науката

Краят на миналата година донесе различни награди - два медала, почетен плакет на биохимика Олга Печанова, директор на Института по нормална и патологична физиология на Словашката академия на науките. Тя изживя юбилея, но дали само защото? Според оценката на агенция ARRA, резултатите от нейното изследване представляват най-добрите учени в Словакия и имат много оживен отговор и в чужбина. В допълнение, те засягат интересите на милиони хора, защото изследванията са тясно свързани с лечението на сърдечно-съдови заболявания.

Вече като кандидат - докторант, вие получихте SAS Research Award за млади учени. Все още ли помните кога и за какво беше?
През 1989 г. получих тази награда за научна публикация за претоварване на сърдечното налягане.

Тогава за кандидатстващите беше по-лесно да живеят, отколкото за днешните докторанти?
Имахме много по-трудни всички изпити, от приемните до така наречените минимуми до защитата. Бяхме тествани по четири предмета от професорите, отговарящи за тази област, и нямаше вяра в някакви формалности. „Бърках“ за изпитите, може би най-много в живота си и не бих искал да го изживявам отново. Мисля, че в момента има значителна девалвация на докторската степен, т.е. CSc, никога не бих сменил докторската си степен.

В какво е В крайна сметка настоящите докторанти имат повече възможности от настоящите кандидати, например, когато става въпрос за престой в чужбина.
Не знам. Но си спомням колко много ми се искаше да пътувам в чужбина по това време или поне извън границите на Братислава, за да видя други лаборатории. Тогава обаче не беше обичайно. Днес трябва да убедим докторантите да пътуват до други известни лаборатории.

Оттогава изучавате механизмите, които водят до високо кръвно налягане и хипертония. Това несъмнено е широко разпространено заболяване, но е редно да го наречем епидемия?
Хипертонията е широко разпространено заболяване, което засяга повече от 25 процента от възрастното население в Словакия и поради това понякога се нарича неинфекциозна епидемия.

Една четвърт от населението с високо кръвно налягане - това наистина е достатъчно ...
Но останалата част от света изобщо не е зад нас.Според други данни на Световната здравна организация почти 40 процента от хората страдат от сърдечно-съдови заболявания и повечето от тях имат високо кръвно налягане. Разбира се, по-слабо развитите страни, където нивото на образование и лечение е много ниско, представляват най-голям дял.

Подходящ ли е терминът "безшумен убиец" за хипертония? Наистина е вярно, че заболяването протича безсимптомно или че пациентът все още може да го разпознае навреме.?
Да, тихият убиец е добър термин. Високото кръвно не боли и по никакъв начин не ни ограничава. Изобщо не е нужно да знаем за него, когато внезапно настъпи инфаркт. Поради това е важно също така хората в рискови групи, по-специално, да проверяват редовно кръвното си налягане.

Кой принадлежи към рисковите групи?
На практика всички хора на възраст над 50 години, като мъжете са по-изложени на риск от жените. След петдесетгодишна възраст обаче това разделение на практика губи значението си, а след менопаузата жените са още по-изложени на риск. Рисковите групи включват също хора със затлъстяване, диабетици, пушачи, хора, изложени на повишен стрес, независимо от възрастта.

Интернет сървърът Zdravie.biznisweb.sk препоръчва най-новото за високо кръвно налягане и диабет. лечение със свещи. Свещи, това е хит днес. Какво мислиш?
Харесвам и вечери на свещи (смее се). Ако се отпуснем достатъчно с тях, те са поне толкова ефективни, колкото въпросните свещи за тяло. Но дали свещите се използват за релакс или разходка край езерото е от малко значение.

Различни предложения, разпространени в интернет, се опитват да дадат на хората идеята, че високото кръвно налягане вече може да бъде премахнато успешно, дори без лекарства.!
Някои сайтове в Интернет вече са „решили“ много неща за изследователите и как техните създатели лекуват хипертонията?

Твърди се, че детоксикира организма. Това твърдят представители на определена асоциация, която организира подобни курсове по детоксикация близо до Братислава. Какво мислиш за това?
Говорим за хипертония при стойности на кръвното налягане над 140/90 mmHg. Причините за повишаването на кръвното налягане, неговата стойност, както и продължителността на покачването му са много индивидуални и трябва да бъдат взети предвид при всяко лечение или диетични мерки. Вярвам, че курсовете за детоксикация включват намаляване на приема на сол, животински мазнини, алкохол и кафе, като същевременно се увеличава физическата активност, което може да има положителен ефект върху загубата на тегло и високото кръвно налягане. По този начин такива курсове за детоксикация могат да работят най-добре при лица със затлъстяване с леко повишено кръвно налягане или при лица с гранична или лека хипертония.

