Нежеланите реакции към храната са често срещани и варират от истинска хранителна алергия, през чувствителност към храна (включваща друг вид имунен отговор) до нарушения на производството на ензими.

имунната система

Забележка не всеки определя тези термини по един и същи начин - в тази статия използваме термини, използвани в чужбина.

Всички тези видове реакции могат да имат подобни симптоми, така че хората често ги объркват.

Основните разлики между хранителната алергия, чувствителността и непоносимостта

Реакции Хранителна алергия Хранителна чувствителност Хранителна непоносимост
Включва реакцията на имунната система? Да (IgE антитела) Да (не-IgE като IgG и бели кръвни клетки и други молекули на имунната система) Не (това е липса на храносмилателни ензими и недостатъчно усвояване на някои въглехидрати)
Примери за проблемни храни Топ 8 на най-често срещаните: мляко, яйца, фъстъци, пшеница, соя, риба и миди Те включват основно храни, които човек често яде Ферментиращи въглехидрати (FODMAP): мляко, бобови растения, зърнени храни, някои зеленчуци и плодове, подсладители
Начало на симптомите от консумацията на храна Бързо, често в рамките на минути В рамките на няколко часа обаче реакцията може да се забави до няколко дни В рамките на 30 минути до 48 часа след консумация
Примери за симптоми Проблеми с преглъщането или дишането, гадене, повръщане, обрив. Може да доведе до анафилаксия. Главоболие, стави, лошо храносмилане, кожни проблеми, общо неразположение. Най-честите са лошо храносмилане: подуване на корема, метеоризъм, болки в корема, диария, запек.
Количеството храна, необходимо за предизвикване на симптоми Леко Зависи от степента на хранителна чувствителност Обикновено се влошава с количеството консумирана проблемна храна
Какви тестове се използват за диагностика? Кожен тест, кръвни тестове на нивата на IgE за специфични храни Предлагат се редица тестове, но тяхната предвидима стойност е съмнителна Дихателният тест открива непоносимост към ферментиращи въглехидрати (лактоза, фруктоза)
Стандартна възраст на диагнозата Често при новородени и малки деца, но може и при възрастни На всяка възраст Зависи от вида, но непоносимостта към лактоза е често срещана при възрастни
Разпространение 5-10% от децата, 1-3% от възрастните Не е ясно, но се очаква да бъде доста често 15-20% от населението
Възможно е да се излекува? Децата могат да растат от алергии към мляко, яйца, соя и пшеница. Алергията към фъстъци има тенденция да продължи и в зряла възраст. Възможно е да започнете да консумирате храна, след като тя бъде елиминирана в рамките на няколко месеца. Можете да минимизирате симптомите, като намалите консумацията на проблемни храни. Лечението с антибиотици може да помогне в случай на бактериално свръхрастеж на червата (SIBO).

Отделна категория са отговорите на глутена, които също включват автоимунитет (цьолиакия) и активиране на вродената имунна система (непоносимост към глютен към целиакия).

Хранителни алергии

Истинската хранителна алергия предизвиква реакция на имунната система, която
засяга множество органи в тялото и включва производството на имуноглобулин Е (IgE). В някои случаи алергичната реакция към храна може да бъде сериозна или животозастрашаваща.

Най-често хората са алергични към храните, които консумират редовно.
За съжаление, това е данък върху нарушеното функциониране на имунната система и недостатъчно разнообразна диета:

  • В Япония например ще откриете оризова алергия. Алергията към треска е често срещана в Скандинавия.
  • У нас най-често се срещат следните алергии: млечен протеин, яйца, фъстъци, ядки, пшеница, соя, риба и черупчести мекотели.

Симптомите на алергия се появяват няколко минути след консумация и могат да включват: затруднено преглъщане или дишане, гадене, повръщане, копривна треска и могат да доведат до анафилаксия.

От някои хранителни алергии децата могат да „пораснат“ - термин, който основно включва изграждане на толерантност на имунната система към тези храни.

В момента единственото "лечение" на алергии е специфичната алергенна имунотерапия, която се основава на подобен принцип. Целта му е да предизвика алергична толерантност в организма, така че да няма пресилена реакция в контакт с алергена (намалява интензивността и тежестта на симптомите). Лечението се състои от контролирано приложение на алергена с нарастваща концентрация. В момента се тества орална имунотерапия за лечение на хранителни алергии.

