Медицинска експертна статия

По-известен като "диатеза на пикочната киселина", невро-артритна диатеза - заболяване, което възниква в резултат на метаболитни процеси на отказ и на централната нервна система, което се проявява с прекомерна раздразнителност и някои други функции като алергии.

диатезни

Честотата на заболяването обикновено се свързва с неблагоприятна наследственост и много външни фактори, като недохранване, както на детето, така и на майката по време на бременност.

ICD код 10

  • М 05 - М 14 - възпалителна полиартропатия.
  • М 10 - отдолу.
  • M 10.3 - подагра, причинена от бъбречно увреждане.
  • M 10.4 - Други вторични дъна.
  • M 10.9 - Не са посочени дъна.

Причини за невро-артритна диатеза

Основната причина за това заболяване се счита за генетично детерминирана наследственост от страна на майката, но по бащина линия. Невро-артритна диатеза може да се появи при дете, чиито родители страдат от подагра, камъни в жлъчния мехур, каменни бъбречни заболявания, затлъстяване, диабет, коронарна болест на сърцето, атеросклероза. Наследяване, главно за нарушаването на метаболитните процеси.

Вторичните фактори за развитието на заболяването са:

  • неграмотно хранене на майката по време на бременност (напр. спазване на протеинова диета);
  • недохранване на деца (преференциална употреба на храни, богати на животински протеини - като месо, карантия);
  • отрицателен фактор на околната среда.

Патогенезата на невро-артритната диатеза включва следните нарушения:

  • висока възбудимост на всеки етап на приемане;
  • нарушение на пуриновия метаболизъм с повишен пурин в кръвта и урината;
  • намаляване на свойствата на ацетилиране на черния дроб.

Много учени предполагат, че невроастритната диатеза се наследява при автозомно доминиращ тип с намалено проникване, особено при женския пол. Съществува и хипотеза за полигенно наследяване. Това отново доказва значението на външните фактори за развитието на болестта.

Предразположението към алергия и други патологични ефекти при пациенти с невро-артритна диатеза може да се обясни с факта, че едно от свойствата е инхибирането на производството на пикочна киселина от циклични нуклеотиди. Намалената кръвна захар, повишената липолиза по време на периоди на гладно (напр. Многократно повръщане, патологична анорексия) по време на инфекция, стрес, прекомерно навлизане на хранителни мазнини от животински произход водят до кетогенеза и кетоацидоза с възможно образуване на кома.

Обикновено около 10 години детски атаки на ацетон изчезват.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на невро-артритна диатеза

Клиничната картина на невроартритната диатеза зависи от вида на заболяването. Има 4 типа, които се различават под прикритието на неврастенични, кожни, спастични и дисметаболитни синдроми.

  • Първите симптоми на неврастеничния синдром са появата на неподходящо чувство на безпокойство, влошаване и съкращаване на съня при детето. С порастването детето ви става все по-вълнуващо и може да реагира бурно при най-малкото докосване.

След навършване на 2-годишна възраст той започва значително да превъзхожда останалите деца в развитие. Понастоящем се наблюдават и следните характеристики:

  • настроение, нестабилност на настроението, късогледство;
  • моторно вълнение;
  • безсъние, безпокойство;
  • повишена податливост на миризми;
  • необясними пристъпи на повръщане или кашлица;
  • прояви на енуреза;
  • загуба на апетит, изтощение (при момичетата понякога е възможно, напротив, наддаване на тегло);
  • нарушение на говора (евентуално сплашване, твърде бърза и заекваща реч);
  • мускули, корем, главоболие;
  • прекомерна дефекация;
  • лош дъх ацетон (най-вече сутрин).

Симптомите на дисметаболитен синдром се появяват в напреднала възраст:

  • болки в ставите (обикновено през нощта), причинени от кристализация на урат в ставната течност;
  • болка и усещане за парене при уриниране (поради увреждане на уретрата от солни кристали);
  • (повишаване на кръвните нива на кетонни тела).

От друга страна, симптомите на ацетоновата криза са:

  • болка в епигастриума с висока температура;
  • внезапна загуба на тегло;
  • загуба на апетит, дехидратация;
  • при тежки случаи - загуба на съзнание, конвулсии.

