Хората са естествено устойчиви на маймуната, на следващия ден не са болни. Други обаче са много склонни към алкохолизъм, казва Любомир Окрухлика, експерт по лечение на наркотици от Центъра за лечение на наркомании в Братислава.

На какво е алкохолът Словакия пие?

Имаме относително лош състав, тъй като имаме висок дял от спиртни напитки. Следват бира и вино. Чешката република, която като нас консумира 13 литра чист алкохол на възрастен (15 и повече години) годишно, има значително по-нисък дял на спиртни напитки от нас.

имат
Omubomír Okruhlica. Снимка - TASR

Най-агресивният алкохол по отношение на черния дроб, увреждането на храносмилателния тракт и риска от рак поради прекомерно пиене е концентрираният алкохол. Тогава физическите последици са по-големи в страните, където пиенето на алкохол преобладава над приема на вино или бира. И това сме ние.

Как се справяме с другите страни в Европейския съюз?

Ние сме над средното, значително. И това, което не е наред, е песента. В рамките на ЕС, заедно с унгарците, ние сме на първите две места по брой чернодробна цироза и рак, което се дължи на прекомерната консумация на алкохол.

Болестите, за които алкохолът допринася или директно ги причинява, са около 70.

Словаците изгарят незаконно милиони литри. Митове и истини за ракията

Има някои предразположения към алкохолизъм?

Да, ако родителите бяха алкохолици. Ако и двете бяха, вероятността е до 50%. Но гените не трябва да се прехвърлят. Хората със силен талант ще се насладят на алкохола още от първата чаша.

Това не означава, че те ще се разсеят веднага - макар че и аз познавам такива случаи - но след това бавно се увива като снежна топка.

Има и такива, които когато се напият, нямат значителни неприятни последици - не ги боли главата, на следващия ден са добре, могат да се концентрират дори след по-голямо количество алкохол.

Как действа алкохолът в организма? Какво прави той с нас?

Алкохолът, подобно на цигарите, увеличава допамина в мозъка, наричан още хормон на щастието. Извличането на допамин след обилна напитка, когато някой обърне 1-2 чаши много бързо, предизвиква чувство на блаженство и еуфория.

Може да бъде и неудобно, но за тези, които са защитени от развитието на хроничен алкохолизъм.

Повишава алкохолната агресия?

Различни изследвания, включително публикации от Европейския център за мониторинг на наркотиците и наркоманиите, показват, че алкохолът увеличава агресията, inter alia, защото намалява бариерите. Стимуланти като кокаин или метамфетамин също повишават агресията.

Под въздействието на алкохол често се случват жестоки наранявания, понякога дори убийства от алкохолна ревност. Алкохолът потенцира ревността. Не за всички, но често. И тогава се случва съпругът да убие жена си или дори себе си. В повечето случаи хроничното пиене и агресията играят роля.

Агресивен алкохол или агресивна кампания? Една от словашките водки проведе кампания, базирана на случващото се пиянство. Снимка - водкапремиум

Това също води до алкохол?

Алкохолът е опасен, тъй като може да доведе и до смъртта на човек, който умира от алкохолно отравяне. Алкохолът всъщност е токсично вещество. В по-големи количества може да причини депресия на дихателния център и центъра, отговорен за дейността на сърцето в мозъка.

Пазете се от битки и наранявания: след кои марки алкохол младите хора бяха агресивни

Къде човек, който има проблем с алкохола, може да се обърне към Словакия?

Първо трябва да се свърже с амбулаторен психиатър. Той може да започне лечение веднага, без пациентът да отиде на стационарно лечение. Настаняването на пациент в отделението зависи от състоянието и стадия на алкохолната болест.

За общ психиатър може да се случи - и това се случва - че поради заповедта хората с пристрастявания се принуждават да чакат по-дълго. Това може да доведе до рецидив.