Но какво да кажем за тези, които страдат от вече развита хипертония?
При кръвно налягане над 160/100 mmHg и в зависимост от други сърдечно-съдови рискове се препоръчват лекарства за предотвратяване на последствията от хипертония. Ако си представим, че такива последици включват сърдечна недостатъчност или инсулт, това състояние не бива да се подценява по никакъв начин.

Привържениците на алтернативната медицина препоръчват ябълков оцет, чесън, листни зеленчуци, зелен чай или фибри за намаляване на налягането. Те не могат да им навредят, отколкото да помогнат, ако пациентът с хипертония междувременно е стигнал до по-висок стадий на заболяването?
Най-вероятно не, ако ги консумира нормално и заедно с препоръчаните лекарства. Така че всички вещества, които споменахте - забравихте за имел и глог - могат да имат превантивен ефект срещу развитието на хипертония и да подкрепят положително медикаментозното лечение. Но при напреднала хипертония те със сигурност не са алтернатива.

Доскоро нямаше значение кое лекарство използвахме за понижаване на кръвното налягане. Все още е така или е „опит“, широко разпространен в обкръжението на общопрактикуващите лекари?
В медицината се полагат усилия за лечение на целия пациент, а не само на хипертония и поради това границите на лечението и лечението като такова трябва да се оценяват в зависимост от индивидуалното състояние на пациента. Съществуват редица вещества, които са отговорни за високото кръвно налягане. Идеалното решение би било да се определи пълният спектър на тези вещества и само въз основа на тези резултати да се избере подходящо лекарство за намаляване на налягането. В допълнение, хипертонията обикновено е придружена от друг риск, като диабет или затлъстяване при пациента, от което произтича и изборът на подходящото лекарство.

Биомедицинските изследвания вече сигнализират за откриването на по-ефективно лекарство за високо кръвно налягане, което ще отбележи пробив в лечението на това заболяване?
Но да. Освен всичко друго, протеинът ангиотензин II може да причини повишено кръвно налягане. В Швейцария се провеждат експерименти с ваксинация срещу това вещество. Новата експериментална ваксина се състои от ангиотензин II протеин и части от вируси, свързани с него. След ваксинация с този комплекс в организма се произвеждат антитела срещу ангиотензин II. Това го блокира и по този начин неговия ефект, който иначе би вдигнал налягането. Ако експериментите са успешни, ще получим революционно лечение на кръвното налягане.

Защо не трябва да имат успех?
Тъй като има един улов: ангиотензин II е необходим в нормалната концентрация, така че регулирането на ваксинацията, за да се поддържа производството на това вещество на оптимално ниво, е наистина трудно.

Не бихте искали да участвате в тези експерименти?
Опитахме се да си сътрудничим с компанията, която разработва споменатата ваксина. От предварителните интервюта обаче става ясно, че те ще освободят веществото от собствените си ръце само след като няма какво да се анализира.

Дори сред неспециалистите се говори за „чудото“ на алискирен. Каква наука?
Това е вещество, което се разлага много бързо, така че неговият благоприятен ефект не може да се прояви напълно. В нашата лаборатория в момента тече проект в сътрудничество с физици и химици, който е фокусиран не само върху удължаването на живота на алискирен, но и върху неговия директен транспорт до бъбреците, т.е. до тъканта, където той действа най-ефективно.

По ваше време експериментирахте с морско свинче, екстракт от червено вино. Потвърдени са и неговите благоприятни ефекти върху понижаването на кръвното налягане?
В нашите експерименти вината успя да намали частично кръвното налягане, но това не беше основният положителен ефект. Той проявява действието си върху сърцето и съдовата стена. Хипертрофията, т.е.разширяването на сърцето, много често се свързва с фиброза и представлява просто заместване на функционалните клетки на сърцето с други клетки или съединителна тъкан. Provinol успя да предотврати значително тези фиброзни промени в сърцето и кръвоносните съдове.

