дефекти

Най-честите очни грешки при децата са късогледство, далекогледство, страбизъм, амблиопия и астигматизъм.

Функции на очите

Преди да влезем в описанието на очните дефекти по-подробно, е необходимо да запомним, как всъщност работи човешкото око. Човешкото око може да се сравни с оптичен инструмент. Вътре в очната ябълка камерата е пълна с течност, стъкловидно тяло, заедно с роговицата след това работи подобно на обектив. Лъчът на светлината влиза в окото и се регулира от ириса, който е между роговицата и лещата, в средата е зеницата, която се свива или в зависимост от интензивността на светлината се разширява (като по този начин регулира навлизането на лъчите в окото). След това светлината преминава през стъкловидното тяло, удря ретината, където създава изображение (но е обърнато в огледало). Разбира се, не е достатъчно човек да го види, но за една много опростена представа за това как работи зрението, е достатъчно.

Късогледство

Късогледството технически означава, че е така оптичната сила на роговицата и лещата е по-голяма от необходимата за размера на окото. Светлинните лъчи, насочени от лещата, се събират преди ретината и следователно върху ретината няма рязко изображение. Следователно очната ябълка е твърде дълга.

Късогледство се проявява във факта, че детето вижда близки обекти без проблеми, но причинява проблеми, например четене на текста на дъската. Техническото име късогледство идва от гръцката фраза „затворени очи“, което в крайна сметка е един от симптомите - ако детето ви държи очите си затворени, когато гледа в далечината, докато гледа телевизия или на открито (стеснява очите си), определено е препоръчително да отидете при експерт.

От друга страна е важно да запомните, че в случай на дете в предучилищна възраст родителят може изобщо да не забележи късогледство. Децата с висока степен на късогледство виждат перфектно отблизо, така че имат отлични фини двигателни умения и свикват с по-лошо зрение в далечината. Най-много изглеждат малко мързеливи, не търсят дейности на открито.

Как разделяме късогледството?

Според броя на диоптрите късогледството се разделя на 3 градуса - Първото е лека миопия (късогледство симплекс, до -3D), следва умерена късогледство (myopia modica, -3,25 до -6 D) и най-високата степен на късогледство е тежка късогледство (късогледство, над -6,25 D). Докато първите две форми представляват вариант на нормално развитие (наричан още миопия физиологична), то трети може вече да е свързан със сериозно увреждане на очите.
Първите два етапа на късогледство често настъпват в училищна възраст, влошават се в пубертета и след това спират. Тежката форма се проявява в детството, в юношеството може да се влоши с до 4 диоптъра.

Диагностика и лечение

Офталмолог ще разгледа т.нар. острота на зрението (виза), по този начин той определя минималния ъгъл на разделителна способност, който е ъгълът, под който окото може да възприеме две отделни точки като две. Това се прави с помощта на т.нар субективно измерване на пречупването, при което се тества зрителната острота, на всяко око поотделно, както и на двете очи едновременно (бинокулярно зрение). Най-често едно дете стои на 6 метра от черна дъска (оптотип), която виси на стената и чете прости картинки, по-големи деца след това цифри или букви. Героите са написани в няколко реда и размерът им намалява. Размерите на знаците се изчисляват така, че основните, най-малките, да се виждат на разстояние 6 метра в здраво око.

Виза се изследва без корекция и с корекция (диоптри). За деца в ранна и малка възраст преференциалното зрение се използва за определяне на зрителната острота. По време на него детето показва изтъняващи черно-бели ивици и се открива най-малък контраст, който предизвиква реакция - завъртане на главата зад стимула. Това изследване се допълва от констатацията на т.нар обективна рефракция чрез автоматичен рефрактор, който проектира изображението на ретината и автоматично открива приблизителния брой диоптри, необходими за коригиране на дефекта.

Късогледство се коригира чрез разсейващи (вдлъбнати, минусови) лещи, които регулират ъгъла на падащите върху окото лъчи, така че изображението да се формира само върху ретината, а не пред нея. Късогледството трябва да бъде коригирано изцяло, а не както е било обичайното преди, да се дават на детето умишлено по-слаби очила, така че „дефектът да не се влоши“. Корекцията трябва да бъде такава, че детето да вижда на 100% с всяко око поотделно. Вярно е, че късогледството може лесно да бъде коригирано. Това означава, че миопичното око може лесно да издържи повече от необходимия брой диоптри. Това може да бъде предотвратено само чрез проверка на диоптрите в циклоплегията, т.е. след капене на окото с капки. При офталмолога циклоплегията трябва да бъде неразделна част от първоначалния преглед на всяко дете.