Неонаталната жълтеница е много често срещан проблем, който изисква медицинска помощ. Това е най-честата причина детето да бъде прието отново в болница малко след изписването от родилния дом. Нелекуван, той може да влезе в тежко състояние, като трайно уврежда мозъка на бебето. Затова е добре, ако новородената майка има знания за това какво представлява и как да постъпи.
Какво представлява неонаталната жълтеница?
Жълтият цвят на кожата и бялото на окото са типични за новородено, страдащо от жълтеница. Децата с много светла кожа са видимо жълти, децата с по-пигментирана кожа може да са по-кафяви. Лекарите обаче не следят цвета на бебето, но проверяват състоянието на всяко бебе в родилното отделение с помощта на специални устройства. Те приличат на безконтактен термометър. Те не само ще диагностицират заболяването, но и ще им кажат приблизителната тежест на състоянието. В случай на положителна находка, те винаги проверяват състоянието с по-точни кръвни проби. Бъдете готови да вземате по-често кръвта на бебето. Дори и да съжалявате за трохата, това е необходимо за здравето му.
Причините за развитието на неонатална жълтеница могат да бъдат физиологични или патологични. Диагнозата е, разбира се, в ръцете на лекар. Той ще ви информира за всичко, свързано с вашето бебе и ще предприеме необходимите стъпки.
Неонаталната жълтеница възниква от засиленото разграждане на червените кръвни клетки, което новороденото има както повече от възрастен, така и срокът на годност е по-кратък. Резултатът е свободен билирубин. Той се екскретира от майката чрез специална система по време на вътрематочното развитие. След раждането обаче бебето трябва да го управлява с помощта на черния си дроб и това временно може да причини затруднения.
Лечение на новородена жълтеница
Определено повишено количество билирубин може да бъде обработено от организма без никакви проблеми и се елиминира с течение на времето, без да е необходимо лечение. Ако сумата достигне границата на риска, лекарите ще започнат фототерапия. Те правят това или с помощта на специални подложки/лампи на леглото (билибирани) в стаята на майката или класическа фототерапия под лампите. Те изобщо не увреждат детето, но могат да спасят здравето му. Лекарите в родилното отделение ще ви инструктират добре как и какво да правите, или ще го вземат в свои ръце.
С помощта на лампи те могат да разбият билирубина и да помогнат за отстраняването му от тялото с помощта на урина. Ако билирубинът продължи да се повишава, той ще започне да се натрупва в мозъка и необратимо да го уврежда.
Неонаталната жълтеница се проявява в жълто върху бебето, но колкото по-сериозно е състоянието, толкова по-сънливо е бебето, то не може да пие или. той може да плаче дълго време.
Обърнете внимание и е по-добре да посетите лекар, ако дете с жълтеница:
- спи подозрително дълго,
- не можете лесно да го събудите за три часа, за да се нахрани,
- не може да дърпа по време на кърмене или заспива след кратко време
- дълъг и интензивен плач
- има повишена температура
- мускулите му са значително отслабени
- малко пикае.
Какво трябва да отреже мама?
Кога да се приберете от родилния дом?
Разбира се, че няма значение за вас. Въпреки това, жълтеницата започва да се появява едва на втория до третия ден след раждането, понякога дори до четвъртия. Ако сте под наблюдението на педиатър в родилния дом, бъдете спокойни и го оставете на него. Ако нещо не ви харесва, можете да отидете на него, разбира се, по всяко време.
Някои болници за майчинство обаче ще ви пуснат у дома по-рано, като в този случай наблюдавайте бебето за симптомите, описани по-горе. Ако това се случи, незабавно потърсете лекар или спешна детска помощ.
Оставете детето на дневна светлина с възможно най-много открита кожа
Ако бебето ви има неонатална жълтеница, те със сигурност ще ви кажат в родилното отделение да излагате колкото се може повече от кожата си на дневна светлина. Не забравяйте да правите това реалистично всеки ден, след като бъдете освободени от родилния дом. Но внимавайте да не прегреете или да не почувствате студ по този начин.
Бебето трябва да яде достатъчно
Основната роля на майката е да контролира и гарантира, че бебето с неонатална жълтеница пие достатъчно мляко и следователно получава достатъчно хранителни вещества. Бебето трябва да бъде кърмено на всеки два до три часа, включително през нощта, докато състоянието не се разреши. Ниският прием на мляко води до отделяне на билирубин в по-малка степен, отколкото би трябвало. Това усложнява жълтеницата и стойностите се покачват по-високо.
След опита с по-големия ми син бих препоръчал на всяка майка да провери приема на пияна кърма със скала. На практика това означава претегляне на бебето преди и след кърменето, а разликата означава количеството получени милилитри мляко. Дори леко намаляване на препоръчителната доза поради възрастта може ненужно да усложни и удължи състоянието на дете с жълтеница.
Не забравяйте да продължите с това претегляне у дома. В семейството имаме два случая, когато бебето в родилния дом пиеше визуално хубаво, пускаха ги с леко повишени стойности на билирубина. След няколко дни и двете деца в крайна сметка бяха приети в детското отделение поради високи стойности, които вече са в рисковата зона. Причината беше ниският прием на мляко по време на кърмене.
Вече има статии в професионални публикации, които донякъде противоречат на общата препоръка за изключително кърмене на бебета през първите дни след раждането. Ако бебето има неонатална жълтеница, за него е опасно да го остави гладно, докато започне достатъчно кърмене. В тези случаи е подходящо да се прилага изкуствена формула няколко пъти и да се осигури адекватна хидратация. Кърменето не се прекъсва, а се допълва за кратко с изкуствена формула. Дори в областта на кърменето не всичко е черно-бяло и е необходимо да се процедира според здравословното състояние на детето.
Моят опит в родилния дом
Причината да пиша тази статия е, че новородената жълтеница засяга и двете ми деца, а също и две деца от близко семейство. В допълнение към по-малкия ми син, останалите деца се нуждаеха от фототерапия или бяха приети отново в болницата за високи нива на билирубин. И в трите случая причината беше ниският прием на мляко. И трите деца получават преходно изкуствено мляко за няколко дни, с едновременно кърмене и кърмене. Това, което трябва да се подчертае, всички те са били кърмени поне една година.
Лежах с по-големия си син в родилното отделение, където процедурата беше точно в смисъл на изключително кърмене. Въпреки че синът ми беше на лампата от втория ден, по време на претеглянето беше установено, че той не пие достатъчно мляко (винаги липсваха около 10 ml). Въпреки молбите ми, те отказаха да му дадат допълнителна храна. Достатъчно мляко е започнато едва на четвъртия ден. Дотогава детето трябваше да бъде редовно под фототерапия и стойностите не намаляваха без него.
С втория ми син лактацията ми започна бързо и в достатъчни количества. Въпреки че е роден преждевременно, той изобщо не се нуждае от фототерапия.
Останалите две деца бяха освободени по-рано от родилното отделение. Кърменето в родилното отделение мина добре, те смучеха правилно. Но след няколко дни едното от децата много плачеше, а другото беше слабо. След посещението в спешното отделение и двамата веднага бяха приети в отделението за фототерапия.
Недвусмислено осъзнавам важността на изключителното кърмене на бебето през първите му месеци и последващото кърмене в допълнение към храни в продължение на поне една година. Но в някои случаи храненето е по-важно от изключително кърменето.