Кризата може да продължи от 2 часа до 4 до 5 дни, след което има значително подобрение в състоянието на болното дете. •

Клиниката на спастичния синдром се изразява в следните характеристики:

  • бронхит;
  • мигрена;
  • сърдечна болка;
  • трудности с дефекация;
  • повишено кръвно налягане;
  • бъбречна и чревна колика.

Възможно е да се развие лек ход на бронхиална астма.

Първите признаци на кожен синдром се появяват от около 10-годишна възраст:

  • уртикария тип обрив;
  • ангиоедем, изригвания на екзема, атопичен дерматит.

Нервно-артритна диатеза при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни пациенти. Въпреки това, сред всички видове настъпили диатези, заболяването се среща само в 2,5% от случаите.

Последици и усложнения от невро-артритна диатеза

Нервно-артритна диатеза означава склонността на организма да развива определени патологични състояния. Болестта може да победи пикочната система (камъни в бъбреците, бъбречни заболявания, възпаление на бъбреците), а излишните нива на пикочна киселина в кръвта могат да причинят развитие на подагра и артрит.

Тревожният метаболизъм при невро-артритна диатеза често причинява ендокринни нарушения (диабет, затлъстяване), атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, сърдечни заболявания. Редовното дразнене на централната нервна система може да доведе до невралгия, мигрена и различни прояви на неврологични симптоми.

За да се избегнат подобни последици, е важно да започнете лечение на метаболитни нарушения навреме, както и да спазвате стриктно препоръките по отношение на начина на живот и храненето.

[6], [7]

Диагностика на нервно-артритна диатеза

Определящите диагностични процедури за невро-артритна диатеза са урината, кръвните тестове и някои други методи.

  • Анализът на урината е един от най-информативните за диагностика на невро-артритни диатези. В допълнение към цветовите и други външни оценки на пикочната течност се обръща внимание на химичния състав. Дори в началото на заболяването увеличаването на количеството солни кристали се определя в различни комбинации. Основното съдържание на тези или други соли предполага образуването на определени огнища, което помага да се избере правилният режим на лечение.
  • Кръвните тестове могат да посочат развитието на възпаление, както и да идентифицират нивото на урея, азот, креатинин. Съдържанието на тези вещества е решаващ фактор за развитието на диатеза.
  • Инструменталната диагностика е представена главно от ултразвуково изследване - това е видът диагностика, който се използва при първите симптоми на заболяването. Солените кристали се показват на ултразвуково изображение като ехопозитивни включвания и докато процесът протича, можете да видите елементи от пясък и камъни.
  • Преди използването на ултразвук, основният диагностичен метод беше радиографичният метод, който през последните години се използва само за изясняване на определени подробности. Камъни, по-малки от 0,3 см, както и урати, не се показват на рентгеновия екран.

Диференциалната диагноза се извършва с всички видове неврози, ревматизъм, инфекциозен артрит, пиелонефрит, хронични инфекциозни заболявания, хроничен панкреатит и холецистит. В допълнение, има вроден дефект в метаболизма на пурините, като синдром на Lesch-Naychen.

[8], [9], [10], [11], [12]

С кого искате да се свържете?

Лечение на невро-артритна диатеза

Основните принципи на лечението на невро-артритни диатези са спазването на определен режим и диета. Болното дете трябва да бъде защитено от стрес, прекомерен интелектуален стрес. Родителите не трябва да позволяват на такова дете дълго време да гледа телевизия или да играе на компютър.

Процедурите за втвърдяване, гимнастика сутрин, разходки на чист въздух ще бъдат от полза.

Лекарствата се предписват от курса, до два пъти годишно:

  • минерални и витаминно-минерални препарати със задължително съдържание на калий и калций;
  • противовъзпалителни лекарства (нестероидни лекарства);
  • хепатопротектори (хепабен, карсил, есенциални);
  • лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина;
  • успокоителни (валериана, новопасит, удоволствие).

Ако има признаци на развитие на ацетонова атака, се използва следното лечение:

  • глюкозна вода през устата, чай със захар, прясна, алкална вода без газове;
  • пиене на течност на всеки 10-15 минути;
  • храни с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати;
  • прочистване на червата (можете да поставите клизма;
  • хепатопротективни лекарства;
  • цианокобаламин вътрешно или мускулно;
  • с изтощителни пристъпи на повръщане и дехидратация - интравенозни инфузии на глюкоза, физиологичен разтвор, витамин С и др.