Това е страхотно в края на краищата ...
Ние показахме, че този ефект на провинола се дължи главно на способността му да активира ензима, биологичен катализатор, който е отговорен за увеличаването на производството на азотен оксид в сърцето и кръвоносните съдове. Азотният оксид е един от основните регулатори на кръвното налягане. Задачата на един от нашите проекти е да анализира ефекта от подобен екстракт от словашко червено вино. Чудим се колко по-добри сме от французите.

За разлика от виното, Provinol не съдържа алкохол, който е „повдигач“ на кръвното налягане, така че така нареченият френски парадокс - според който французите имат по-малко инфаркти, главно поради пиенето на толкова много червено вино - не е просто умна маркетингова идея.?
Ясно е, че човек, който принадлежи към рискова група или вече има по-високо налягане, няма да помогне, но ще се нарани, като редовно пие повече вино - било то бяло или червено, френско или словашко. Hypertonik трябва да приема редовно лекарства с рецепта и може да си отдава най-много чаша вино от време на време.

Както вече посочихте, вие също имате работа с разширено сърце и сърдечна недостатъчност поради хронично високо кръвно налягане. Какви са възможностите за лечение днес?
Дългосрочното повишено кръвно налягане води до така наречените вторични промени, които включват и хипертрофия на сърцето и удебеляване на съдовата стена или стесняване на лумена. Тези промени са допълнителни усложнения, така че е важно лечението на хипертонията да започне възможно най-скоро, докато настъпят вторични промени. Левокамерната хипертрофия е свързана с по-лоша прогноза за пациента и е друг прогностичен рисков фактор за сърдечно-съдови събития. Ето защо е важно да се избере такова лечение, за да постигнем не само ефективен контрол на кръвното налягане, но и защита на органите.

Това означава последващо намаляване на сърцето, както и подобряване на перспективите на пациента?
Прогнозата за пациенти, които са регресирали по време на лечението, т.е. намалена хипертрофия на лявата камера, е значително по-добра от тези, които не са постигнали такава регресия. Между другото, повече от 14 милиона души в Европа страдат от сърдечна недостатъчност. Техният брой все още расте и се очаква през 2020 г. болестта да засегне до 30 милиона души в Европа.

Изследванията във вашия институт имат една основна тема - образуването и ефектите на азотния оксид. Какво прави това химично съединение толкова важно?
Революционен пробив в сърдечно-съдовата физиология се случи преди четвърт век. Американски учен със словашки корени, Робърт Ф. Фъргът, открива т.нар ендотелен релаксационен фактор, който отпуска кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. По-късно беше показано, че всъщност това е азотен оксид (NO), който обикновено се екскретира например в отработените газове. Оттогава нашите експерименти често се въртят около NO.

Можете да дадете пример директно от лабораторията?
В лабораторията блокирахме производството на азотен оксид при плъхове, които развиха хипертония. В този модел на високо кръвно налягане впоследствие проследихме ефектите на веществата, за които предположихме ефекта от намаляването на кръвното налягане. Такива вещества включват например споменатия вече екстракт от червено вино.

Постепенно обаче напускате рамките на експерименталната хипертония и започвате да изследвате зависимостта на други болести на цивилизацията от производството на азотен оксид. На какво се фокусирате?
Например целта на един проект е да се получи информация за онези механизми, които могат да бъдат отговорни за повишаването на кръвното налягане и затлъстяването едновременно или за връзката между хипертонията и диабета. Бихме искали да намерим пресичащите се части на механизмите на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Много от тях имат общ произход, който включва и разстройство на производството на азотен оксид.

Можете ли вече да обясните защо жителите на Братислава имат средно по-високо кръвно налягане от жителите на други словашки градове и особено в провинцията?
Изследвания, в които участва и Словашката лига срещу хипертонията, показаха, че над 50 процента от населението на Братислава има високо кръвно налягане. Това следва от начина на живот на жителите на Братислава, който със сигурност включва повече стрес, отколкото в други словашки градове.

Стресът обаче не е като стрес, казват, че те са стресове, които дори имат лечебен ефект върху тялото на човек ...
Разбира се, но не всеки стрес има толкова благоприятен ефект. По време на продължителен стрес се отделят вещества, които директно повишават кръвното налягане. В крайна сметка всички знаем това - ако рядко сме стресирани, това състояние може да ни помогне да се справим навреме, но ако стресът стане правило, това обикновено води до хипертония.