Хранителни непоносимости (липса на ензими)

И обратно, имунната система не е отговорна за липсата на ензими. В повечето случаи това е храносмилателен проблем - липса на храносмилателни ензими. Следователно симптомите на непоносимост обикновено са по-малко тежки и първоначално се ограничават до храносмилателни проблеми.

Най-често създават проблеми на хората ферментиращи въглехидрати (т.нар. FODMAP), които включват мляко (лактоза), бобови растения и някои зеленчуци, плодове, зърнени храни и подсладители.

За да може храната да се смила, тялото произвежда различни видове ензими в различни части на храносмилателния тракт. Ензимите са неразделна част от функциониращия храносмилателен тракт, защото разграждат големите хранителни молекули на по-малки частици, за да може тялото да ги усвои.

Чрез лечение на заболяване, увреждане на органи и диета, което може да доведе до недостатъчно производство на ензими, можете да помогнете за отстраняването на проблема. Тези проблеми включват например: чернодробни, жлъчни мехури или чревни разстройства, включително нарушен чревен микробиом, повишена чревна пропускливост, бактериален или гъбичен свръхрастеж (съответно SIBO и SIFO), възпалително заболяване на червата, синдром на раздразнените черва (IBS) и цьолиакия .

Прочетете повече за чревните заболявания: Чревни заболявания

Непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза, най-често срещаната непоносимост към храна, засяга 1 на 10 души.

Лактазата е ензим, произведен в червата, който разгражда лактозата - захар, намираща се в млякото и други млечни продукти. Ако нямате достатъчно лактаза, не можете да усвоите лактозата.

Симптомите обикновено се появяват 30 минути до 48 часа след консумация. Най-честите са храносмилателни проблеми като подуване на корема, метеоризъм, болка, миризлива диария или запек.

Непоносимост към хистамин (HIT)

Хистаминът е естествен за тялото и е отговорен за няколко важни роли в тялото, като активиране на нервната система или насърчаване на производството на стомашна киселина. Освен това е много тясно свързана с имунната система - освобождава се след нараняване или алергична реакция като част от имунния отговор на организма и участва в възпалителния процес.

Истинският механизъм на хистаминова непоносимост (HIT) все още се разследва, но се смята, че е свързан с натрупването на хистамин. Това е така, защото тялото няма достатъчно ензим, за да го разгради (DAO - диамин оксидаза) или активността му не е достатъчна.

Резултатът е алергична реакция, която не е истинска алергия. Най-честите прояви включват:

  • Кожа: дразнене на кожата, зачервяване, подуване.
  • Храносмилателен тракт: диария, подуване на корема, спазми, коремна болка, напрежение в повръщането.
  • Дихателни пътища: сърбеж и подуване на устните, подуване на носната лигавица или, обратно, хрема, затруднено дишане, подобно на астма.
  • Други органи: мигреноподобно главоболие, сърцебиене, световъртеж, промени в кръвното налягане, загуба на съзнание.
  • Други прояви включват други алергоподобни затруднения, хронична умора, болезнена менструация, нервност, нарушения на съзнанието, сън.

Подобно на непоносимостта към лактоза, HIT може да бъде първичен (генетичен) или вторичен (придобит в резултат на заболяване). Първичната непоносимост към хистамин е свързана главно с факта, че активността на ензима DAO е генетично обусловена. В младостта количеството и активността му са достатъчни. При някои хора, особено жените, които съставляват 80% от засегнатите, активността намалява с възрастта.

В HIT е необходимо да се ограничат храни, богати на хистамин, алкохол и лекарства, които освобождават хистамин или блокират DAO.

Чувствителност към храни без IgE

Освен това се съобщава за други хранителни реакции, които включват имунната система, но не се медиират от IgE (като алергии).

В случай на реакция на белите кръвни клетки, това не е класическа храна или друга алергия, липса на ензими или реакция към добавки. Това е непоносимост, която се развива с течение на времето. В отговор на проблемни храни или химикали циркулиращите бели кръвни клетки могат да освободят провъзпалителни медиатори в кръвта. Това може да причини хронични проблеми като мигрена, храносмилателни проблеми, екзема или астма - но също и затлъстяване.

