Жените вярват, че мамографиите са болезнени или че доза йонизираща радиация е вредна и увеличава риска от рак. И така, какво е при мамографията, MUDr. Андреа Шалаткова от болница Малаки.

попитахме

Много жени се притесняват от мамографията, защото по-скоро ще ги нарани, отколкото да им помогне? Какво изследване е, какво е това и какви диагнози се наблюдават?

Мамографията се използва за изследване на гърдите с ниски дози рентгеново йонизиращо лъчение. Различаваме превантивна и диагностична мамография. Диагностиката се използва за откриване на трудности, като бучки. Превантивният преглед се извършва при жени, които нямат затруднения поради изключването или откриването на фокална лезия в гърдата, последвано от определяне дали това е доброкачествена - добра или злокачествена - лоша лезия.

Мамографията е единственият подходящ тест за ранен рак на гърдата, тъй като може да открие микрокалцификати и асиметрия на гърдите, които могат да предполагат злокачествено заболяване или рак на гърдата. Загрижеността относно това разследване възникна с публикуването на част от информацията от проучванията. Въпреки това, в проучванията е много важно да се разгледат входните данни, които са били използвани в тях. Например, добре познато канадско проучване, при което резултатите от мамографските изследвания са били доста вредни, също е направило оценка на ретроспективните данни. В проучването са включени случаи на високостепенен рак на гърдата и това може да е повлияло на по-висока смъртност. Ползата от превантивната мамография е, че тя се изземва в ранен стадий на заболяването, т.е. много малък депозит, по-малък от 1 сантиметър.

Какви са ползите от ранното откриване на проблем?

Лечението е по-малко инвазивно, жените не се интересуват дали премахват цялата или само част от гърдите си. Премахването на малък лагер на практика няма да остави промяна, с изключение на малък белег. Ако ракът на гърдата бъде открит на ранен етап, има голям шанс пациентът да бъде излекуван и смъртността е значително намалена. Откриването на фокални лезии в гърдата в ранен стадий не може да бъде открито от друг преглед, дори от кръвта.

Колко често жената трябва да прави мамография?

Жените трябва да правят мамография на всеки две години след навършване на 40-годишна възраст. Изключение правят жените с положителна фамилна анамнеза, при които интервалите на профилактичните прегледи се определят въз основа на генетични прегледи в сътрудничество с генетик. Интервалът е по-кратък, те обикновено отиват за прегледи на гърдата веднъж годишно и се комбинират различни видове изследвания, най-често мамография и ядрено-магнитен резонанс.

Много е важно жената да ходи редовно на преглед, за предпочитане на същото радиологично работно място, защото това улеснява достъпа до предишната документация, респ. медицинско досие на пациент. Рентгенологичните работни места съхраняват документация в цифровизирана форма. Ракът на гърдата е най-често срещаното заболяване, което се среща при жените в Словакия.

Какъв е процентът на рака на гърдата в момента в Словакия?

Никой не знае със сигурност, последното съответно проучване е направено през 2007 г. По това време се откриват 2423 болести годишно, представляващи 87 болести на 100 000 население, и се съобщава, че общо 8-10% от жените се разболяват от рак на гърдата през целия им живот. Граничи с възрастта, 40-годишната възраст е границата, когато процентът на заплахата се повишава. Най-честата поява е между 60 - 70 години. Поради това се извършват профилактични прегледи и до 69-годишна възраст.

Винаги трябва да се притеснявате, ако изследването разкрие проблем?

Не, защото има и доброкачествени - добри лезии в гърдите и дори има много повече. Най-честата може да бъде киста или фиброаденом и те трябва да бъдат диагностицирани чрез сонографско изследване или биопсия. Жените често се плашат, когато лекар препоръчва сонографски преглед след мамография, но не е нужно да се притесняват за най-лошото, често само защото гърдата е по-малко чиста по време на мамография и сонографията ще помогне да се оцени гърдата правилно и по-точно.

Когато жената не трябва да отлага преглед?

Никога. Трябва да се спазват редовни двугодишни профилактични прегледи и ако жената открие бучка в гърдите си, трябва незабавно да отиде на лекар, който ще определи следващата процедура и прегледи. Времето за изчакване за профилактични прегледи у нас в Малаки е до 2 месеца, но ако жената има затруднения или осезаема бучка, ние се опитваме да я поръчаме за преглед възможно най-скоро, обикновено в рамките на една седмица.

Как да се подготвим за прегледа?

Не се изисква специална подготовка, препоръчва се само да не се използва козметика под мишниците, поради съдържанието на метални микрочастици, което може да повлияе на изследванията.

Как работи самият преглед?

Изследването се извършва със съдействието на рентгенологичен асистент. В Малаки имаме сертифицирани и много добри радиологични асистенти на нашето работно място. Всяка гърда се изследва отделно, като се поставя върху чиния и леко се притиска. Компресията се извършва в сътрудничество с асистент, така че да не е болезнено за жената, мамографията не трябва да боли. Затова е препоръчително жените да се подлагат на прегледи през първата половина на менструалния цикъл, като в този случай гърдите не са толкова чувствителни. През втората половина на цикъла гърдите са по-чувствителни и прегледът може да бъде леко болезнен.

Когато мамографското изследване не е подходящо?

Изследването не е подходящо за възпалителния процес на гърдата. Както споменах, периодът от втората половина на цикъла не е най-подходящият. По време на бременност и кърмене мамографията се извършва само в изключителни случаи.