Поради тази причина се създават и специализирани психиатрични амбулатории за зависимости, където само хора със зависимости се третират приоритетно и изключително - от алкохол, наркотици или хазарт.

Необходимо е стационарно лечение на алкохолици?

Не знаем точно, но изглежда, че 50 процента от тези, които идват при нас, са в състояние да излязат от зависимостта и да започнат да се въздържат в дългосрочен план, без да е необходимо стационарно лечение.

Въз основа на това пациентът решава дали да отиде на амбулаторно и стационарно лечение?

Ако човек иска да се лекува само амбулаторно, независимо дали по работа или семейство - хората посочват различни причини - тогава ние ще му позволим да го направи. Сравнявам го с жена, която е диагностицирана с рак на гърдата. Хирургът или гинекологът препоръчват ампутация на гърдата, но тя казва, че не иска да се подлага на ампутация. Но в същото време той иска да се лекува. След това лекарят ще използва лъчетерапия, консервативно лечение с цитостатици, въпреки че ефектът там е по-нисък.

Колко време трае хоспитализацията в стационара?

Хоспитализационното лечение е планирано за период до 12 седмици. Това е стандарт, който е навсякъде по света. Това е периодът, през който пациентите са изложени на повишен риск от рецидив, ако са в питейна среда.

Ние не предоставяме лечение на хора, които се нуждаят и не искат лечение, а само на тези, които се нуждаят и искат. Това зависи от тях, те трябва да бъдат мотивирани. Има изключения, това са наложени от съда лечения. Това обаче е анахронизъм.

Как се лекуват пациентите в стационара?

През първите дни след приемането е необходима фармакотерапия за овладяване на тежки симптоми на отнемане, които могат да доведат до делириум или епилептични припадъци при пациента. От медицинска гледна точка не е подходящо пациент в отделението да прекарва първите дни, 2 седмици или дори повече, без лекарства.

След това идва психотерапията като доминиращ фактор. Това са предимно групови психотерапии, но също и индивидуално. Още от самото начало, когато фармакотерапията все още е доминираща, ние се опитваме да засилим мотивацията на пациента, така че човек да не промени мнението си относно престоя в заведението. Понякога пациентът има депресия, която може да го накара да напусне заведението и да започне да пие отново.

Застрахователната компания заплаща изцяло престоя на пациента в заведението?

Как се справяме с успеха на лечението?

Две трети, повече от 60% от хората, се въздържат дълго време след три години. Това е относително добре. Това включва тези, които са завършили цялото лечение амбулаторно, но и тези, които са отишли ​​първи в отделението. Много хора го опитват първо амбулаторно и когато видят, че не могат да го направят, след това се решават за стационарно лечение.

По отношение на ефективността на лечението, тя се изчислява и за тези, които рецидивират, по отношение на дните, които са се въздържали за определен период от време. Защото силно пристрастен алкохолик всъщност пие на едно парче. Такъв човек трябва да има ежедневно нивото си, в противен случай няма да може да функционира.

Много хора - както и при други хронични заболявания като диабет или високо кръвно налягане - получават помощ, като се въздържат в продължение на три четвърти от годината. След това се нуждаят от месечен рецидив и те отново влизат в лечението. Често за тях е достатъчно амбулаторно лечение. Има такива периодични рецидиви, така че това е хроничен ход. Не е оптимално, не е пълен успех, но е значително подобрение.

Колко хора се лекуват от алкохолна зависимост у нас? Преобладават мъжете или жените?

В три четвърти от случаите те са мъже. Според Националния център за здравна информация това е най-честата диагноза, при която хората са хоспитализирани в психиатрия, независимо дали са специализирани или общи отделения. Но ние говорим за тези, които са започнали лечение. Ситуацията на терен е съвсем различна. Повечето хора с алкохолна зависимост не се лекуват. Смята се, че има 300 000 до 400 000 души с проблеми с алкохола.

Броят на хоспитализациите се увеличава или намалява?