Хирургичното лечение се използва за пълно развитие на уролитиаза на фона на невро-артритна диатеза. Големите камъни се отстраняват чрез операция. Малки образувания могат да бъдат смачкани от електромагнитни вълни (процедура за отдалечена липотрипсис).

Въпреки това дори хирургичното лечение не може да гарантира пълно излекуване на пациента. Отстраняването на камъни не пречи на по-нататъшното им образуване. Промените в диетата и редовното превантивно лечение на пациента трябва да се наблюдават през целия живот.

Хомеопатия с невро-артритна диатеза

Лекарите - хомеопати са сигурни, че благодарение на холистичния подход към хомеопатията не само е възможно да се лекува болестта, но и да се спаси пациентът от индивидуална свръхчувствителност на организма. За компетентен избор на лекарство е необходимо да се консултирате с експерт в тази област.

  • Brionia alba е лекарство, използвано за възпалителни процеси на ставите с ограничена амплитуда на движенията.
  • Cesspool е лекарство, което помага за възстановяване на апетита, облекчава подуването на ставите, метеоризма, стабилизира състава и свойствата на урината, успокоява и премахва раздразнителността.
  • Мравчена киселина - лекарство, използвано за лечение на болки в ставите, причинено от наличието на урат и протеини в урината. Елиминира болката, нормализира кръвното налягане.
  • Чистота - добавя се към водата за къпане помага за облекчаване на болките в ставите.
  • Литиев въглерод - подобрява състоянието на пациента при наличие на пикочна киселина в ставните кухини.
  • Калиев карбонат е лекарство, което елиминира отрицателното въздействие на грешките в диетата на пациента.

Експертите казват, че колкото по-рано започне лечението на болестта, толкова по-благоприятен е резултатът.

Алтернативно лечение на невро-артритна диатеза

Лечението с билки на фона на диетата и регулирания начин на живот на пациента създава благоприятни условия за възстановяване на нарушените метаболитни процеси.

С помощта на нервно-артритна диатеза беше успешно използвана инфузия на крава: 20 г листа от упражнения - 200 мл вряща вода, издържа половин час, филтрирайте, пийте 1 супена лъжица. L. До 4 пъти на ден.

По време на атаки на това заболяване те използваха билкови препарати, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства. Тези растения включват:

  • сини цветя от метличина;
  • невен;
  • божур;
  • плодове от хвойна;
  • морски зърнастец (кора);
  • черен цвят;
  • писмо от прилепи;
  • прасенца полета;
  • брезови листа.

Стабилизира метаболитните процеси и помага за отстраняването на пикочната киселина от тялото:

  • Жълт кантарион;
  • лайка;
  • липов цвят;
  • цвят на бъза.

Добър ефект е спа център с отвара от бульон, лайка, любимец.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета с невро-артритна диатеза

Яжте, когато заболяването е желателно по план, и в същото време не позволявайте периоди на глад и преяждане. Менюто трябва да се състои от следните продукти:

  • продукти от тъмно брашно;
  • млечни продукти;
  • зеленчуци;
  • зърнени храни (овесени ядки, перлен ечемик, елда, просо);
  • плодове;
  • яйца (1 брой на ден).

Необходимо е да се ограничи употребата на такива храни:

  • гъби;
  • животински мазнини;
  • сладкарски изделия;
  • месо под всякаква форма;
  • риба под всякаква форма;
  • захар;
  • ядки.

Абсолютното изключване се причинява от следните продукти:

  • кафе, какао, шоколад;
  • месни продукти;
  • консерви, пастет;
  • херинга;
  • бульони на месна или рибна основа;
  • прясна газирана вода;
  • боб (грах, боб).

Също така е по-добре да се изключат зелени, сочни, карфиол.

Основната цел на диетата е да възстанови киселинно-алкалния баланс в тялото на пациента.

Диетата винаги трябва да се комбинира с пиене. Това е относително често използване на алкална течна минерална вода, лимонов чай ​​и пресни плодови сокове.

[18], [19], [20], [21], [22]