Моника Шренкелова, известна на много жени като Rehab Woman, идва от Кошице. Занимава се с физиотерапия повече от 10 години, от които последните 4 са диастази. В Словакия тя стана пионер в осъзнаването на този здравословен проблем. Тя е активна спортна жена, състезавала се е по плуване.

Защо правите физиотерапия? Как се обърна към теб?

За мен физиотерапията означава връзка между спорта и здравеопазването. Плувах 9 години състезателно и винаги бях привлечен от анатомията и здравеопазването. Тези мои хобита естествено се обединиха във физиотерапията. Озовах се в тази област.

От няколко години успешно помагате на жени с следродилна диастаза. Какво точно представлява диастазата?

изтока
Диастазата е разтваряне на всички мускули на коремната стена на мястото на linea alba с морфологична проява на директния коремен мускул. Linea alba е лигаментът, който свързва лявата и дясната страна на този мускул, правия коремен мускул. С други думи, това е сложна дисфункция на коремните мускули. В резултат на вътрекоремно налягане по време на бременност, докато бебето расте, лявата и дясната страна се разделят и между тях се създава празнина. По време на бременност това е естествен физиологичен феномен, тъй като растящата матка трябва да създаде пространство в коремната кухина за бебето. След раждането коремът трябва да се върне в първоначалното си състояние. Ако обаче връзката е отслабена и не е много еластична, тогава не може. Това е нежелано условие, което трябва да се реши.

Каква е ситуацията в тази посока в Словакия?

Когато започнах, осъзнаването на диастазата беше минимално, почти нулево.

В чужбина се говори много повече за това. Първия си син родих преди 18 години в Канада. На следващия ден след раждането при мен дойде „командос“ и ми разказа за тазовия ден, за диастазата, дойде консултант по лактация и ме постави „на снимката“. Вторият син е на 14 години. Родих го в Кошице. Никой не дойде при мен и не ме уведоми за нищо. И точно както преди 14 години, следродилните грижи и информираността на медицинския персонал останаха същите.

Когато една жена лежи в шестседмичното отделение след раждането, тя не знае какво да прави с белега след секцията, как правилно да стане от леглото, как да вдигне бебето и рехабилитационния отдел в съседство ... Като алтернатива, ако рехабилитационната медицинска сестра ви донесе писмено упражнение от списък с упражнения ... Сякаш се научавате да шофирате според ръководството.

От друга страна, когато сравняваме знанията, които имаме за всякакви технически удобства, със знанията, които имаме за собственото ни тяло, това са две огромни крайности. Мисля, че хората са много далеч от тялото си. Те няма да започнат да го решават, докато не възникне проблем.

За мен този подход от страна на здравните специалисти, но и самите жени, е неразбираем за тях самите.

Лекарите препоръчват да се справите с "паднал" корем с пластична хирургия, треньорите във фитнес центровете си поставят корема за това.

За съжаление жените с този проблем често се възприемат като дебели. Те нямат познания за този проблем и лекарите ще го сключат като „данък майчинство“. Също така, издърпването на корема няма да реши и отстрани проблема изчерпателно. Разбира се, има случаи, когато е необходима пластична хирургия, но бих решил това в краен случай.

Радвам се, че преместих тази лавина и диастазата започва да се решава като здравословен проблем. Но всичко има своите плюсове и минуси. Започват да се появяват различни „специалисти“, които нямат медицинско образование и се занимават с диастаза. Ако такъв корем е неправилно натоварен, тогава цялото упражнение може да причини повече вреди, отколкото ползи, коремната стена се фиксира и втвърдява. Цялото тяло стига до нездравословна равнина. Появява се мускулен дисбаланс, гръбначният стълб започва да страда, тазовото дъно е отпуснато и започва стресирана инконтиненция, цялата работа се допълва от неправилно дишане. Към всичко това се добавят различни стереотипи - неправилното вдигане на деца, пазаруване. Често завършва с кръст или главоболие. Болката започва да отшумява с лекарства и ние влизаме в един порочен кръг. Много хора си мислят, че ще пият хапче и болката или някакъв здравословен проблем ще изчезнат. Но не става това. Лекарствата за болка само потискат симптомите, но не ги елиминират. С правилни упражнения и дишане много проблеми могат да бъдат премахнати или сведени до минимум.

Как се справяте с диастазата?

