Подготвил: Ева Нахле

педагогическо

Бременността ... не е гладка за всяка жена. Той не винаги е пожелан, той е придружен от гадене. Различни физически или психически събития и проблеми във връзките могат да изненадат жената. И въпреки че бременността е почти идеална за много жени, тя и околните правят още по-добре да имат най-здравите майка и бебе, които очакват. Много внимание се отделя на здравословното хранене и здравословната напитка. Няма какво да възразите. Може обаче да се случи така, че жена с леки прояви на анемия да чуе кръвната си картина да подобри чашата си с червено вино и в бъдеще как да произвежда мляко по време на кърмене на черна бира. ** Малко алкохол е казва се, че не вреди, подобрява и съня и настроението/което поради хормонални промени или понякога трудна житейска ситуация е всякакво /. И подобни думи. Някои жени дори ги чуват от лекари.

Научно изследване

Ние вярваме, че това може да е отчасти нова информация за широката общественост. Дори в науката тази посока на изследване е сравнително млада. Въпреки това, през последните приблизително 60 години (експерименти с животни), научните изследвания са допринесли решаващо за изясняването на проблема с дългосрочните клинично наблюдаеми и измерени прояви при хората.

Тератогени са фактори, които увреждат развитието на плода по време на вътрематочния живот. Когато изследователите започват да изучават специфичните ефекти на алкохола върху бебето преди раждането, те бързо откриват, че това е най-често срещаният тератоген някога. Те не приемат вероятността тя да изглежда по-изразена. Въпреки че някои тератогени причиняват само едно последствие, алкохолът за съжаление не е един от тях. Той причинява всичките четири основни негативни последици: смърт, забавен растеж, аномалии в развитието и функционални нарушения. Клиничният опит дори потвърждава, че е по-безмилостен от останалите наркотици/кокаин, хероин, марихуана /.

Като цяло, колкото по-висока е дозата тератоген, толкова по-вредно е въздействието му върху потомството. Въпреки това, дори умерената доза алкохол от бременна бременна жена представлява риск за развиващата се централна нервна система при хората. Физически деформации/лица, глави/възникват при по-честа консумация на по-голяма доза алкохол. Малка доза е достатъчна за увреждане на мозъка през цялата бременност. С изключение на мозъка, който се променя и развива качествено през деветте месеца на бременността, отрицателният ефект, причиняващ физически промени, зависи от периода, през който алкохолът присъства. Физическите деформации се появяват, когато майката консумира по-високи дози алкохол в ранните етапи на бременността, алкохолът забавя физическия растеж през последния триместър.

Фетален алкохолен синдром

Под това име разбираме съвкупност от нарушения на физическото и психическото развитие на плода, които възникват в резултат на консумация на алкохол от майката по време на бременност. Всяка година FAS се диагностицира при 250 словашки деца. FAS означава най-сложната форма на последици от пиенето на алкохол при бременна майка. Има обаче безброй деца, засегнати от алкохол в пренаталното развитие. FASD се отнася до широк спектър от лезии, дори без видими физически промени, но настоящи промени в централната нервна система. По този начин броят на децата с алкохол като тератогенен фактор за цял живот нараства значително над 250 годишно.

Бебетата с FAS са по-склонни да бъдат недоносени или с ниско тегло при раждане. Дори в ранното детство те са видими за тях физически знаци:

- специфични черти на лицето/"коси" очи по-отдалечени, по-къс нос с по-широк корен, тесни горни устни, липсваща линия под носа над горната устна /

  • малка обиколка на главата
  • деформация на ушните миди
  • нисък растеж, малък напредък в растежа
  • ниско тегло

Споменатите по-горе характеристики, особено морфологични, са най-видими между 2-ра и 4-та година от живота, по-късно те постепенно изчезват/затова е много ефективно да се постави диагноза FAS в този ранен период /.

  • деформации на ставите
  • зрителни и слухови затруднения
  • сърдечни, бъбречни, костни нарушения

неврологични и психологически характеристики:

  • некоординирани двигателни умения, неспокойствие при движение
  • хиперактивност
  • настроение, нервност
  • нарушена памет
  • нарушена концентрация на внимание
  • трудности в ученето
  • трудности с планирането и управлението на времето

Изненадващо, някои деца с FASD са диагностицирани с над средното ниво на интелигентност, така че намалените умствени нива вече не се възприемат от учените като авторитетни за диагнозата FAS/FASD. Човек обаче може да се запита как биха били над средните интелектуални способности без тератогенния ефект на алкохола преди раждането.

социални характеристики: - поведенчески проблеми, импулсивност

-проблемни отношения с връстници и авторитети

- неподходящо сексуално поведение

-склонност към зависимост

Много илюстративна е речта на дете с FAS/FASD терапевт Зузана Томанова/Увлекателен детски център /:. „С по-малки деца (предучилищна възраст) тя е толкова четлива: те се ядосват, тичат неконтролируемо, те са хиперактивни. Тригодишно дете пълзи на четири, изважда хартия, слага я в устата си, качва се на прозорец, окачва се на щора. Това е много специфично поведение, фокусиращо се върху сетивата (улов, опит, вкус). Те са склонни да имат забавено психомоторно развитие - полагане, четвъртиране, ходене, по-късно започват да говорят. Забавено абстрактно мислене, всичко трябва да "мине през ръцете" - лиже, хваща.

В училищна възраст децата с FASD могат да имат проблеми с интегрирането в екипа, възможно е съучениците в крайна сметка да ги възприемат като странни, наивни, прекалено детински, шумни, невнимателни, несръчни и неемпатични. Започват да възникват трудности при учене, четене, писане, броене, концентриране и контролиране на поведението. Най-много се оплакват учителите, че изискват от децата внимание, време и енергия. Когато децата с FASD са претоварени, те изпадат във фрустрация по-бързо и след това спират да контролират и крещят, да се ядосват, да се затварят, да не общуват, да бъдат стресирани и притеснени. Което от своя страна им прави невъзможно да учат.