Броят на започналите лечение през последните три години нараства. Не знаем причините. Това може да се дължи на няколко фактора, като безработица или капацитет на психиатрични заведения. Средната възраст на лекуваното лице е 42 години.

А какво да кажем за младите?

Няма доказателства, че възрастта на употребяващите алкохол намалява. Спомням си едно проучване от района на Нитра преди 30 или 40 години, от което разбрахме, че майките обикновено дават на децата си, второкласниците и второкласниците чай със сливова ракия, за да се затоплят през зимата.

Това са запомнящи се заблуди, които ни карат да забравим, че младите хора са пили в миналото.

Алкохолът и младите. Отново от кампанията за водка. Снимка - водкапремиум

Всяка година в Словакия над 20 000 души се лекуват от алкохол. От тях само 60 или 80 са на възраст под 20 години.

Промяната, която видяхме през последните 10-15 години, е, че се пие внезапно, когато някои юноши изпаднат в безсъзнание. Това са прекомерни напитки, особено през уикендите, където целта не е да пия, за да мога да се забавлявам, но целта е да отида и да се напия.

Има път от алкохола до тежките наркотици като хероин?

Познаваме обратните случаи. Социалните и културни влияния често са виновни. В Испания например едно проучване установи, че до 25% от хората, пристрастени към хероин, са преминали към тежък хроничен алкохолизъм на трийсет или четиридесет години. Това се обяснява с факта, че това, което е социално или социално приемливо на 15 или 20 години, обикновено вече не е на тридесет години.

Това се отнася не само за хероина, но и за марихуаната. Много хора добавят алкохол към греблото. Когато такъв човек няма трева, той изпива и изпива 15 бири.

Как се сравнява алкохолът с други лекарства?

Пушенето е на първо място. Повече от 90% от пушачите са зависими. Смята се, че в Словакия пушат около един милион или 900 000 души. Но тук виждаме стагнация, благодарение на просвещението или дори на закона срещу тютюнопушенето. И ние очакваме нов спад.

Що се отнася до алкохола, повечето потребители, за разлика от пушачите, са пристрастяващи.

Какво точно е пристрастяването?

Критериите на Световната здравна организация (СЗО) са ясни за това. Човек, който отговаря на поне три от шестте зададени критерия, е зависим. Един от най-важните е загубата на контрол при използване на вещество, когато човек не може да каже достатъчно.

В САЩ концепцията за пристрастяване е премахната. Там имат своя собствена класификация. Те смятат за ненужно да се поставя ограничение, тъй като е известно, че дори хората, които консумират 2 dcl вино или бира на ден, вече са изложени на повишен риск от негативни психологически и физически последици от пиенето.

В САЩ се правят усилия да се заловят онези, които все още не са се пристрастили сериозно, но не могат да си представят живота, без да отидат да пият по 2, 3 или 4 джина, фернети и малко бира всеки ден. Това вече е опасно от здравна гледна точка.

Пристрастяването няма да бъде премахнато в световен мащаб, СЗО ще го запази.

Пиенето в малки дози има положителен ефект върху човешкото тяло?

С възрастта хората трябва да намалят приема на алкохол или да се въздържат изобщо. След четиридесет човек определено трябва да бъде много внимателен, дори и да не е зависим, защото тялото застарява и вече не е в състояние да понася това, което в младостта.

СЗО заявява, че ако изпиете две единици алкохол (= 2 десетки бира или 2 dcl вино) в рамките на една седмица, рискът от увреждане на здравето поради пиене е същият като при въздържателя. Само намален риск от инфаркт на миокарда може да се счита за положителен ефект, например при редовно пиене на една единица алкохол на ден.

В същото време обаче такава консумация увеличава риска от други заболявания, като повишено кръвно налягане или кървене в мозъка, което не би се случило, ако човек не пие. При редовното пиене има много повече от една отрицателна полза.