Ограничен
- Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
- Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги
Пълен опит
- Това е регистрирано за вашия браузър Заредени статии Персонализирани рекламни данни Съдържание, което може да ви хареса и оцени
- Това дава възможност за общи реклами Реклами, насочени към всички Изображения и текст в статии Интерактивно съдържание Youtube, Facebook и др. Реклами, свързани със статии, които сте прочели Интеграция със социални медии Споделяне, харесване, проучване Достъп до всички функции Локализирано съдържание, Интеграции и други уеб услуги
MUDr. ТОМАШ КРАЛОВИЧ
гинеколог
Център за асистирана репродукция Gyncare Nitra
Как човек разбира, че е безплоден?
Обикновено мъжът не разбира сам. Проблемът възниква след известно време, ако двойката не успее да забременее. Следователно е важно мъжът да има основен преглед - спермиограма. Това е изследване на еякулат, в идеалния случай след 3- до 5-дневно сексуално въздържание. От този преглед мъжът научава колко сперматозоиди има в еякулата, как се движат сперматозоидите и каква форма имат, дали отговарят на относително строгите критерии на стандарта.
Какво причинява мъжкото безплодие и какви са симптомите?
Симптомите на мъжкото безплодие обикновено не се забелязват, с изключение на състояния като еректилна дисфункция или еякулация, мъжът не може да знае, че има проблем с плодовитостта. Причините при мъжете представляват широк спектър: това могат да бъдат генетични причини, нарушения на нивото на мозъка (хипоталамус, хипофизна жлеза), неспаднали тестиси в детска възраст, разширение на вените в гръбначния мозък - варикоцеле, инфекции, наранявания, затлъстяване, пушене, стрес ...
Как може да се лекува безплодието или да се излекува напълно?
Вероятно няма лечение в смисъл - ще ви дадем хапче и спермиограмата ще бъде нормална -. Затова винаги търсим възможни причини за безплодие и се опитваме да ги отстраним. Съвременната репродуктивна медицина може да работи не само с неоптимална спермиограма, но също така може да помогне на такива мъже, които имат само няколко сперматозоиди в еякулата си или дори нямат сперма.
Асистираната репродукция, комбинирана с различни методи за селекция, т.е. специален подбор на най-здравословните сперматозоиди за оплождане, наистина може да помогне дори в най-трудните случаи на мъжко безплодие днес. Основата за решаване на цялата ситуация и конкретния проблем е задълбочено обяснение и изясняване на проблема въз основа на прегледи. Впоследствие на двойката се предлагат опции за това как да реши конкретен проблем.
Кои мъже са сред най-изложени на риск от безплодие?
Мъжете са изложени на риск от плодовитост след онкологично лечение, особено след химиотерапия. Той може напълно да унищожи каналите за образуване на семена в тестиса. След това има вече споменатите пациенти с късно коригирани нелекувани тестиси в детска възраст. Освен това, пациенти с варикоцеле, анамнеза за урологична хирургия, наранявания на главата в миналото ... Обикновено не познаваме човек на риск на улицата, за това се нуждаем от прегледи. Това, което може да се посочи, е тютюнопушенето и затлъстяването, два сериозни рискови фактора, свързани с безплодието. В същото време те са сред най-подценяваните. Те обаче могат да бъдат засегнати без каквато и да е медицинска намеса само чрез промяна на начина им на живот.
РЕПРОДУКТИВНА ИМУНОЛОГИЯ
RNDr. Д-р ЕЛЕНА ТИБЕНСКА.
Медицински директор на Medirex, a. с.
Кога трябва да имаме предвид, че безплодието може да бъде причинено от имунни нарушения?
Въпреки че не сме наясно с това, имунната система също играе важна роля при зачеването и раждането на здрав плод. За жената плодът по същество е „частична“ трансплантация, която нейната имунна система трябва да толерира и да не „отхвърля“. При нормални обстоятелства този процес протича напълно естествено, но понякога имунната система полудява и зачеването вече не е естествен процес. Посочено е, че нарушение на имунната система може да бъде причина в до 20% от т.нар безплодие с неизвестна етиология.
Имунологичното изследване на двойката би помогнало?
Имунологичното изследване със сигурност не е изследване от първа линия, трябва да се следва само след изключване на други възможни причини, като анатомични (особено различни дефекти в развитието на гениталиите), генетични (различни аномалии в броя или структурата на хромозомите), хормонални (особено хиперпролактинемия или хипосекреция на полови хормони и гонадотропини или заболявания на щитовидната жлеза) и инфекциозни (възпаление в урогинекологичната област).
Трябва да се обмисли имунологичен преглед при двойки, които не са успели да забременеят след една година на редовен незащитен полов акт, при жени с повтарящи се аборти (след 2 аборта, независимо от възрастта) и след неуспешни опити за някой от методите на асистирана репродукция (освен ако не са замислени), но също така и ако жизнеспособният плод не е доставен).
Как се изследва този вид безплодие и колко време отнема самото изследване?
Прегледът винаги започва в амбулаторната клиника на лекар, който ще направи лична и семейна история. Най-добре е и двамата партньори да се подложат на прегледа, защото имунитетът също може да играе роля при мъжа. В лабораторията се фокусираме върху цялостен преглед на всички компоненти на имунитета, в зависимост от това дали е невъзможност за зачеване или раждане на дете. Важно е да се каже, че е необходимо да се мисли за „често срещани“ диагнози, проблеми със зачеването могат напр. причиняват цьолиакия, безплодието е единствената му проява.
Как се лекува този вид безплодие?
Лечението винаги зависи от причината, но трябва да се каже, че обикновено е дългосрочно. Обикновено започва преди зачеването и продължава до определен етап от бременността.
Кога можем да кажем, че една двойка е добре?
Когато успеят да заченат и да родят дете. Iously Сериозно е описано, че лечението обикновено е до 60% успешно, така че е наистина важно да се мисли за имунологични нарушения на плодовитостта.