Няколко проучвания описват възрастни пациенти със симптоми, предизвикани от храната, но медиирани от имунен отговор, който не включва IgE. Симптомите обикновено са стомашно-чревни, включително повръщане, коремна болка и диария. Симптомите засягат предимно жени (88%) в трудоспособна възраст (средно 34 години). Изследването заключава, че не-IgE симптоми като коремна болка, повръщане, гадене и диария са най-често причинени от малък брой храни. Най-честите симптоми, предизвикващи храна, са морски дарове (43% от пациентите), последвани от млечни продукти и пшеница (всеки докладван при 20% от пациентите) и яйца (16% от пациентите).

Ако се интересувате от помощ за лечение на вашите здравословни проблеми, можете да изберете една от нашите услуги:

Ако имате въпрос, свързан с горната информация или не сте намерили отговорите, които търсите, ще се радваме да отговорим на него. Моля, посетете нашите безплатни онлайн съвети.

Ако се интересувате от цялостен изглед за цялостно решение на вашето здравословно състояние, моля, посетете услугата Холистична персонализирана терапия.

Предлагат се редица тестове за откриване на хранителната чувствителност, но тяхната предвидима стойност е съмнителна.

  • Например, IgG тестове за непоносимост към храна, които в момента са много популярни, не само нямат научна обосновка. Лечението въз основа на техните неточни резултати е подвеждащо, но последващото намаляване на консумацията на храна може да причини повече вреда, отколкото ефект.

  • Един от тестовете, в който практиката е показала, че пациентите, които са коригирали диетата си според нейните резултати, здравето им се е променило към по-добро, е Тест ALCAT. Този тест следи реакцията на белите кръвни клетки към тестваните вещества в кръвна проба. Въз основа на резултатите ще бъде съставено меню за т.нар принцип на въртене. Второто мнение обаче също е вярно, а именно, че няма научно обосновани доказателства за надеждността на този метод.

Реакции на глутен

Целиакията и непоносимостта към глутанин към целиакия включват отделна група нежелани реакции към храни, които включват имунната система, но по друг начин.

Цьолиакия

Целиакията е сериозно автоимунно заболяване, което се среща при генетично предразположени хора, при които консумацията на глутен води до имунен отговор, който атакува тънките черва, което води до увреждане на вили в тънките черва. Тъй като тези вили насърчават усвояването на хранителните вещества, увреждането им се причинява от липсата на хранителни вещества.

Смята се, че целиакия засяга 1 на 100 души по света.

Целиакията е наследствена. Хората с пряк роднина с целиакия (родител, дете, братя и сестри) са изложени на риск от развитие на целиакия в продължение на 1 до 10 години.

Нелекуваната цьолиакия може да доведе до други сериозни здравословни проблеми, особено до развитие на други автоимунни разстройства като диабет тип I и множествена склероза (МС) и много други състояния, включително дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив), анемия, остеопороза, безплодие и аборт., неврологични състояния като епилепсия и мигрена, нисък ръст, сърдечни заболявания и рак на дебелото черво. Хората с цьолиакия са 2 пъти по-склонни да развият исхемична болест на сърцето и 4 пъти по-вероятно да развият рак на тънките черва.

Непоносимост към глутиен глутейн

Това са здравословни проблеми, предизвикани от глутен, които включват храносмилателни симптоми и/или симптоми извън стомашно-чревния тракт, които се подобряват след премахването на храни, съдържащи глутен от диетата, с изключение на целиакия на пациента и алергия към пшеница.

Патогенезата на NCGS все още не е напълно изяснена, но се смята, че включва активиране на вродената имунна система, директен цитотоксични ефекти на глутена и вероятно други компоненти на пшеницата.

Липсата на надеждни биомаркери и фактът, че някои хора нямат храносмилателни симптоми, затрудняват диагностицирането на непоносимост към глутен. Следователно диагнозата обикновено се поставя само въз основа на критерии за изключване, а именно изключване на целиакия и алергия към пшеница. Лекарите също са свикнали да изследват IgG клас анти-глиадин (AGA) антитела, които са проучени положително при приблизително 50% от пациентите.