Вашият институт също прави изследвания в областта на формирането на здравословен начин на живот. Тази тема е обект на модни тенденции в медиите. Понякога рационалният начин на живот е на преден план, друг път намаляването на стреса чрез движение. На какво наблягате, дори в личния си живот?
Разбира се, и двете са еднакво важни, но лично аз имах малко време за рационален начин на живот и физическа активност. Тялото ми беше отмъстено от чести вируси, затова започнах да тичам около езерото Штрковецки всяка сутрин.

Още откакто бяхте директор?
Не, правя го само от три години и оттогава най-накрая успях да се разболея от грип (смее се). Що се отнася до рационалното хранене, сигурно имам късмет, защото не обичам сладкиши или шоколад твърде много, почти не използвам захар вкъщи. Вечерта преди лягане с радост намазвах хляб със свинско месо. Все пак не можем да бъдем идеални, дори да сме учени (смее се).

Останалите институти на академията завиждат на клуба Barus Rattus. Що за клуб е „плъх“ в името?
Две стаи в сутерена на сградата, които използваме за различни бизнес и социални събития в рамките на института. Интериорът е украсен с ретро предмети от златната ера на чехословашкия дизайн, може би дори това прави нашия клуб интересен. Но ние го нямаме само за себе си, вече сме го отпускали няколко пъти на колеги от партньорски работни места. И защо „плъх“ в името на клуба Хората често не осъзнават колко са благодарни за обяснението на механизмите на заболяванията и ефективността на лечението на тези лабораторни животни.

Преживяхте драстично намаляване на броя на служителите в SAS в началото на 90-те години. Мислите ли, че все още има кой да уволни, че някои в академията все още са "току-що женени"?
Не бих искал да говоря за цялата академия, защото все още има теоретична възможност някой просто да се мотае, но що се отнася до нашия институт, най-накрая чувствам, че сме постигнали оптимална структура на изпълнението. Ние имаме балансиран състав от професионална и възрастова страна и постигнахме това въпреки трудния кризисен период. Ако в такава ситуация се случат съкращения, това би било опорочаване на усилията на всички наши учени, чиято работа все още не е достатъчно възнаградена.

Вашият институт има около 60 служители. Това не е малко предвид задачите, които институтът решава и в сравнение с аналогични изследователски институти в чужбина?
В Словакия сме основно единственият институт, посветен на интегративната физиология. Както казах, по отношение на броя на служителите това наистина е идеална единица. В света, разбира се, има значително по-големи и по-малки институции от този вид. Бих искал обаче да подчертая, че в сравнение с аналогични изследователски институти в чужбина, с които също имаме сравними научни резултати, получаваме значително по-малко финансиране за работа и изследвания.

Докато трае, така че финансовото подценяване в крайна сметка няма да има отрицателен ефект върху самите научни резултати?
Предпочитам да не смея да гадая. В рамките на Европейския съюз вече сме на дъното на скалата на финансовия принос за науката. Нашата наука заслужава Нобелова награда за резултатите си в такъв финансов план. Обещаващата подкрепа на структурните фондове на ЕС също се проваля много пъти в словашката бюрокрация. И все още се случва.

Властите не са доволни от вашето административно изпълнение?
Но учените трудно могат да станат 100% длъжностни лица, способни да попълнят десетки до стотици страници безброй форми на различни приложения без грешка ...

Две поредни години (2009, 2010) бяхте заедно с проф. Федор Шимек, гост-редактори на специални издания на престижното научно списание Journal of Hypertension. Казват, че никой не е успял два пъти подред. Това вероятно е знак за голяма признателност за словашките научни експерименти в тази област.
Получихме първото предложение за редакция на специален брой на Journal of Hypertension от проф. Алберт Занчети, главен редактор на това списание, след нашите лекции в Европейския хипертензиологичен конгрес. Разбира се, не само чрез лекции, той познаваше по-голямата част от нашата научна работа. Статиите в този специален брой започнаха да се цитират изключително бързо, тъй като най-добрите експерти по хипертония бяха сред поканените автори. И така се случи, че проф. Занчети отново ни предложи да редактираме. Да, считам го за реален израз на признание на словашката наука. И наистина оценявам, че това е международна награда.

Не смятате, че словашкият учен ще получи признание в чужбина, а не у нас?
Парадоксално е, но за съжаление вярно твърдение.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.