Нашият мозък е готов да се учи само когато е в покой, когато е стресиран, не може да използва и използва мозъчната кора. Ако не разбираме какво се случва, детето в училище, учителят и родителят у дома страдат. "

„Те могат бързо да се сприятеляват, искат да имат приятели, отворени са, общителни, навсякъде има много от тях. Но те не поддържат връзки, тяхната импулсивност ги нарушава. По-скоро те формират връзки с по-млади хора, дори в училище играят с по-малки деца, а не с връстници, те могат да се разбират по-добре с тях. "

В допълнение към ограниченията, според Томан, децата с FAS/FASD са надарени с много положителни качества и способности, които не бива да се забравят, напротив, уместно е да се развие и изгради върху техните основи детското самочувствие:

-физическа енергия, сръчност и успех в спорта

-бдителност, лаконичност и разнообразие на речта

-талант за чужди езици

-творчество в различни дейности/музика, актьорски талант, изобразително изкуство, естетическо усещане /

дFAS/FASD диагностика

В Словакия две работни места се занимават с FAS/FASD диагностика, в Братислава това е Центърът за очарователни деца за диагностика и терапия. В заключенията от подробен и всеобхватен преглед обаче те са предпазливи, ако не се потвърди дали майката е консумирала алкохол по време на бременност. След поставяне на диагнозата те предлагат терапия (не лекарства - оставят я на психиатри, невролози, ако е необходимо), фокусирана върху отслабени области, които могат да се комбинират по различни начини за всяко дете - реч, концентрация, сетивно възприятие, емоции и т.н.

Сътрудничество на нашето съоръжение с очарователния детски център

Център за диагностика и терапия Очарователните деца обикновено се посещават директно от техните родители - често осиновители, които подозират или са информирани за употребата на алкохол от биологичната майка. Трудностите на децата им могат да бъдат значителни, евентуално придружени от физически признаци. По-лесно е да се диагностицира FAS/FASD в такива случаи, заключенията са по-ясни. Терапевтичната работа с детето и семейната подкрепа обаче е изключително взискателна. Много е важно да приемем факта, че това е проблем за цял живот, от който индивидът просто не може да бъде излекуван. Въпреки това родителите могат да направят много неща, за да подобрят ситуацията. Вероятно никой друг около детето не би бил готов да се застъпи за детето толкова, колкото неговият родител, дори осиновителят.

Задайте досаден въпрос ...

Педиатърът, детската градина и учителят в началното училище обаче често имат първия професионален контакт с дете, страдащо от FAS/FASD. Те инициират допълнителен професионален изпит с повече или по-малко сътрудничество на родителя. Това е моментът, в който Центърът за педагогико-психологическо консултиране и профилактика, или Центърът за специално педагогическо консултиране, влиза в диагностичния процес/той също може да бъде възприет като решаващ кръстопът в живота на детето. Много е важно всички участници, разбира се психологът, който извършва последващата психодиагностика, да имат информация за това как алкохолът по време на вътрематочния живот ще повлияе сериозно на тялото и психиката на детето за цял живот.

Предотвратяване на вторични щети

Вредата за децата с FASD е скрита. Някои експерти използват аналогията, че негативното проявление след реална мозъчна травма разбира околната среда и не наказва пострадалия за тях, а напротив, помага му по всякакъв възможен начин. Увреждане на мозъка също се е случило при деца с FASD, но ние не толерираме неговите прояви. Обществото и семейството имат изисквания към тези деца, несъразмерни с реалните им възможности. Без разбиране и лечение, в допълнение към първичните наранявания, при тези индивиди възникват и вторични наранявания. Това се потвърждава от дългосрочни клинични проучвания, като Ан Стрейсгут, чиито шокиращи констатации са обобщени от M. Kleck/2012/с думите: „... Житейската история на хората с FAS/FASD е тъжна и шокираща. Беше потвърдено, че това не е група млади хора с леки проблеми, с които специалистите са лесни. Документиран е изключително висок процент на проблеми сред изследваните, като например преждевременно напускане на училище, проблеми с алкохол или други наркотици, безотговорно родителство, безработица, бездомност, психични проблеми, насилие, престъпност, преждевременна смърт. "

Накрая

Експертите са идентифицирали деца с фетален алкохолен синдром, използвайки буквите FAS метафорично - като очарователни деца. Под това име могат да се скрият няколко значения. Децата с фетален алкохолен синдром са голяма тайна за нас. Можем да ги гледаме и да мислим с учудване какво е било първоначалното намерение на природата, първоначалната им форма и потенциали, които вече не знаем. Можем да се възхищаваме на смелостта, с която те се борят със собствените си ограничения. И ние можем да ги придружаваме като възрастни, да изразяваме разбиране и да им предоставяме подкрепа.

Балансираните умствени способности и резултатите от обучението не са най-важното нещо, което родителят би искал да даде на детето. „Особено за да бъда щастлив“, идва от устата му. Да, с желанието за щастие и удовлетворение за дете с FASD, ние се присъединяваме към желанието на родителите и професионалистите, които правят възможно най-много за неговата оптимална житейска перспектива.

* заглавието на доклада е част от заглавието на изложбата от фотографии на М. Дубовски и Наврат

Експертни въпроси за влиянието на алкохола върху нероденото дете - FAS/FASD се обработват според публикацията на Malgorzat Kleck: FAScinující deti/Návrat, 2012 /, статии в списания и работни срещи на Zuzana Tomanová и Zuzana Petrincová, както и уебсайта на центърът за диагностика и терапия на очарователни деца.