Невробластом е злокачествено заболяване в детска възраст, което расте от клетки на нервната тъкан, най-често от надбъбречната медула, но може да расте и в гръдната и коремната кухина или в гърлото. Понякога невробластомите се образуват преди раждането в матката, преди раждането.
Невробластомът е класифициран като невроендокринни тумори, това е тумор, който произвежда хормони. Причината за тумора досега не е изяснена точно, смята се, че мутацията в гените е отговорна за тумора.
Надбъбречни жлези
Надбъбречните жлези са органът, който се намира над бъбреците, от горната им страна, т.е. над бъбреците. Надбъбречните жлези са изградени от две функционални части, кората и костния мозък. Кората на надбъбречната жлеза и пулпата произвеждат различни хормони, които са жизненоважни за организма.
Медулата на надбъбречната жлеза произвежда хормона адреналин, който се използва особено при стресови ситуации в тялото. Кората на надбъбречната жлеза произвежда:
- Глюкокортикоиди - влияят върху метаболизма на захарите, мазнините, но и на протеините
- Алдостерон - повлиява минералите, особено натрия и калия, а също така влияе на налягането
- половите хормони - играят важна роля, особено в растежа на косата
Епидемиология
Невробластомите представляват приблизително 9% от всички ракови заболявания в детска възраст. Средната възраст при деца, при които се диагностицира този тумор, е приблизително две години, 40% от невробластомите се диагностицират в ранна детска възраст.
Рискови фактори
Децата, които имат фамилна анамнеза за невробластом, са по-склонни да развият този вид тумор. В повечето случаи на невробластом причината за тумора не може да бъде определена.
Клинични проявления
Първите прояви на тумора зависят от неговото местоположение, както вече беше описано, туморът може да расте навсякъде в тялото, където се намира нервната тъкан, но най-често в надбъбречните жлези. Проявите са разнообразни и разнообразни, 70% от невробластомите са в надбъбречните жлези, 13% в гърдите и 5% в шията.
- Невробластом в корема
- стомашни болки
- осезаема плът в корема
- повръщане
- диария или запек
- подуване на краката
- Невробластом в корема
- задух - нарушено дишане
- болка в гърдите
- промени в очите
- Други прояви на невробластом включват:
- отслабване
- висока температура
- болки в гърба и костите
- кашлица
- нарушения на преглъщането
- синини около очите
Усложнения
- разпространение на рак - образуване на метастази в черния дроб, лимфните възли, костния мозък, чернодробната кожа и костите
- натиск върху гръбначния мозък - нарастващите тумори могат да натиснат гръбначния мозък, компресията на гръбначния мозък може да причини болка и парализа
- невробластомът може да произвежда различни химикали, които причиняват проблеми с координацията при децата и също засягат очите, очите се движат бързо.
Диагностика
- вземане на кръвни проби - анемията най-често присъства в кръвта
- изследване на урина - повишени нива на хормони (допамин)
- сонографско изследване на корема - доказателство за тумор
- ядрено-магнитен резонанс на корема и гръбначния стълб
- КТ на гърдите
- лумбална пункция
Туморни етапи
Туморът е разделен на 4 етапа:
- 1-ви етап- локализиран (ограничен) тумор, който може да бъде отстранен
- 2. Етап- локализиран тумор, който не може да бъде напълно отстранен
- Етап 2Б- Локализиран тумор, лимфните възли от една страна също са засегнати
- 3-ти етап- Неоперативен едностранен тумор, възлите са засегнати и от другата страна
- Етап 4- отдалечени метастази
- 4S. сцена- деца под една година, когато черният дроб и костният мозък също са засегнати
Лечение
Лекарят ще избере подходяща процедура за лечение на невробластом според клиничното състояние, методите на изследване и стадия на тумора.
- хирургична операция- Туморът може да бъде премахнат изцяло или частично. Туморите, които се намират близо до гръбначния мозък, често не могат да бъдат отстранени, тъй като жизненоважни органи могат да бъдат повредени.
- химиотерапия- Химиотерапията убива бързо растящите клетки в тялото, раковите клетки са клетки, които се делят и растат много бързо. Страничен ефект от химиотерапията са нейните странични ефекти. Дозите на химиотерапията се коригират според стадия на заболяването.
- лъчетерапия- лъчетерапията, т.е. облъчването, засяга областта, където туморът е нараснал предимно.
Прогноза
Прогнозата на заболяването зависи от етапа, на който туморът може да бъде диагностициран.При кърмачетата прогнозата е по-благоприятна, отколкото при по-големите деца. Децата оцеляват в 90% от случаите, независимо от стадия.