По време на няколкогодишната си практика разработих метода за упражнения „Correct Body System“, който представлява набор от упражнения за оттегляне на диастазата, включващ правилно дишане, мускули на тазовото дъно, мускули на гърба и корема. Много е важно да промените общите стереотипи. Първо уча жените да дишат правилно, а след това преминавам през различни упражнения. Резултатът е не само, че изпъкналият корем се губи, но общото положение на гръбначния стълб и стойката се променя.

Жената може да си постави диагноза дали има диастаза или не?

Правилната диагноза винаги е важна. Един от най-често срещаните начини е да се изследва разстоянието на мускулите с пръсти. В средната линия на албума, която се простира от гръдната кост до ануса, мускулното разстояние се измерва с помощта на ширината на пръстите. Ако е по-малко от 2 пръста, то е в "нормата". Все пак се ръководя от това дали т.нар балдахин. Легнете по гръб и повдигнете протегнатите си крака на около 20 см над земята. Ако се направи подутина като покрив на мястото над или под пъпа, това е диастаза. Този навес е патология и е нежелан. Ако е налице, знам, че коремната стена е отпусната и диастазата може да не се разшири до повече от 1-2 пръста. За съжаление много жени правят „самодиагностика“ в дискусионни форуми въз основа на неподходяща информация. В интернет има голям брой и е трудно за лаик да се ориентира в толкова голямо количество информация.

Как протичат вашите курсове?

Преди да се запиша в курса, винаги правя диагностика не само по отношение на степента на диастаза, но се интересувам и от позицията на гръбначния стълб, таза, мускулната сила. Изисквам писмен доклад от гинеколога след края на шестата седмица, или от друг специалист, ако жената има и други здравословни проблеми. Клиентът пише подробен въпросник за нейното здравословно състояние, раждания, използвани лекарства. Едва тогава тя е допусната до курса.

Моите курсове са основно за самосъзнание, за усещане на мускулите, за практикуване на правилните стереотипи, за ефективно и ефикасно изпълнение на упражнения. Жените също трябва да тренират у дома, а също и след курса. През деня те трябва съзнателно да променят обичайния стереотип. В началото на курса те може да си спомнят това по минута на ден, но с течение на времето все повече и повече. Личният подход към всяка жена се разбира от моя страна. Първо „заличавам“ индивидуалните стереотипи, които жената носи със себе си. Някои ги пускат веднага, но много ги имат толкова дълбоко в подсъзнанието си, че е много трудно да се отърват от тях.

Добре е жените да поставят коремите си в най-добрия ред, който познават. Корем, който има нелекувана диастаза след първата бременност и забременее отново, ще влоши състоянието му.

Кои упражнения са неподходящи за тази диагноза?

Въпреки че може да звучи жестоко, но ако жената няма корем и диастаза, всички упражнения са неподходящи. Коремът е центърът на тялото и участва във всяко упражнение, независимо дали клякате или повдигате гири. Без участието на корема нямаше да правите тези упражнения. Ако една жена ми каже, че тренира с треньор, но им липсва корема. Просто няма такова нещо. За мен това е ясен сигнал, че треньорът не разбира своята професия. За съжаление това е доста често срещано явление в Словакия. Ако коремът с диастаза е неправилно активиран, интраабдоминалното налягане се развива и дори ще се увеличи с 60%. Поради факта, че малко обучители имат медицинско образование, те изобщо не могат да диагностицират диастазата и след това да се справят ефективно с нея. Всяко упражнение трябва винаги да показва на експерта как да го практикува правилно. Неправилното упражнение може да навреди на човек.

Кои спортове са подходящи за диастаза?

Ако сте били диагностицирани с диастаза, определено няма да правите нищо, като плувате и ходите бързо.

Кога една жена може да започне да тренира след раждането?

Ако раждането е било физиологично, той може да започне да тренира след проверка на шестата седмица. Разбира се, лекарят трябва да прецени, че всичко е наред. След секцията белегът зараства по-дълго. Но дори и тук е по-добре да започнете възможно най-скоро.

Какъв дискомфорт може да причини пренебрегната диастаза?

Диастазата е както естетически, така и здравословен проблем. При много жени на пръв поглед се вижда, че имат неразрешена диастаза - повечето от тях са с лоши ръце и крака, само коремът им е надвиснал. Понякога дори изглеждат като преди следващото раждане. Пренебрегната диастаза може да бъде незабележимо скрита зад много неудобства - от болки в гърба, храносмилателни проблеми или чревни перилстатици, до загуба на самочувствие и либидо.

