертония - високото кръвно налягане е симптом на друго основно заболяване и отстраняването на установимата причина води до корекция на налягането

Хипертонията може да бъде първична и вторична. Като основна причина начинът на живот се счита за основна причина. „Първичният е най-големият, 90% от хипертониците го имат“, казва доктор. MUDr. Яна Сиротякова, д-р, от вътрешното отделение на Националната болница в Левице. „Вторичната хипертония е повишено налягане в резултат на друго основно заболяване - бъбречно, ендокринно, страничен ефект на някои лекарства. Например, кръвното налягане се повишава по време на епизоди на сънна апнея. Възможно високо кръвно налягане също трябва да се има предвид по време на бременност, то се среща при около 10% от бременните жени. "

Фиксираната хипертония често е за цял живот

В началната фаза на хипертонията тази диагноза все още може да бъде обърната без лекарства. Въпреки това, при фиксирана хипертония, лечението често е през целия живот, въпреки че трябва да се направят и промени в начина на живот. Разбира се, има ограничение на приема на сол и адекватна диета. Също така е необходимо стриктно да се спазва режима на пиене и да се движите. Подходящи са развлекателните упражнения, като напр туризъм или поне разходки сред природата на чист въздух, плуване, колоездене и други подобни. Също така е необходимо да се премахнат или по-скоро да се научите да управлявате стресови ситуации, например с помощта на дихателни упражнения. Много е важно и дори е необходимо да се лекуват всички свързани заболявания при превенцията и лечението на високо кръвно налягане. Това означава намаляване на теглото, контрол на диабета, понижаване на холестерола.

Кръвното налягане се измерва в единици mmHg, които са милиметри живак. Днес обаче живачни манометри, като живачни термометри, вече не могат да се продават. В аптеките или медицинските магазини се продават цифрови сфигмоманометри, които могат да бъдат раменни, предназначени за измерване на рамото (долен ръб на маншета 1-2 см над гнездото на лакътя) или китката, които се поставят в областта на китката. Систоличната стойност е максималното налягане в момента на сърдечния ритъм, диастоличната стойност е минималното налягане между два сърдечни ритъма.

Много апарати за кръвно налягане също оценяват сърдечната честота, пулса. Според височината му е възможно да се установи дали пациентът е в даден момент, напр. нервен, което може да повлияе на точността на резултатите. Броят на импулсите обаче също показва дали човек е трениран или спортува. Ако искате да живеете дълго, трябва да имате пулс за почивка от около 50-60 импулса в минута. Ускореният пулс съкращава живота!

Манометър за рамо или китка?

Известно е, че лекарите смятат измерването на рамото за по-точно в сравнение с това на китката. Причината е по-здравата конструкция на манометъра. Благодарение на него той по-добре се противопоставя на възможно движение на ръката, което може да повлияе отрицателно на резултатите от измерването.

Лекарства, които повишават кръвното налягане

• нестероидни антиревматични лекарства (т.нар. НСПВС - аспирин, ибупрофен)
• симпатомиметици (напр. при лечение на бронхиална астма, кофеин във високи дози, дозата в чаша кафе не повишава значително кръвното налягане)
• стимуланти (психотропни вещества, лекарства, препарати за лечение на затлъстяване, напр. кокаинът може да причини сериозно повишаване на кръвното налягане и дори да имитира сърдечен удар)
• алкохол
• орална хормонална контрацепция (еволюира и новите поколения не трябва да повишават кръвното налягане)
• имуносупресори като циклоспорин и такролимус (лечение на автоимунни заболявания)
• еритропоетин (специално лечение за анемия)
• трициклични антидепресанти
• глюкокортикоиди и минералокортикоиди (противовъзпалително лечение под формата на известните преднизон и хидрокортизон)

(от презентацията на доц. д-р Яна Сиротякова, д-р)

Какви могат да бъдат стойностите на кръвното налягане?

(Стойността преди наклонената линия показва систолично налягане, стойността след наклонената черта е диастолично налягане. Систоличното налягане е кръвното налягане, което е в артериите по време на сърдечната контракция. Диастолното налягане е кръвното налягане, когато сърцето е отпуснато и изпълнено с кръв.)

Размерът има значение!

Важно е да използвате маншета с правилния размер, когато измервате кръвното налягане. "Поради неправилен размер или повреда на маншета, налягането може да бъде измерено с разлика от 15-30 mmHg", казва Ing. Радован Кадлец, ръководител на метрологичната лаборатория Homola Medical, която се занимава с калибриране и проверка на медицински изделия. Универсалният маншет, доставен с сфигмоманометъра, може да причини значителни отклонения в измерването при затлъстели, мускулести или изключително слаби хора. При по-големи маншети измереното налягане е по-ниско от действителното налягане. За по-малките е точно обратното. Следователно трябва да се има предвид, че има различни размери маншети от новороденото до изключително голямата ръка и това трябва да се има предвид при закупуване на сфигмоманометър. Новите манометри вече имат маншети с предписаните маркировки, с помощта на които маншетът е правилно включен (със съответния размер маркировките се припокриват) и поставен върху артерията (маркировка за положението на артерията).

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.

• Те отвориха клиника за онкологична клиника в болница Нитра - Здраве и профилактика - Здраве
• Пациентите с голям корем са изложени на по-голям риск от смърт - Здраве и профилактика - Здраве
• Това е моята кръв КРЪВ може да бъде дарена на мен самия - Здраве и профилактика - Здраве
• Това е моята кръв Най-често срещаните видове са; áčkar; а; Здраве и превенция - Здраве
• Това е моята кръв ДА и НЕ за донора на кръв - Здраве и профилактика - Здраве