14.04.2007

може

Може да бъде спасена ампутирана ръка или крак

Ранните медицински интервенции позволяват успешна реконструкция на крайниците след наранявания. Операциите също са често срещани в Словакия, но няма специализиран микрохирургичен център.

Преди няколко седмици мъж в Черна над Тису нападна няколко души с брадва и отряза ръката на една жена в китката му. Лекарите от Кошице успешно ушиха ръката на пациента и в момента тя е функционална. Подобно заключение е възможно само благодарение на експертизата на лекарите и правилната процедура след инцидент.

Какво да правим след инцидент

Стресова ситуация веднага след сериозно нараняване може да предизвика шок. Затова хората често правят непоправими грешки. На първо място, разбира се, трябва да се обадите на линейка и да се опитате да спрете масивното кървене от раната. Важен е обаче и начинът, по който се обработва ампутираната част.

"Принципът е да се охлади ампутацията по време на трансфера. Той обаче не трябва да влиза в пряк контакт с леда, защото може да се намокри. В случай на сух лед, ампутираната част отново се втвърдява до костта и става напълно обезценен.Катедра по пластична, естетична и реконструктивна хирургия, Университетска болница с поликлиника в Братислава Ружинов. "Следователно ампутацията трябва да бъде опакована в микротенен плик, да се затвори плътно и да се съхранява в друг джоб с лед. Също така е важно да се помни, че дори ако се борави правилно, тя ще продължи максимум 18 до 24 часа, в зависимост от околната среда . "

Ако обаче времето за ампутиране на места над китката или стъпалото, времето се намалява до шест часа. В крайна сметка, мускулният комплекс се влошава без кръвоснабдяване след това време.

Костите са свързани, след това кръвоносните съдове

Засега все още се извършват взискателни посттравматични реконструкции само в Братислава и Кошице, а хирургията в Нитра също бавно се добавя. Лекарят първо почиства ампутираната част с дезинфектант и премахва опустошената тъкан. По време на самата реконструкция костите първо се свързват с шини като външни фиксатори. Следва най-важната фаза - опъването на кръвоносните съдове, което осигурява снабдяването с кръв и оксигенацията на ампутираната част. Артериите и вените се зашиват с тънък материал под микроскоп с помощта на апликатори. Това е наистина подробна работа, тъй като артерия от около два милиметра трябва да бъде покрита с десет шева по обиколката, а в случая на педиатрични пациенти се използва половината от диаметъра на съдовете. Това е последвано от връзката на сухожилията и мускулите и постепенно също и нервите, върху които също трябва да се работи под увеличение. В края кожата се зашива и крайникът се поставя в плочата.

Например, ако има голяма разруха на пънчето и ампутацията по време на експлозията, липсващата част трябва да бъде заменена чрез свързване с нервни и съдови присадки, които лекарите вземат от друга част на тялото на пациента. Това обаче удължава времето за свързване на съдовата система. Зашиването на един съд отнема няколко минути, пълната реконструкция - няколко часа, в зависимост от естеството на повредата. Успехът на процедурата разкрива естествения цвят на зашития ампутат.

Успехът не е гарантиран

След операцията екип от специалисти трябва да следи проходимостта на съдовата система. Понякога съсирекът запушва кръвоносен съд, спирайки го да доставя кръв и трудната процедура се обезсилва. В най-добрия случай крайникът може да бъде спасен чрез повторна операция. В по-лошото ушита част, която не е достатъчно претоварена и започва да умира, те трябва да се отстранят.

„По-големите ампутации обикновено са проблем, ако например при автомобилна катастрофа е откъснат горният крайник в рамото.

След процедурата за възстановяване пациентът се нуждае средно от около шест седмици за възстановяване. След по-сериозни наранявания, за да функционират правилно мускулите и сухожилията, те трябва да се рехабилитират в продължение на няколко месеца.

Какво да правим след инцидент

  • извикайте медицинска помощ
  • спрете кървенето
  • поставете ампутацията в найлонова торбичка и я сложете в друга с лед

Най-честите причини за нараняване

  • работа с инструменти, особено циркуляр
  • пътно-транспортни произшествия
  • атака на животни
  • експлозивна експлозия

Циркулярните триони са особено опасни

Мъжете най-често са на бюрото на хирурзите, свързани с естеството на тяхната професия или хоби. Те често работят с тежки инструменти, като най-опасните са циркулярите. С изключение на пръсти или цели длани, които не са отсечени или отсечени с брадва. Ако ампутираните части не бъдат намерени или повредени по време на транспортиране, лекарите могат например да заменят палеца на ръката, от съществено значение за хващане на предмети, с пръст на крака.

В миналото жените са били по-склонни да претърпяват трудови злополуки, когато косата им е била хващана в машини, които ги скалпират. Скалпът също се заменя с кожа от друга част на тялото.

Тежките случаи включват пътнотранспортни произшествия. По-специално за мотоциклетистите, внезапният удар може да откъсне целия преден крайник на долния крайник. Най-големите предизвикателства за хирурзите са пациенти, които са увредили ръцете си след експлозия на експлозив или опустошено лице и други части на тялото, например след нападение на куче. Това важи особено за децата. От друга страна, те са тези, които се справят най-добре с интервенциите и възстановяването.

"Срещнах момче, чийто експлозив откъсна всичките му пръсти като осемгодишно дете. Ние поне частично реконструирахме ръката му и след това израснахме здрави като мен. По-късно го срещнах като младеж, който въпреки два липсващи пръста, бавно работеше в сервиза.