Какво могат да направят майките за дъщерите си, за да не им се налага да се справят с проблеми с диастазата в бъдеще? Диастазата може да бъде предотвратена?

Въпреки че до известна степен генетиката също играе роля в това, след бременността ще се покаже дали жената е спортувала и активно ли се е движила през живота си. Важно е да водите децата (не само момичетата) към спорт от най-ранна възраст. Не е задължително те да са най-добрите спортисти, но е важно всяко дете да развие навик за активно движение. Не искам да изпадам в депресия, но поколението на днешните деца, които имат малко упражнения, седят много на компютри и играят, ще почувстват много значително в зряла възраст това, което са пренебрегнали. А бременността само ще подчертае и подкрепи онова, което е било пренебрегнато през живота.

Случва се жени, които все още не са родили, но искат да имат твърд стомах и готови да вземат бъдещото си бебе, също да дойдат на моя курс. Така подготвеният корем се връща в първоначалното си състояние много по-бързо след раждането. Това е и начин за предотвратяване или поне свеждане до минимум на диастазата.

Днес това е много модерен шал. Експертите обаче се разминават по този въпрос. Какво мислиш за това? Белезите имат ефект върху диастазата?

Днес белезите са голям бум. Аз съм на мнение, че всички крайности са неподходящи. Ако една жена върже дете в шал за повече от час макс. второ, коремът спира да се свива след раждането. Много жени влошават диастазата си с шалове, а някои дори съзнателно. Теглото на дете, което е вързано в шал или носач по няколко часа на ден, „бетонира“ корема.

А бебето? Ако той е спрян и привлечен само от гравитацията цял ден, кога трябва да активира мускулите си? Детето трябва да е в движение. Трябва да вдигне крака, след това се активира коремът. Той трябва да има място за плача си, когато диафрагмата му се активира и белите му дробове придобият капацитет. Детето трябва да възприема пространството чрез собствените си чувства и движения и да настрои собственото си възприятие за света. Развитието на бебето от първия месец е много важно. Всяко дете се развива по определени модели. Мускулните групи трябва да се активират, когато трябва да бъдат. Ако не го направите, това ще окаже влияние в зряла възраст. Много е важно напр. четириноги. Ако децата прескочат този етап, коремът няма да се активира, когато е.

Днес това ни връща към корените ни и често чувам, че нашите баби и прабаби също са носили деца в шалове. Но и те не носеха забрадка през целия ден. Вързаха я само за необходимото време, децата все още имаха достатъчно движение и място за себе си. Нашите баби се движеха и бяха активни през целия ден. Със сигурност не са прекарвали времето си пред компютъра, нито са пиели кафе, нито са се движели с коли. Много неща излизат от общия контекст.

Коя е най-трудната част от вашата работа?

От позицията на физиотерапевт е трудно да се изтрият грешните стереотипи и да се научат жените как да дишат правилно, да ходят, да вдигат нещата, да спортуват. Не работя само с жени, като тренирам с тях физически, но ги настройвам и психически. Всяка жена е специфична в нещо и аз се справям с всяка поотделно. Всеки от тях трябва да напусне курса по начин, който разбира. Жените идват при мен с очаквания и понякога тези очаквания са огромни. Обяснявам на всички в началото, че не мога да премахна това, което сте строили от 30-35 години за няколко дни. По време на курса ще ги науча на всичките си упражнения, но те все още трябва да работят върху себе си, няма да го практикувам вместо тях. Ще им покажа пътя за решаване на проблема им, но само те трябва да минат през него. Те трябва да стигнат до „нула“ и след това бавно да се издигнат. Същото.

Какво обичаш да правиш, ако имаш време само за себе си?

Обичам да плувам. Тъй като го правех състезателно в продължение на много години, любовта ми към него остава досега. Казват, че водата е среда, която те очиства от всички зли енергии, роден съм в знака Риби, така че ми пасва напълно. (Смях)

Какви са плановете ти за бъдещето?

Има много много от тях. Определено искам да продължа да повишавам осведомеността относно диастазата. Искам за това да се говори, да се пише, за да може ледът да се движи. С цел повишаване на информираността на обучителите, лекарите, медицинския персонал и преди всичко самите жени. Да се ​​създаде сътрудничество между лекари и физиотерапевти. Така че диастазата не се приема повече от „данък майчинство“, а като здравословен проблем, който е необходим и възможен за решаване.