Контакт

MUDr. Мирослав Ширила
Телефонна рецепция: +421 915 656 146
Имейл: [email protected]
Legionárska 10, 911 01 Trenčín

MUDr Мирослав Ширила

Хирургични часове

Понеделник 15:30 - 19:00
Четвъртък 14:30 - 19:00
Неделя по споразумение по телефона

Онлайн резервация

Запазете час при нас без
притеснения онлайн.

Атеросклероза

РЕЧ И ПРИЧИНИ
Атеросклерозата е дегенеративно заболяване на съдовата стена. Това е дългосрочен процес, при който съдовата стена се втвърдява и нейният лумен се стеснява. Така нареченият атеросклеротични плаки, наподобяващи отлагания на мръсотия в стари водопроводи. Последицата от това стесняване е недостатъчният приток на кръв към органа, към който е насочен съдът .

Атеросклерозата е свързана с нивата на холестерола в кръвта. Също така сте изложени на по-висок риск, ако страдате от диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, тютюнопушене или ако имате роднини в семейството си, прекарали инфаркт или инсулт. .


Атеросклерозата е най-честата причина за смърт, далеч надхвърляща риска от смърт, напр. за рак. Причинява повечето сърдечни и мозъчни пристъпи, а преди сто години това беше рядко и неизследвано заболяване .


Причината за атеросклерозата е отлагането на мастни вещества - особено холестерол - в стената на нашите кръвоносни съдове. В ранните стадии на заболяването, т.нар мазни ленти. Тези промени все още са напълно обратими. Въпреки това, при дългосрочно повишени нива на холестерол, стената е необратимо реконструирана. Съдовете не само се втвърдяват, стената им се удебелява, върху нея се образуват твърди, мазни налепи - т.нар атеросклеротични плаки. Плочите стесняват лумена и предотвратяват нормалния кръвен поток .


Атеросклерозата се развива бавно и незабележимо. Мазнините се настаняват тихо в стената на съда и стесняват своята полупрозрачност, без никаква промяна в самите нас. Ако стеснението достигне критична стойност или плочата се счупи, ще се появят симптоми, които вероятно няма да пропуснете. .

СИМПТОМИ И ПОСЛЕДСТВИЯ
Тогава проявите на атеросклероза са много разнообразни и зависят от площта, която доставя засегнатият съд .

Затваряне или стесняване на артериите на крайниците- е заболяване на артериите на долните крайници - крака. Постепенното стесняване на лумена на съда на крайниците води до характерни прояви .

СИМПТОМИ
Пациентите най-често се оплакват от клаудикационна болка - болка при натоварване, която принуждава пациента да спре да ходи на определено разстояние. По-късно се появява и болка в покой в ​​долните крайници, крайникът е студен, косата изчезва, често откриваме гъбични лезии на краката. Продължителното кървене води до кожни дефекти, които зарастват слабо. В случай на пълна артериална оклузия, долният крайник е застрашен от т.нар гангрена - смърт на тъкан с последваща инфекция. Това състояние често завършва с ампутация на крайник .

ПРИЧИНИ
Причината за артериалната оклузия е в повечето случаи атеросклероза и по-рядко е т.нар васкулит (автоимунно възпалително заболяване), емболизация, аневризми или артериовенозни фистули.

ПРЕГЛЕД
Откриването на това заболяване се основава на внимателна анамнеза и клиничен преглед, тези методи вече могат да се използват в повечето случаи за откриване на наличието на това заболяване. При наличие е посочено ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници, което обективира намаляването на притока на кръв в краката, показва местата на стесняване и евентуално затваряне на съдовете. Още по-взискателни изследвания, предшестващи интервенцията или хирургичното решение, са ангиография, КТ ангиография или магнитно-резонансна ангиография, които са рентгенови образни методи, изискващи интравенозно приложение на контрастен агент. .

ЛЕЧЕНИЕ
Част от лечението е, от една страна, профилактика, гарантиране, че няма пълно затваряне в стеснени зони и предотвратяване на по-нататъшно намаляване на лумена на засегнатите съдове - това е така нареченото антитромбоцитно лечение и контрол на рисковите фактори за атеросклероза. Друг метод е прилагането на вазодилататори. В случай на увреждане, ограничаване на пациента по време на ходене или причиняване на риск от загуба на крайник, са показани методи за реваскуларизация - пластична хирургия на артерия в стеснена област (надуване на балон с възможно укрепване). .

В случай на коронарна артериална болест - кръвоносни съдове на сърцето, може да възникне инфаркт. Инфарктът намалява доставката на кислород и хранителни вещества към мускулните клетки на сърцето. Настъпва сърдечна исхемия (неконгестия на тъканта). Резултатът е ангажирането или смъртта на мускулните клетки и тяхното заместване с непълна тъкан или белег. Сърдечният удар най-често се проявява с внезапна болка в гърдите, понякога стрелба в лявата ръка и чувство на задух и безпокойство. .


Степента на последствията винаги зависи от вида на засегнатата коронарна артерия и нейния диаметър. Ако некръвният поток е само временен, се развива преходна исхемия, проявяваща се с преходна болка в гърдите и задух, обикновено отзвучаваща след моментна седация или таблетка нитроглицерин. Това състояние се нарича ангина пекторис и обикновено е предшественик на инфаркт .


Колкото по-голяма е артерията, толкова по-голяма е площта на засегнатия сърдечен мускул и толкова по-сериозни са последиците за здравето. Миокардният инфаркт е една от най-честите причини за заболеваемост и смъртност в Словашката република, особено при мъжете на средна възраст. .


A теросклеротично засягане на мозъчните съдове води до влошаване на мозъчната конгестия с възрастта. Най-чувствителните, а следователно и първите, които реагират, са клетките на паметта, които са най-зависими от обилния прием на хранителни вещества и кислород. .
Инсултът е друго усложнение на атеросклерозата. Разстройството се локализира в съдовото легло на мозъка. Засяга предимно пациенти в напреднала възраст. Както в случая на инфаркт на миокарда (сърдечен мускул), възниква запушване на артерията и последващ мозъчен кръвоизлив. За разлика от постепенното запушване на кръвоносните съдове, причиняващо "склероза", причината е внезапното затваряне. В зависимост от зоната, засегната от запушването, се развиват подходящи неврологични симптоми .


Най-честите симптоми на инсулт са: загуба на съзнание, нарушение на говора, парализа на дясната или лявата половина на лицето или тялото, загуба на чувствителност и др. Степента на увреждане варира. Промените също могат да бъдат необратими. По-лека проява е така наречената преходна исхемична атака (TIA), която се проявява в моментно безсъзнание и липса или бързо коригиращи промени в инерцията, речта или усещането. .


Съдовият преглед включва различни инструментални методи, особено ултразвуково изследване на сънните артерии.
Според наличните резултати и според вашите трудности, лекарят по-късно ще предложи най-подходящото последващо лечение - от най-прости като промяна в начина на живот и режим, през препоръки за възможни допълнителни прегледи и впоследствие по-сложни методи на лечение .

Персоналът

MUDr. Мирослав Ширила
ангиолог

2005 Медицински факултет, Университет Коменски в Братислава, Катедра по обща медицина

2008 Изпит за напредък по вътрешни болести

2011 г. Сертифициране в областта на ангиологията SZU Братислава

Регионален експерт на Министерството на здравеопазването за регион Тренчин