Безкраен списък с диетични ръководства и програми за отслабване от безброй „специалисти“ (много от които са известни личности, но не и експерти) свидетелстват за глобалния интерес към контрола на затлъстяването и факта, че досега не сме били в състояние да го направим. Тези, които имат проблеми с теглото, често твърдят, поне публично, че нямат представа защо не могат да свалят тези излишни килограми, дори и да се опитат. Но дълбоко в себе си те обикновено знаят отговора.
Често срещан проблем е, че те обикновено си поставят нереални цели, за да приспособят отношението на обществото към дебелите хора. На Запад е много модерно. Не всеки от нас обаче може да изглежда като модел от реклама на диетичен велосипед, колкото и да се стараем. Всеки човек се ражда със собствените си телесни състояния, които не могат да бъдат променени, въпреки усилията му да отговаря на нормите. Опитайте се да поддържате тегло, което отговаря на доброто здраве, а не на външния вид на любим модел. Със сигурност ще постигнете тази цел по-лесно. Мислиш, че си дебел, но наистина ли си такъв? Лекарите преценяват това по подкожния мастен слой на гърба и над лакътя. Мазнините са рисков фактор за много заболявания, включително артрит, високо кръвно налягане, сърдечни проблеми, диабет и рак. Прекомерната дебелина също ви прави по-уязвими към мастна емболия по време на операция. Малки мастни топчета от тъкан, изрязани от скалпела на хирурга, влизат в кръвта и в крайна сметка блокират кръвоносен съд в белите дробове, мозъка или някъде другаде. Това е една от причините да се притеснявам, когато някой от моите затлъстели пациенти се нуждае от операция.
Ако наистина сте „безнадеждно“ болни, първо подложете на строга критика своя начин на живот, хранителни навици и ниво на физическа активност. Ако са наред, помислете за други опции:
Може да е синдром на Кушинг, когато имате твърде много кортизол в тялото си. Направете няколко стари снимки и вижте дали сте се променили и как. Синдромът на Кушинг се характеризира с характерен външен вид. Наддаването на тегло е ограничено до торса, така че докато коремът, гърдите и гърбът са дебели, краката и ръцете остават бедни. Тази диагноза е по-вероятна, ако сте жена и от време на време имате слаба менструация или тя ви липсва. Напълнявали ли сте и забелязвате ли промяна във външния вид или имате силни главоболия? Може да имате тумор в мозъка, който е отговорен за вашия повишен апетит.
Чувствителни ли сте към студ и имате запек? Увеличен ли е периодът ви? Губите ли коса? Тези симптоми, съчетани с обща апатия, показват хипофункция на щитовидната жлеза.
Живеете ли неконтролируемо гладни през деня? Удря ли сърцето ти, трепереш ли и потиш ли се? Може да имате хипогликемия, рядко заболяване, при което панкреасът отделя твърде много инсулин. Намалява кръвната захар и ви кара да се чувствате гладни, така че ядете повече и наддавате. Не само сте дебели, но и имате подути крака и дишате бързо. Водата се натрупва във вас. Ако имате и подути пръсти, лице и клепачи, причината ще са проблеми с бъбреците. Ако се влошите, докато лежите в леглото, това ще е по-скоро сърдечен проблем. Младите жени, които започват да приемат хормонални контрацептиви, обикновено наддават на тегло. Дори някои често предписвани успокоителни могат да увеличат теглото ви. Ако имате старомоден лекар, лекуващ стомашната си язва с мляко, за което вече знаем, че не е толкова здравословно (поради холестерола) или полезно за язви (защото кара стомаха ви да отделя още повече киселина), може да наддадете на тегло просто защото че консумирате повече калории в млякото.
Ако сте спрели да пушите, не се изненадвайте, ако наддадете на тегло през следващите седмици. Не използвайте този аргумент обаче като оправдание за невъзможността да се откажете от пушенето! По-добре да си дебел, отколкото да пушиш. И наддаването на тегло скоро ще спре. Трябва обаче да внимавате колко ядете и спортувате много.
Депресираните хора, които са загубили някого, са тъжни, изоставени или отегчени и търсят утеха, където могат. Храната често е решението. Безкрайното смачкване и преяждане води до излишни килограми. Пиенето също може да увеличи теглото ви. Една чаша бира съдържа сто и двадесет калории, мартини или коктейл от двеста (без захар, сок или лимонада).
Пенсионерите, които изведнъж се оказват в липса на пари и не могат да похарчат толкова за храна, колкото някога, започват да ядат по-евтина храна, богата на въглехидрати и калории. Те ще им предложат такова меню, ако живеят в старчески дом, където се опитват да намалят разходите.
Фокусирах се върху причините, поради които пациентите внезапно или постепенно започнаха да наддават на тегло. Но има и вродено затлъстяване - хора, които са дебели през по-голямата част от живота си. В повечето случаи усилията им да отслабнат са напразни. Причината за такова затлъстяване обикновено се крие в гените и въпреки че значителна и трайна промяна в начина на живот може да помогне, това рядко ще доведе до слаба фигура на модела. Не вярвам, че това е свързано с това, с какво са хранели детето като дете или с това колко е яло. По-скоро това е количеството и разпределението на „мастните клетки“ в тялото, върху които никой не може да повлияе. Ако обаче смятате, че попадате в тази категория, клюките за алиби определено не са отговорът. Трябва да работите по-усилено, с хранителен самоконтрол, така че затлъстяването да не излезе извън контрол.
В края: Ако мислите, че сте с наднормено тегло, не сте сами. Според статистиката четиридесет процента от американците го имат. Когато става въпрос само за няколко килограма, козметичните ви амбиции могат лесно да бъдат постигнати. По-голямото наднормено тегло трудно ще бъде намалено поради наследствени и генетични фактори.